Dieta De Alta Proteína Risco Para A Saúde Correlações

Dieta rica em proteínas.

Toda a ciência nos mostrou repetidamente e de forma conclusiva, sem qualquer dúvida, que se comermos menos proteínas, seremos mais saudáveis e que se comermos uma dieta à base de vegetais integrais, seremos os mais saudáveis de todos e viveremos mais tempo.  A maioria das pessoas que lê esta frase tem uma reacção negativa imediata. Lamento, mas mentiram-lhe durante toda a sua vida e, com a ciência real que aprenderá neste artigo, compreenderá a verdade real. Depois de ler este artigo, pode fazer a sua própria investigação e eu recomendo que reconsidere as suas crenças que foram sistemática e deliberadamente incutidas no seu subconsciente pelo seu médico e pela indústria.

Pode até sofrer de doenças relacionadas com a alimentação ansiedade se não consumir uma quantidade excessiva de proteínas durante o dia. É uma forma de Nervosa na mesma categoria psicológica que anorexia nervosa só que este tipo de distúrbio psicológico nunca é reconhecido e tratado porque a indústria e a medicina querem que o tenha por razões que compreenderia se lesse artigos correlacionados sobre medicina alopática e grande indústria farmacêutica. As dietas ricas em proteínas não são saudáveis apenas por causa da proteína, além de que a proteína vem com bagagem se fizermos uma dieta rica em proteínas de origem animal. Se fizer uma dieta rica em proteínas de origem vegetal, não deixa de ser má, mesmo que esteja constantemente a adicionar proteínas em pó a todo o lado.

Uma dieta rica em proteínas não o ajudará a perder peso, poderá ajudá-lo a diminuir o catabolismo do seu tecido muscular através do aumento do IGF-1, mas também o ajudará a acumular danos no ADN. A uma dieta rica em proteínas não é compatível com os últimos 50 milhões de anos de evolução dos hominídeos e tem correlações de risco para a saúde que aprenderia neste artigo com todas as referências científicas de que necessita para fazer a sua própria investigação fora da propaganda convencional. Quero dizer isto novamente.

Toda a ciência nos mostrou repetida e conclusivamente, sem dúvida que se comer menos proteínas, será mais saudável e se comer uma dieta alimentar completa à base de plantas será a mais saudável de todas, e viverá mais tempo. 

Foi isso que a ciência nos tem mostrado repetidamente através de experiências. No entanto, qual é a principal razão para este estado de ser?

Quando se come à base de plantas, obtém-se menos, e obtém-se menos proteínas completas. Esta é a única razão que foi demonstrada com extensa pesquisa para ser o principal culpado em longevidade e saúde. Comendo muito menos proteína do que a dieta americana padrão os comedores fazem. E se não quiserem acreditar e não se importarem, continuem a ler.

Quando se evita o consumo excessivo de alimentos e se consome principalmente amido ou outros produtos à base de plantas, qual é o efeito secundário disso?

Os efeitos secundários são que simplesmente se come muito menos proteínas, e esse é o segredo que a indústria conhece mas não lhe quer contar. A ciência está cá e esteve cá durante muito tempo. Quando todos esses cientistas foram para as zonas azuis de longevidade para investigar os povos indígenas e descobrir a razão pela qual as pessoas lá vivem tanto tempo e são tão saudáveis, puderam simplesmente dizer-vos a verdade. Eles comem muito menos proteínas. Mas não o fizeram.

Porque é tão difícil para a civilização ocidental aceitar que a proteína é venenosa em quantidades excessivas?

Porque vai ter de comer menos pizza? Se comer menos produtos animais, comerá automaticamente menos proteínas. Pela razão que compreenderá no final deste artigo, a proteína tornou-se "a vaca sagrada" da nutrição, e não por acidente.

É politicamente, moralmente e de qualquer outra forma mau falar o real verdade sobre as proteínas. Basta olhar para a nutrição e os médicos de hoje. Para eles é fácil dizer que comem menos gordura e adicionam mais hidratos de carbono ou amidos ou comem gorduras mais saudáveis e menos amidos, mas e a verdade real? Porque é que todos esses especialistas em nutrição, médicos e cientistas não lhe dizem a verdade real?

E isso é comer menos proteínas.

Onde é que os chineses na zona rural da China obtiveram a proteína? Eles comem apenas arroz branco.

E a parte rural da Índia ou do Nepal? Onde estão as proteínas?

Não estou a dizer que estas pessoas são tão saudáveis quanto podem ser, não estão a comer uma dieta óptima a longo prazo, mas onde está a sua deficiência de proteínas? Se obtiver a maior parte das calorias do arroz certamente pelo padrão americano, estará muito longe da deficiência de proteínas. No entanto, adivinhe, estas pessoas ainda lá estão, e não têm qualquer, não só proteína mas qualquer deficiência individual de aminoácidos e os seus filhos não têm Kwashiorkor.

Alguém lhe mentiu, e esse alguém é o seu médico habitual.

Estas pessoas que não recebem proteínas na sua dieta pelos padrões ocidentais vivem uma vida muito longa, e são muito saudáveis. Bem, desde que não se mudem para grandes cidades para trabalhar em fábricas ou para o Ocidente e aumentem o seu consumo de proteínas ou, por outras palavras, de produtos animais. Depois começam a ter uma doença crónica. Portanto, não tem nada a ver com os níveis de gordura ou carburante que ingeriram de fontes vegetais. Apenas cerca dos níveis de proteínas animais completas que comiam. E esta é a verdade, o elefante na sala de estar, de que ninguém gosta de falar ou mesmo mencionar.

Autofagia.

Já mencionei o mecanismo conhecido como autofagia (auto-comer-se em grego antigo)( Restrição de calorias, Autofagia, a Longevidade e a perda de massa Muscular).

Imagine isto, não perde nenhuma proteína.

Deixe-me escrever isto novamente, você, o seu corpo adaptou-se evolutivamente para salvar qualquer coisa que possa ser salva, incluindo as suas células mortas. Todas as células que morrem no nosso corpo, independentemente do que sejam, se não forem infecciosas, serão recicladas. Comes-te a ti próprio todos os dias. Até come como um vampiro o seu próprio sangue. A cor das fezes é uma consequência da digestão da hemoglobina. Todas as células que morrem no teu corpo são recicladas. Um glóbulo vermelho, qualquer outra célula imunitária, qualquer célula de um órgão, etc. Deixem-me escrever isto outra vez para todos os culturistas que andam por aí a ganhar massa muscular: não perdemos nenhuma proteína, ela é simplesmente reciclada vezes sem conta até morrermos.

Porque é que são obrigatórias 25 gramas, bem, porque perdemos algumas, mas só quando comemos.

Se não comer, não perde nada, mas quando comer algumas das suas próprias células no tracto digestivo, perde-se. O seu cocó é o marcador e quando medido o homem médio de 150 libras perde cerca de 25 a 35 gramas por dia da sua própria proteína do revestimento intestinal como consequência da digestão dos alimentos ou de outros factores. O homem médio perderá também alguma da proteína no crescimento das unhas, cabelo e pele. Mas isso está na gama de um par de gramas por dia. Esta é a linha de pensamento aceite na escola de medicina de hoje.

Tudo mais de 25 gramas precisa de ir para a produção de energia, e aí está o seu azoto. No entanto, também quero mencionar isto, muitos povos indígenas comem muito menos proteínas e vivem uma vida plena e saudável. 25 gramas que se perderão em excrementos é para uma dieta padrão americana pouco saudável. Há alguns povos indígenas em África capazes de viver toda a sua vida com 15 a 20 gramas de proteínas por dia. A verdade é que, quanto mais saudável for a dieta, menos se perde. Reciclar é a verdadeira resposta. Come-se menos e recicla-se mais. Come-se mais, perde-se mais. O nosso corpo é inteligente, e sabe como nos manter em equilíbrio.

Quando se lê 25 a 35 gramas, mesmo isso é extremamente generoso. Na realidade, precisamos ainda menos do que isso. Seria melhor se dissesse isto ao seu ginásio 200 gramas de proteínas por dia manipuladas por rapazes da fraternidade. A proteína tem um efeito muito mais tóxico no nosso organismo do que se possa sequer acreditar. Pode até dar-lhe cancro. No entanto, esperar proteus vem do grego antigo e significa o primeiro ou primário, e todos os que conhece sempre lhe disseram que a proteína é um dos macronutrientes mais importantes. O cientista dir-lhe-á que todas as células do seu corpo são feitas de proteínas e qual é o seu resultado. O resultado é que começamos a pensar que quanto mais proteína, melhor, e que devemos consumi-la em grandes quantidades e, claro, comer todos os produtos alimentares que têm uma elevada percentagem de proteínas como a carne e os lacticínios.

No entanto, se reciclar proteína quase a 100% e perder apenas uma pequena quantidade, então o que vai acontecer com toda essa proteína extra que come?

O seu corpo não precisa dele, por isso vai ser transformado em gordura para posterior utilização de energia. Piorar ainda mais as proteínas que são feitas de aminoácidos é uma das coisas mais escassas na natureza, por isso o nosso corpo adaptou mecanismos especiais para absorver extremamente bem todas essas proteínas. Mais de 80% das proteínas dos alimentos que ingerimos serão absorvidas, e isto porque os aminoácidos são a única coisa que o nosso corpo absorve activamente. O que é que isso significa?

Bem, isso significa que o nosso corpo fará tudo o que puder para absorver todos os aminoácidos que puder.

Não somos capazes de desregulamentar a absorção de proteínas. Nunca tivemos este problema na nossa evolução até agora. Em contraste, os minerais, por exemplo, são absorvidos passivamente na corrente sanguínea. Passam apenas pelos intestinos, e o nosso corpo nada faz, excepto deixar alguns deles passar naturalmente pela linha interior. Eles têm dificuldade em ser absorvidos. É porque na natureza, em condições normais, há milhões de anos, os alimentos eram preenchidos com minerais, e o nosso corpo não precisava de desenvolver qualquer mecanismo de absorção de minerais. Até competem uns com os outros pela absorção, e os nossos corpos nada fazem para os absorver. Os minerais apenas por difusão são absorvidos na circulação. No entanto, agora, quando comemos produtos de terra que são deficientes em minerais e têm apenas um pequeno número de minerais que são provenientes de fertilizantes largados artificialmente e não temos um mecanismo de absorção mineral, mas temos todos os produtos animais que podemos comer, a situação vai ser má.

Teremos uma abundância de proteínas na nossa dieta como nunca antes e falta a maioria dos minerais de que necessitamos. Somos agora ou pelo menos a maioria de nós completamente deficientes na maioria dos vestígios e em alguns dos minerais essenciais e sobrecarregados com demasiada proteína pro-activa absorvida que o nosso corpo precisa de lidar.

A escassez é a regra das proteínas na natureza.

Quanta proteína, por exemplo, tem uma chávena de couve? Tem 5 gramas de proteína. E esta proteína é tão completa como qualquer proteína animal ou qualquer outra proteína "completa" que se possa imaginar. Tal não existe entidade como uma proteína incompleta. Todas as proteínas na terra de qualquer fonte alimentar têm todos os aminoácidos essenciais. Quando se fala da totalidade da proteína, fala-se de semelhanças da fonte de proteína com a nossa própria. Cada proteína tem todos os aminoácidos essenciais, mas em proporções diferentes. Assim, quando se fala de completude, fala-se da proporção dos aminoácidos na proporção dos aminoácidos nas nossas próprias células. Isto pode ter correlações de saúde, mas desde que coma mais de duas coisas diferentes na sua vida e não esteja cronicamente desnutrido, estaria bem.

Toda a história sobre a completude das proteínas é uma mentira completa. Cada alimento que comer correctamente terá um perfil diferente de aminoácidos.

Se comer alimentos diferentes, obterá perfis diferentes de aminoácidos. Como se chama isso? Chama-se uma proteína completa. Porquê? Porque o nosso corpo tem uma reserva, uma atracção de aminoácidos essenciais que são preenchidos com vários aminoácidos essenciais quando estes estão em excesso.

Qual é o primeiro problema com as proteínas?

Nitrogénio.

O primeiro problema é que o nosso metabolismo é muito eficiente na conversão de carboidratos em gorduras e outra forma de o fazer, mas quando se trata de proteínas, é uma história completamente diferente. As proteínas são macronutrientes únicos que são diferentes dos outros dois.

Porque é que a proteína é tão diferente?

Isto deve-se ao facto de conter um átomo chamado azoto. Todas as proteínas têm nitrogénio.

Qual é então o problema com este azoto? Bem, o corpo precisa de fazer alguma coisa com esse nitrogénio para que possa utilizar as proteínas como energia. O que esse nitrogénio faz é poluir todo o processo, por assim dizer. Queremos queimar limpo e permanecer livre de toxinas. O azoto é um subproduto sujo com o qual o corpo tem de lidar. As nossas células não precisam de ser sobrecarregadas com subprodutos tóxicos da produção de energia. Isso sobrecarrega-as e provoca danos.

Se tivermos demasiado nitrogénio no nosso corpo, sofreremos os efeitos tóxicos do mesmo. Podemos não sentir a dor imediata, mas os danos estarão lá. Para comparação inicial, também não se sente células cancerígenas a crescer dentro de nós. Em termos de excreção de amino nitrogénio, o reino animal pode ser classificado em organismos amonotécnicos (amoníaco), ureotécnicos (ureia) e uricotélicos (ácido úrico), dependendo da natureza da substância descarregada. Este processo de eliminação de azoto é conhecido como balanço de azoto.

Os resíduos azotados incluem amoníaco, ácido úrico, ureiae creatinina.

O grupo amino que contém azoto é removido e convertido em amoníaco. A ureia, o principal produto residual azotado dos anfíbios e mamíferos, é sintetizada no fígado a partir do amoníaco e do dióxido de carbono através de uma sequência de reacções, conhecida como ciclo da ureia. A ureia é produzida como um veículo solúvel não perigoso para a remoção do excesso de azoto proveniente do catabolismo dos aminoácidos. Uma das principais funções do fígado é biossíntese da ureia.

Estes resíduos metabólicos são basicamente o que obrigamos o nosso corpo a fazer quando comemos mais de 30 gramas de proteína num dia. Se tiver uma doença renal ou um problema com os rins teria de se esforçar mais para se livrar do azoto extra e dos produtos residuais do metabolismo de proteínas.

Estas complicações metabólicas nocivas no metabolismo de proteínas somam-se a todas as outras correlações de saúde que uma dieta rica em proteínas tem.

Quando temos uma ingestão alimentar elevada de proteínas, temos também níveis mais elevados de ureia e de outros produtos residuais azotados.

Esta é uma consequência que não poderíamos evitar. Numerosos estudos demonstraram que um consumo elevado de proteínas na alimentação está associado a concentrações mais elevadas de azoto ureico no sangue (BUN). Por exemplo, foi efectuado um estudo cruzado com 24 jovens saudáveis que consumiram uma dieta rica em proteínas de 2,4 g/kg por dia, em comparação com uma dieta com um nível "normal" de proteínas de 1,2 g/kg por dia (Frank et al., 2009). Esta dieta proteica normal era, de facto, por si só, uma dieta rica em proteínas. Cada um deles fez uma dieta durante 7 dias e as concentrações de BUN foram medidas. As concentrações de BUN foram significativamente mais elevadas durante o período de maior ingestão de proteínas do que durante o período de ingestão normal de proteínas. Neste estudo (Weiner et al., 2015) houve uma redução no BUN com a restrição de proteína na dieta. Se há uma coisa que não se quer é uma ureia elevada. Tem tantas correlações negativas com a saúde que é terrível. Por si só, está correlacionada com um grande número de problemas de saúde graves. Quase tudo o que é correlacionada com a inflamação crónica do cancro a doenças imunitárias a doenças cardiovasculares por disfunção endotelial a doenças neurológicas a envelhecimento prematuro a tudo o que quiser pode acrescentar aqui.... A teoria defende que níveis elevados de BUN em circulação, ao aumentarem a carbamilação das proteínas (a carbamilação das proteínas é uma característica do envelhecimento), geram espécies reactivas de oxigénio ou, por outras palavras, radicais livres. Um aumento das ERO conduz a um aumento do stress oxidativo e da inflamação.

Acidose metabólica.

A uma dieta com elevado consumo de proteínas pode também levar a uma acidose metabólicaA situação é ainda pior se a fonte de proteína for um alimento de origem animal. A situação é ainda pior se a fonte de proteína forem alimentos de origem animal. Além disso, o ácido alimentar pode também ser um factor de risco para a DRC através de mecanismos intra-renais que incluem a estimulação da produção de aldosterona, a produção de angiotensina II e endotelina-1, bem como a produção de amoníaco. Todos estes factores promovem a lesão renal através da inflamação e da fibrose (Wesson et al., 2020). Estima-se que a dieta SAD (standard American diet), em que as proteínas representam, na melhor das hipóteses, pelo menos 15% das calorias, produza uma carga de ácido alimentar de aproximadamente 1 mEq/kg por dia, o que é muito ou muito mais do que o nosso organismo está habituado. A maior parte desse ácido provém do metabolismo de alimentos de origem animal, como carnes, ovos e especialmente queijos (Lennon et al., 1966).

Em contrapartida, ao incluir uma maior proporção de alimentos com álcali natural, como frutas e legumes, uma a dieta vegana é quase neutra em termos de acidez. Os alimentos de origem vegetal podem ser utilizados para reduzir tanto a carga ácida da dieta como a gravidade da acidose metabólica (Scialla & Anderson, 2013). Da mesma forma, uma baixa ingestão de proteínas em pacientes com DRC avançada sem diálise também demonstrou atenuar a gravidade da acidose metabólica.

Níveis de fósforo.

A ingestão de proteínas na dieta está também fortemente correlacionada com a ingestão de fósforo. O consumo de proteínas pode ser responsável por 84% da ingestão de fósforo na dieta. O fósforo elevado ou (hiperfosfatemia) é um factor grave ou um dos principais factores de mortalidade em doentes com DRC. Se tiver problemas renais, o consumo de fósforo na alimentação tem de ser controlado. Vários grandes estudos epidemiológicos encontraram também outras correlações com a hiperfosfatemia. Níveis mais elevados de fósforo (mesmo dentro do intervalo normal) estão também associados a um risco acrescido de mortalidade por doença cardiovascular, mesmo em indivíduos com função renal normal. A razão pela qual isto acontece deve-se a calcificações nas artérias e é uma ciência complicada que provavelmente não lhe interessará saber. O fosfato da dieta aumenta a expressão do factor de crescimento de fibroblastos 23 e níveis elevados de FGF-23 estão associados a calcificações vasculares em doentes com DRC e hipertrofia ventricular esquerda em animais experimentais com uremia.

IGF-1.

Existe um nível de correlação mais elevado entre uma dieta rica em proteínas e o cancro do que entre o tabagismo e o cancro do pulmão.

Uma das razões pelas quais uma em cada quatro pessoas morrerá de cancro não é a genética, mas sim uma dieta rica em proteínas. Uma dieta rica em proteínas é a substância cancerígena número um que existe e a principal força motriz da epidemia de cancro. Já escrevi sobre a correlação entre as dietas ricas em proteínas e a autofagia, por isso não vou entrar em pormenores aqui. Pode ler artigos correlacionados.

A sobrecarga dos nossos órgãos e a criação de acidez e inflamação é um problema distinto das dietas ricas em proteínas. O problema número um é que esta dieta não é congruente com a nossa evolução. Fome constante é congruente com a nossa evolução e com a escassez de aminoácidos. O que isto significa é que o nosso corpo não repara as células danificadas enquanto a dieta for rica em proteínas.

Em termos evolutivos, os antropólogos provaram que os hominídeos viviam com uma média de 15 a 25 gramas de proteínas por dia. No tipo de dieta ocidental moderna, consumiríamos essa quantidade apenas ao pequeno-almoço. E a consequência é uma paragem total da autofagia.

Quando comemos demasiada proteína, especialmente se a proteína for de "alta qualidade" de origem animal com altos níveis de aminoácidos essenciais, o nosso corpo excretará a hormona IGF-1. O que o IGF-1 faz é ligar-se aos receptores nas células e dar um sinal às células de que existem aminoácidos no sangue. Isto é um sinal para a divisão celular. Nas células normais, faria muito, mas nas células cancerosas, acenderia uma divisão rápida. Pior ainda se existir tal coisa, é que se já existirem células danificadas não serão destruídas enquanto existir um elevado nível de IGF-1.

O nosso corpo não canibalizaria células pré-cancerosas e mutantes se houvesse um nível mais elevado de IGF-1 no sangue. O nosso corpo aprendeu ao longo da evolução que a fome está ao virar da esquina e, para preservar a nutrição, deixaria todas as células para utilização posterior. Em tempos de jejum, só então a autofagia é activada. Na realidade, como isto funciona, se houver uma célula danificada e uma célula normal e algumas das células precisarem de energia, as primeiras a serem destruídas são as células danificadas. Mas se houver uma proteína de alta qualidade e uma alimentação constante, a autofagia nunca vai acontecer. Isto leva à acumulação de danos no ADN ao longo do tempo. Estas mutações estão relacionadas com uma vasta gama de doenças, não apenas com o cancro.

A correlação da dieta rica em proteínas com o cancro é inquebrável e tenho de dizer que lamento, mas nem sequer é um tema de debate. É uma das principais razões para a epidemia de cancro.

Mímica molecular.

Sabia que gémeos idênticos raramente manifestam a mesma doença auto-imune?

Doenças auto-imunes não têm nada a ver com a genética. Mímica molecular fornece uma explicação para a evidência epidemiológica documentada de que as infecções microbianas e/ou virais precedem frequentemente as doenças auto-imunes. Além disso, algumas doenças auto-imunes são uma consequência do consumo de proteínas de "alta qualidade" de origem animal.

Não entrarei aqui numa análise de grande profundidade. Há artigos correlacionados que pode ler sobre este tópico. A explicação mais simplista é esta.

Os seres humanos são espécies herbívoras como qualquer outra espécie de primata neste planeta. A diferença entre omnívoros e herbívoros, num aspecto, é uma resistência biológica à bactérias da putrefacção da carne conhecido como filtro de resistência. Isto significa que se um animal come carne, essa carne vem com bactérias putrefactas. Estas espécies de bactérias não se alimentam apenas de carne em decomposição, mas também de carne viva. A nossa carne também faz parte da ementa. As bactérias são espécies muito especializadas no tipo de energia que são capazes de consumir. Uma come carne, outra fermenta fibras e todas elas não são probiótico. Esta é a razão pela qual mais de 80% do nosso sistema imunitário ou mais de 80% dos gânglios linfáticos se encontram no nosso intestino. Uma rede é conhecida como GALT, tecido linfóide associado ao intestino. As bactérias que fermentam as fibras não nos vão fazer mal. Este tipo de bactérias é incapaz de nos fazer mal. Portanto, toda a conversa sobre probióticos e microbiota é porque consumimos carne e outros produtos animais e isso alimenta as bactérias malignas que apodrecem os cadáveres. A forma como os verdadeiros omnívoros e carnívoros lidam com isto é que têm um tempo de trânsito muito curto e um cólon muito curto. Os omnívoros, no seu cólon, não fermentam nada e, basicamente, apenas desidratam os restos da digestão antes de esvaziarem tudo. Nós e outros herbívoros extraímos energia da fermentação e temos cólons longos com tempos de trânsito longos. Além disso, as verdadeiras espécies omnívoras têm um filtro de resistência muito elevado. Isto significa que o seu sistema digestivo superior é basicamente estéril.

Têm uma enorme capacidade de excretar ácidos estomacais de tal forma que podem comer carne em decomposição sem qualquer problema. Carnívoros e verdadeiros omnívoros são capazes de digerir não só ossos, mas também metal. A razão pela qual podemos comer produtos animais é porque utilizamos energia térmica ou fogo para matar todas as bactérias antes de comer. É a razão pela qual é obrigatório por lei que tudo seja pasteurizado. Temos de ter pasteurização porque não somos omnívoros mas sim espécies herbívoras que utilizam tecnologia. Mas mesmo que sejamos capazes de consumir carne por odiá-la, isso ainda não significa que sejamos capazes de a digerir correctamente.

Como temos níveis baixos de acidez, podemos acabar por ter algumas proteínas não digeridas na nossa corrente sanguínea.

Quando a proteína é destruída pelo ácido, a única coisa que resta é o indivíduo aminoácidos. Mas, em alguns casos em que as proteínas não são completamente digeridas devido a níveis baixos de acidez, estes aminoácidos podem passar através do revestimento intestinal para a corrente sanguínea. Se tivermos intestino permeável ou Doença da crónica ou inflamação no intestino devido a alergias alimentares ou infecções, as proteínas não digeridas vão parar ao sangue.

Quando isto acontece, o nosso sistema imunitário não sabe que esta cadeia de aminoácidos é apenas uma proteína não digerida. Pode também ser um invasor estrangeiro. Quando há mais do que um aminoácido individual a flutuar no sangue, o nosso sistema imunitário cria anticorpos para essa sequência de aminoácidos. Se a sequência de aminoácidos for a mesma que a sequência de aminoácidos em algumas das nossas células vivas, nasce o horror de uma doença auto-imune nunca tratável.

Isto é especialmente problemático se consumirmos carne porque, de certa forma, toda a carne é igual até certo ponto. Não temos de comer carne humana para contrair uma doença auto-imune. As proteínas vegetais têm um perfil de aminoácidos muito diferente e, mesmo que algumas das proteínas não digeridas passem para a corrente sanguínea, as probabilidades de desenvolver doenças auto-imunes são baixas. Mas com a proteína animal, a probabilidade é muito maior. Um bom exemplo seria o consumo de Leite com beta-caseína A1 de uma vaca europeia padrão que tem a mesma sequência de aminoácidos que as células beta produtoras de insulina no pâncreas.

Problemas renais.

Já em 1928, foi observado num modelo de rã que os aminoácidos podiam aumentar o fluxo sanguíneo para os rins (Watzadse, 1928). Quando se fala de excesso de proteínas e de possíveis danos renais, o assunto tem cem anos de história. Não é um tema que um guru do ginásio local seja capaz de desmistificar. E não é só nas rãs.

Estudos posteriores em espécies de mamíferos, como ratos e cães, também apresentaram resultados semelhantes (O'Connor & Summerill, 1976), (Hostetter et al., 1986), (Kamper & Strandgaard, 2017). Num estudo realizado em cães, o aumento da taxa de filtração glomerular (um marcador de hiperfiltração) foi dependente da dose de consumo de carne. O aumento máximo atingiu cerca de 80% (MOUSTGAARD, 1947). Mesmo em espécies carnívoras como os cães, este stress dos rins acontece. O que é que isso faria então às espécies herbívoras que nunca tiveram uma dieta rica em proteínas, como é o caso dos primatas, incluindo os humanos?

Os dados humanos, e esta é uma ciência aceite, apenas não é muito falada fora dos círculos médicos, também mostram hiperfiltração com um consumo elevado de proteínas (Kamper & Strandgaard, 2017). Existe uma correlação entre os utilizadores de esteróides e os culturistas que tradicionalmente consomem mais de 200 gramas de proteínas por dia e que morreram ou tiveram complicações renais. É uma das coisas que os fisiculturistas correm o risco de ter, que vem com um estilo de vida, mas normalmente não se fala muito fora da comunidade, especialmente porque existem esteróides que são agudamente tóxicos para as células renais como Boldenona (Equipoise) (Bodybuilding With Steroids Damages Kidneys, 2009), (Almukhtar et al., 2015).

O maior ensaio a curto prazo (<6 meses) que consegui encontrar mostrou que uma dieta rica em proteínas (isto significa que as proteínas constituem pelo menos 25% das calorias) aumentou a nefrotoxicidade após apenas 6 semanas (aumento da taxa de filtração glomerular) em comparação com uma dieta com menos proteínas. São necessários menos de dois meses de dieta hiperproteica para que se verifique nefrotoxicidade em pessoas sem doenças renais pré-existentes. Uma dieta pobre em proteínas é definida como uma dieta que tem um máximo de 15% de calorias provenientes de fontes proteicas (Kalantar-Zadeh et al., 2020), (Knight et al., 2003). Nas fases iniciais, a hiperfiltração glomerular ocorre como um aumento da taxa de filtração glomerular, mas que, com o tempo, leva a uma perda da função renal. Começa como um stress agudo que, se continuar, leva a danos permanentes.

Ao contrário das células do fígado, os rins não são capazes de se regenerar. Uma vez danificados, os danos são permanentes para toda a vida.

Esta é uma razão pela qual não quer sequer pensar em stressar os seus rins, rede nunca, nem sequer uma vez. Está a brincar com uma deficiência permanente. Pior ainda se já teve um problema, então esta perda da função renal é particularmente pronunciada. Nas pessoas com doenças renais crónicas subjacentes ou em risco de doença renal crónica, a perda da função renal é particularmente acentuada (Kalantar-Zadeh et al., 2020).

Durante muito tempo, este foi apenas um tópico tabu, mencionando-o mesmo a pessoas que têm dietas padrão de alta proteína foi recebido com ridículo, especialmente porque há estudos que não mostraram qualquer correlação. Mesmo quando hoje provado por estudos de observação a longo prazo e ensaios controlados por placebo, ainda não é aceite em alguns círculos médicos e no público em geral, porque mais uma vez houve estudos que não mostraram qualquer correlação. São necessários alguns estudos para servir de desculpa para que toda a indústria possa ignorar todo o resto da ciência. O resultado final é que falar sobre este tópico é simplesmente ignorado.

Actualmente, existem centenas de estudos observacionais a longo prazo realizados em seres humanos e todos eles demonstraram uma associação entre o consumo de dietas ricas em proteínas e o declínio da função renal.

Isto não se aplica apenas a pessoas com doença renal crónica existente ou pré-existente, mas a todos os indivíduos. Dois dos mais importantes são o Estudo Populacional de Gubbio e o Estudo de Saúde dos Enfermeiros (Knight et al., 2003), (Cirillo et al., 2014). Estudo de Saúde dos Enfermeiros teve uma duração de 11 anos e foi um estudo observacional. No estudo de Nurse, em mulheres com insuficiência renal ligeira, cada aumento de 10 g no consumo de proteínas foi significativamente associado a uma alteração significativa dos marcadores renais, o que não se verificou na população com função renal normal.

O estudo de Gubbio foi um estudo de base populacional com 1522 participantes com idades compreendidas entre os 45 e os 64 anos (Cirillo et al., 2014). Uma maior ingestão de proteínas foi associada a uma menor função renal após 12 anos, incluindo entre os participantes com ou sem doença renal crónica pré-existente.

Outros estudos observacionais a longo prazo encontraram uma associação semelhante entre o consumo elevado de proteínas e o declínio da função renal. Recentemente, um grande estudo iraniano com 1800 pessoas, que durou 6 anos, mostrou que as pessoas que consumiam proteínas em excesso, sob a forma de uma dieta pobre em hidratos de carbono e rica em proteínas, também apresentavam um risco mais elevado de doença renal crónica (Farhadnejad et al., 2019).

Isto ainda é um grande problema para ser aceite porque há novamente estudos que não demonstraram qualquer efeito das dietas com elevado teor de proteínas sobre o funcionamento dos rins. E a indústria adora essas dietas.

Há uma explicação possível para o porquê disso. Esta é também a minha opinião pessoal. Os efeitos insignificantes observados em alguns dos estudos a longo prazo podem ser creditados aos efeitos de contrabalanço da hiperfiltração (um aumento da função renal) e danos renais decorrentes da hiperfiltração (uma diminuição da função renal). Isto é um pouco complicado de compreender se não se tiver uma base científica.

Por exemplo, um ensaio clínico aleatório de participantes a quem foi prescrito o Dieta de Atkins (teor proteico de cerca de 30% da ingestão total de energia) versus uma dieta de controlo (teor proteico de cerca de 15% da ingestão total de energia) durante 12 meses, relataram um aumento da depuração da creatinina entre os participantes no braço da dieta Atkins, sugerindo hiperfiltração (Cirillo et al., 2014).

No entanto, as diferenças na depuração da creatinina entre os grupos de dieta Atkins e de controlo foram atenuadas após 24 meses de observação, o que pode indicar que o aumento a curto prazo da TFG com uma ingestão elevada de proteínas pode ser seguido por um declínio da TFG ao longo do tempo, possivelmente como resultado de lesão renal (Cirillo et al., 2014).

A hiperfiltração pode também levar a um aumento do risco de proteinúria. A proteinúria é a presença de proteínas em excesso na urina.

A presença de proteínas elevadas na urina não é um bom indicador da função renal. Há uma longa série de estudos diferentes que demonstraram uma ligação entre a ingestão elevada de proteínas e o aumento da proteinúria e/ou albuminúria como um indicador precoce de lesão renal. Vários estudos observacionais também demonstraram um risco acrescido de proteína elevada na urina com uma ingestão elevada de proteína na dieta, mesmo quando corrigida para outros marcadores de saúde como o tabagismo, a actividade física e a utilização de medicamentos (Møller et al., 2018), (Almeida et al., 2008), (Lin et al., 2011), (Lin et al., 2010). No entanto, mais uma vez, existem alguns estudos que não observaram uma associação em indivíduos saudáveis, mas apenas em pessoas com diabetes e hipertensão. Há estudos a longo prazo que também não mostraram uma correlação e o efeito de uma dieta rica em proteínas na proteinúria ainda precisa de ser mais investigado em ensaios a longo prazo.

Mas espera, e se tiveres diabetes ou pré-diabetes ou tensão arterial mais elevada e comeres os 80 gramas de proteína da dieta ocidental normal?

Nestas situações, o dietista certificado limitará mais centralmente a sua ingestão de proteínas ou arriscar-se-á a um processo judicial. Todos falam sobre as propriedades mágicas das proteínas e toda a propaganda sai pela janela quando existe uma possibilidade real de acabar num tribunal. A glória das proteínas só é pregada na Internet e em revistas de estilo de vida até que acabe com uma deficiência.

Uma consequência de uma dieta rica em proteínas que está sempre presente é o aumento do volume e do peso dos rins nos seres humanos (Skov et al., 1999). Isto não é discutível. O que é discutível é se este aumento de tamanho conduz a alguma forma de dano permanente e, se o fizer, até que ponto.

A razão pela qual este aumento de tamanho está a acontecer ainda não é verdadeiramente compreendida. Existem algumas especulações. Uma das teorias é que se trata de um mecanismo de feedback evolutivo que facilita a excreção de maiores quantidades de resíduos azotados derivados de proteínas. Outras teorias são que é induzido pelo aumento do glucagon e do IGF-1, o que levaria à vasodilatação ou mesmo a uma resposta neuro-hormonal no rim (Kalantar-Zadeh et al., 2017).

A proteína vem com bagagem.

A proteína não é apenas uma proteína. É um nutriente de entre muitos nutrientes que vem numa embalagem de refeição. Para ter uma dieta rica em proteínas, teríamos de comer alimentos com elevados níveis de proteína, ou seja, carne, ovos e leite... e, consequentemente, consumiríamos muito mais do que apenas proteínas.

Com as proteínas vem o colesterol, gordura saturada, toxinas ambientais...

Comer peito de frango e peixe com baixo teor de gordura não o ajudará. Na verdade, a carne que mais causa inflamação é o peixe, número um, e o frango, número dois. Duas das fontes de carne "saudáveis". Este é um assunto muito complexo e seria analisado em artigos correlacionados.

Não me leve a mal as proteínas por si só sem qualquer bagagem, mesmo que comamos proteínas puras de origem vegetal aumentarão a inflamação e a acidez, mas não na mesma medida.

Estudos demonstraram que, quando comparada com a ingestão de proteína vegetal, a ingestão de proteína animal causa um desequilíbrio na composição do microbioma intestinal, para além de todos os processos já mencionados, produzindo mais amoníaco e materiais à base de enxofre e tendo um perfil pró-inflamatório. A inflamação está correlacionada com basicamente todas as doenças crónicas conhecidas e é especialmente perigosa para pessoas com função renal reduzida e um risco aumentado de doença cardiovascular (Tomova et al., 2019), (Mafra et al., 2018), (Barros et al., 2015), (Black et al., 2018). Por último, a ingestão elevada de carne tem sido associada a um aumento da inflamação e do stress oxidativo, incluindo mediadores inflamatórios regulados positivamente, como o NF-κB e as citocinas inflamatórias (Derry et al., 2013)[35], (Montonen, Jukka et al., 2013).

Estas diferenças entre os efeitos da proteína de origem animal versus a proteína de origem vegetal podem favorecer a utilização desta última, mas mais uma vez uma dieta rica em proteínas não é desejável independentemente da fonte de proteína.

Se ignorarmos a inflamação que está sujeita a si mesma e olharmos apenas para a acidez, o corpo precisaria de utilizar minerais para amortecer esse excesso de acidez. No entanto, descobertas recentes sugerem que o efeito das proteínas na saúde óssea permanece sem correlação, porque o organismo apenas utilizaria mais cálcio dos alimentos.

No entanto, se não comer nada a não ser uma dieta promotora de inflamação e não tiver uma ingestão adequada de antioxidantesEste efeito metabólico pró-inflamatório pode ter uma correlação com a saúde em geral. Além disso, se tiver alguma condição médica que afecte qualquer um dos órgãos internos envolvidos no metabolismo do azoto, como insuficiência renal, doença hepática, diabetes, cancro ou condições médicas que necessitem de uma monitorização rigorosa da ingestão de proteínas, a quantidade de proteínas na sua dieta deve ser monitorizada por um nutricionista certificado. Isto significa que, se consumir a quantidade padrão de 80 gramas de proteína por dia ou 1 grama por kg, que de alguma forma se tornou uma fantasia recomendada, está a sobrecarregar os seus rins.

Um grama por quilo foi a quantidade que a indústria calculou que não teria impacto em qualquer forma de mudança significativa na dieta da população em geral. Esse grama tornou-se então uma "recomendação" que é divulgada em todas as revistas de estilo de vida e em todos os consultórios médicos.

Só se tiver ou quando desenvolver uma condição médica que esteja correlacionada com o consumo excessivo de proteínas é que esse número é reduzido para um valor mais normal por dietistas certificados. Se as recomendações dietéticas promovem a redução do consumo de proteínas, isso significa automaticamente promover uma dieta mais baseada em plantas e isso é algo que nunca vai acontecer. Nem agora, nem nunca, enquanto houver indústria e estado profundo por cá. Eles podem estar preocupados com a poluição excessiva de nitrogénio nas águas dos EUA, como a poluição do xixi causada por dietas ricas em proteínas.

Quanta proteína somos capazes de consumir?

O livro didáctico mais utilizado pelos estudantes e noutras áreas da fisiologia humana é o Textbook of Medical Physiology de Guyton e Hall. Quando descrevem o uso obrigatório de proteínas, mesmo aí dizem de 25 a 35 gramas de proteínas por dia só para ficar quites. E isso é quando se come três vezes por dia e se faz uma dieta. Se fizer uma dieta obrigatória, (só para ficar quites) a quantidade de proteína de que precisa pode chegar perto de zero. Mas porque é que precisa de 25 gramas de proteína obrigatória, de acordo com o livro?

Na prática médica, ou seja, para recomendação em escala populacional, estimou-se que a necessidade média de ingestão de proteínas é de 0,6 g de proteína por quilograma de peso corporal ideal por dia. Isto é numa escala populacional, que corresponde à quantidade de proteína necessária para evitar um balanço negativo de azoto para metade de uma população. Actualmente, esta é uma recomendação médica aceite. A chave nesta frase é por quilograma de peso corporal ideal. E o que é o peso corporal ideal? Digamos que é um homem que pesa 70kg e é considerado um homem normal que não está acima do peso, a sua necessidade de proteína é de 70kg multiplicada por 0,6g, para atingir 42 gramas de proteína num dia.

Se ganhar mais 15 quilos, quais seriam as suas novas necessidades proteicas?

Continua a ser 42. Apenas se ganha gordura, nada mais, já não se atinge o peso corporal ideal e este cálculo de 0,6 gramas de proteína por quilograma já não se aplica. Na verdade, mesmo aquele macho de 70kg provavelmente não tem músculos abdominais visíveis. Quando se tem abdominais de 6 sacos, está-se no seu peso ideal. Isto é condicionamento congruente com a evolução humana.

Esse homem de 70 kg provavelmente ainda seria capaz de perder algum do peso para obter um abdómen de 6 pacotes para, digamos, 65 kg de peso ideal com uma necessidade de proteína de menos de 40 gramas por dia. E se fores uma mulher, a tua necessidade será de 35 gramas. E isto também é demasiado excessivo como recomendação, mas é uma recomendação tão elevada quanto a indústria poderia conseguir.

A dose diária recomendada para a ingestão de proteínas é de 0,83 g/kg por dia e é calculada para satisfazer as necessidades de 97%-98% da população (Organização Mundial de Saúde, 2007c). E é assim que a estatística é utilizada para o enganar. Esta recomendação não é uma recomendação "recomendada" ou óptima para si. Trata-se de uma recomendação calculada para satisfazer as necessidades de toda a população, o que inclui, por exemplo, os bebés que amamentam e as crianças pequenas.

E é assim que 1 grama por quilo se transforma num truque de marketing. Aquele homem que costumava ter 65 kg de abdominais, agora tem 85 kg com uma ingestão de proteínas "recomendada" de 90 gramas por dia. É assim que a indústria e os seus médicos enganam as pessoas sem "quebrar" a ciência. E depois vão ainda mais longe e colocam no seu subconsciente ideias de fontes de proteínas incompletas e fontes de proteínas de alta qualidade e proteínas complementares.

E onde é que fomos parar por causa disto? Dados do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) mostrou que o consumo médio actual de proteínas nos Estados Unidos é estimado em cerca de 1,2-1,4 g/kg por dia (Moore et al., 2013). E isto é por kg de peso, não por peso ideal. Neste momento, como está a aprender sobre nutrição, deve compreender o que isto significa. E se quiser realmente perder peso ou entrar para o ginásio, então precisará de quantidades ainda maiores de proteínas, restringindo o número de hidratos de carbono. Por outras palavras, as dietas de Atkins ou keto, dominadas pela carne. E se eu, como nutricionista, lhe disser que todos eles lhe estão a mentir e que restringir os hidratos de carbono não tem nada a ver com perder peso e que, na ciência real, consideramos a dieta cetónica como um truque de marketing para ganhar dinheiro, e depois? A maioria das pessoas começa a falar de estudos que, na realidade, se baseiam todos no pressuposto de que todos os hidratos de carbono são indesejáveis. Este pressuposto foi refutado na literatura não uma ou duas vezes ou por simples estatísticas observacionais (por exemplo, dietas rurais veganas dominadas pelo amido na Ásia), mas há décadas (Joshi et al., 2019), e a indústria continua a promover esta agenda.

Embora a dieta cetogênica tenha recebido amplo financiamento e apoio da indústria com alegações de que ajudaria a tratar a obesidade e o diabetes tipo 2, as evidências de que ela realmente oferece tais benefícios são inexistentes; muito pelo contrário. Ensaios randomizados de longo prazo não conseguiram mostrar um benefício clinicamente significativo em relação às dietas de comparação, e isso é ciência aceita, não minha opinião pessoal (Joshi et al., 2019). Na verdade, porque esta é basicamente uma dieta carnívora que o seu gato pode estar a prosperar, nós, como primatas herbívoros, com este tipo de dieta teremos efeitos agravantes na saúde.

A única questão é: este tipo de dieta é melhor do que a dieta ocidental padrão de alimentos processados? Nesta comparação, é melhor porque, basicamente, nada pode ser pior do que uma dieta de alimentos processados, privada de açúcar e gordura, mesmo a dieta cetónica.

Mas, como dieta, é uma dieta evolutivamente não-congruente que não é isenta de consequências: pode produzir efeitos adversos na pessoa que faz a dieta, tais como hiperlipidemia, deficiências de vitaminas e minerais e fadiga. Para os doentes com doença renal ou com risco elevado de doença renal, a dieta cetogénica é absolutamente proibida.

Uma dieta cetogénica é basicamente uma dieta carnívora que restringe a ingestão de hidratos de carbono como fonte de energia. Os carnívoros não possuem enzimas para a digestão de hidratos de carbono, ao contrário dos humanos. Em vez disso, a ênfase é colocada na utilização da gordura como fonte de energia, resultando na produção de cetonas. O nome vem das cetonas. É também uma dieta rica em proteínas, com 1,2-2,0 g/kg de proteína por dia. Este tipo de dieta é absolutamente proibido para doentes com doença renal e irá acelerar a progressão da doença renal (Kasiske et al., 1998).

Igualmente preocupante para as pessoas sem DRC é a elevada quantidade de gordura na dieta cetogénica. Lipotoxicidade está relacionada com a diabetes e o colesterol elevado está relacionado com doenças cardiovasculares, assim como a ingestão elevada de gorduras saturadas. Pessoalmente, se eu quisesse criar uma dieta que encurtasse o tempo de vida de alguém, escolheria uma dieta ocidental padrão dieta dominada por alimentos processados como número um, e ceto como número dois.

Dietas com alto teor de proteínas devem ser evitadas, se possível em todas as situações.

Dado o aumento da popularidade das dietas ricas em proteínas como alternativa à dieta americana normal e a elevada prevalência de doenças crónicas nos Estados Unidos e no resto do mundo desenvolvido e toda a propaganda que lhe está subjacente, pessoalmente não vejo um futuro brilhante no que diz respeito à saúde e à prevalência de doenças crónicas.

Dr. Tel Oren (MD): A verdade sobre as proteínas. Palestra no fim-de-semana do Festival Vegetariano Mundial de 2011 em São Francisco, Califórnia, patrocinada pela Sociedade Vegetariana de São Francisco.

Perguntas Frequentes

Referências:

Passagens seleccionadas de um livro: Pokimica, Milos. Go Vegan? Revisão da Ciência-Parte 3. Kindle ed., Amazon, 2020.

1. Watzadse, G. (1928). Über die Harnbildung in der Froschniere. Pflügers Archiv: European Journal of Physiology, 219(1), 694–705. https://doi.org/10.1007/bf01723451
2. Ko, G. J., Obi, Y., Tortorici, A. R., & Kalantar-Zadeh, K. (2017). Dietary protein intake and chronic kidney disease. Opinião atual em nutrição clínica e cuidados metabólicos, 20(1), 77–85. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000342
3. World Health Organization. (2007b). Necessidades de proteínas e aminoácidos na alimentação humana: relatório de uma consulta conjunta de peritos da FAO/OMS/ONU. https://apps.who.int/iris/handle/10665/43411
4. Moore, L. W., Byham-Gray, L. D., Scott Parrott, J., Rigassio-Radler, D., Mandayam, S., Jones, S. L., Mitch, W. E., & Osama Gaber, A. (2013). The mean dietary protein intake at different stages of chronic kidney disease is higher than current guidelines. Kidney international, 83(4), 724–732. https://doi.org/10.1038/ki.2012.420
5. Joshi, S., Ostfeld, R. J., & McMacken, M. (2019). The Ketogenic Diet for Obesity and Diabetes-Enthusiasm Outpaces Evidence. JAMA internal medicine, 179(9), 1163–1164. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2633
6. O’Connor, W. J., & Summerill, R. A. (1976). The effect of a meal of meat on glomerular filtration rate in dogs at normal urine flows. O Jornal de Fisiologia, 256(1), 81–91. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1976.sp011312
7. Hostetter, T. H., Meyer, T. W., Rennke, H. G., & Brenner, B. M. (1986). Chronic effects of dietary protein in the rat with intact and reduced renal mass. Kidney international, 30(4), 509–517. https://doi.org/10.1038/ki.1986.215
8. Kamper, A. L., & Strandgaard, S. (2017). Long-Term Effects of High-Protein Diets on Renal Function. Annual review of nutrition, 37, 347–369. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071714-034426
9. MOUSTGAARD J. (1947). Variation of the renal function in normal and unilaterally nephrectomized dogs. American journal of veterinary research, 8(28), 301–306. [PubMed]
10. Juraschek, S. P., Appel, L. J., Anderson, C. A., & Miller, E. R., 3rd (2013). Effect of a high-protein diet on kidney function in healthy adults: results from the OmniHeart trial. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 61(4), 547–554. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2012.10.017
11. Kamper, A. L., & Strandgaard, S. (2017). Long-Term Effects of High-Protein Diets on Renal Function. Annual review of nutrition, 37, 347–369. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071714-034426
12. Bodybuilding With Steroids Damages Kidneys. (2009, October 9). ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/releases/2009/10/091029141202.htm
13. Almukhtar, S. E., Abbas, A. A., Muhealdeen, D. N., & Hughson, M. D. (2015). Acute kidney injury associated with androgenic steroids and nutritional supplements in bodybuilders. Clinical Kidney Journal, 8(4), 415-419. https://doi.org/10.1093/ckj/sfv032
14. Kalantar-Zadeh, K., Kramer, H. M., & Fouque, D. (2020). High-protein diet is bad for kidney health: unleashing the taboo. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association, 35(1), 1–4. https://doi.org/10.1093/ndt/gfz216
15. Knight, E. L., Stampfer, M. J., Hankinson, S. E., Spiegelman, D., & Curhan, G. C. (2003). The impact of protein intake on renal function decline in women with normal renal function or mild renal insufficiency. Annals of internal medicine, 138(6), 460–467. https://doi.org/10.7326/0003-4819-138-6-200303180-00009
16. Cirillo, M., Lombardi, C., Chiricone, D., De Santo, N. G., Zanchetti, A., & Bilancio, G. (2014). Protein intake and kidney function in the middle-age population: contrast between cross-sectional and longitudinal data. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association, 29(9), 1733–1740. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu056
17. Farhadnejad, H., Asghari, G., Emamat, H., Mirmiran, P., & Azizi, F. (2019). Low-Carbohydrate High-Protein Diet is Associated With Increased Risk of Incident Chronic Kidney Diseases Among Tehranian Adults. Jornal de nutrição renal: o jornal oficial do Conselho de Nutrição Renal da National Kidney Foundation, 29(4), 343–349. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2018.10.007
18. Cirillo, M., Lombardi, C., Chiricone, D., De Santo, N. G., Zanchetti, A., & Bilancio, G. (2014). Protein intake and kidney function in the middle-age population: contrast between cross-sectional and longitudinal data. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association, 29(9), 1733–1740. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu056
19. Friedman, A. N., Ogden, L. G., Foster, G. D., Klein, S., Stein, R., Miller, B., Hill, J. O., Brill, C., Bailer, B., Rosenbaum, D. R., & Wyatt, H. R. (2012). Comparative effects of low-carbohydrate high-protein versus low-fat diets on the kidney. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 7(7), 1103–1111. https://doi.org/10.2215/CJN.11741111
20. Møller, G., Rikardt Andersen, J., Ritz, C., P Silvestre, M., Navas-Carretero, S., Jalo, E., Christensen, P., Simpson, E., Taylor, M., Martinez, J. A., Macdonald, I., Swindell, N., Mackintosh, K. A., Stratton, G., Fogelholm, M., Larsen, T. M., Poppitt, S. D., Dragsted, L. O., & Raben, A. (2018). Higher Protein Intake Is Not Associated with Decreased Kidney Function in Pre-Diabetic Older Adults Following a One-Year Intervention-A Preview Sub-Study. Nutrientes, 10(1), 54. https://doi.org/10.3390/nu10010054
21. Almeida, J. C., Zelmanovitz, T., Vaz, J. S., Steemburgo, T., Perassolo, M. S., Gross, J. L., & Azevedo, M. J. (2008). Sources of protein and polyunsaturated fatty acids of the diet and microalbuminuria in type 2 diabetes mellitus. Journal of the American College of Nutrition, 27(5), 528–537. https://doi.org/10.1080/07315724.2008.10719735
22. Lin, J., Fung, T. T., Hu, F. B., & Curhan, G. C. (2011). Association of dietary patterns with albuminuria and kidney function decline in older white women: a subgroup analysis from the Nurses’ Health Study. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 57(2), 245–254. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2010.09.027
23. Lin, J., Hu, F. B., & Curhan, G. C. (2010). Associations of diet with albuminuria and kidney function decline. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 5(5), 836–843. https://doi.org/10.2215/CJN.08001109
24. Skov, A. R., Toubro, S., Bülow, J., Krabbe, K., Parving, H. H., & Astrup, A. (1999). Changes in renal function during weight loss induced by high vs low-protein low-fat diets in overweight subjects. Jornal internacional de obesidade e relacionados com distúrbios metabólicos : revista da Associação Internacional para o Estudo da Obesidade, 23(11), 1170–1177. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801048
25. Kalantar-Zadeh, K., & Fouque, D. (2017). Nutritional Management of Chronic Kidney Disease. O jornal de medicina de Nova Inglaterra, 377(18), 1765–1776. https://doi.org/10.1056/NEJMra1700312
26. Frank, Helga et al. “Effect of short-term high-protein compared with normal-protein diets on renal hemodynamics and associated variables in healthy young men.” O American journal of clinical nutrition vol. 90,6 (2009): 1509-16. doi:10.3945/ajcn.2009.27601
27. Weiner, I. D., Mitch, W. E., & Sands, J. M. (2015). Urea and Ammonia Metabolism and the Control of Renal Nitrogen Excretion. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 10(8), 1444–1458. https://doi.org/10.2215/CJN.10311013
28. Wesson, D. E., Buysse, J. M., & Bushinsky, D. A. (2020). Mechanisms of Metabolic Acidosis-Induced Kidney Injury in Chronic Kidney Disease. Journal of the American Society of Nephrology : JASN, 31(3), 469–482. https://doi.org/10.1681/ASN.2019070677
29. Lennon, E. J., J Lemann, J., & Litzow, J. R. (1966). The effects of diet and stool composition on the net external acid balance of normal subjects. Journal of Clinical Investigation, 45(10), 1601-1607. https://doi.org/10.1172/JCI105466
30. Scialla, J. J., & Anderson, C. A. (2013). Dietary acid load: a novel nutritional target in chronic kidney disease?. Advances in chronic kidney disease, 20(2), 141–149. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2012.11.001
31. Tomova, A., Bukovsky, I., Rembert, E., Yonas, W., Alwarith, J., Barnard, N. D., & Kahleova, H. (2019). The Effects of Vegetarian and Vegan Diets on Gut Microbiota. Fronteiras em nutrição, 6, 47. https://doi.org/10.3389/fnut.2019.00047
32. Mafra, D., Borges, N. A., Cardozo, L. F. M. F., Anjos, J. S., Black, A. P., Moraes, C., Bergman, P., Lindholm, B., & Stenvinkel, P. (2018). Red meat intake in chronic kidney disease patients: Two sides of the coin. Nutrição (Burbank, Los Angeles County, Califórnia)., 46, 26–32. https://doi.org/10.1016/j.nut.2017.08.015
33. Barros, A. F., Borges, N. A., Ferreira, D. C., Carmo, F. L., Rosado, A. S., Fouque, D., & Mafra, D. (2015). Is there interaction between gut microbial profile and cardiovascular risk in chronic kidney disease patients?. Future microbiology, 10(4), 517–526. https://doi.org/10.2217/fmb.14.140
34. Black, A. P., Anjos, J. S., Cardozo, L., Carmo, F. L., Dolenga, C. J., Nakao, L. S., de Carvalho Ferreira, D., Rosado, A., Carraro Eduardo, J. C., & Mafra, D. (2018). Does Low-Protein Diet Influence the Uremic Toxin Serum Levels From the Gut Microbiota in Nondialysis Chronic Kidney Disease Patients?. Jornal de nutrição renal: o jornal oficial do Conselho de Nutrição Renal da National Kidney Foundation, 28(3), 208–214. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2017.11.007
35. Derry, M. M., Raina, K., Agarwal, C., & Agarwal, R. (2013). Identifying molecular targets of lifestyle modifications in colon cancer prevention. Frontiers in oncology, 3, 119. https://doi.org/10.3389/fonc.2013.00119
36. Montonen, J., Boeing, H., Fritsche, A., Schleicher, E., Joost, H. G., Schulze, M. B., Steffen, A., & Pischon, T. (2013). Consumption of red meat and whole-grain bread in relation to biomarkers of obesity, inflammation, glucose metabolism and oxidative stress. European journal of nutrition, 52(1), 337–345. https://doi.org/10.1007/s00394-012-0340-6
37. Kasiske, B. L., Lakatua, J. D., Ma, J. Z., & Louis, T. A. (1998). A meta-analysis of the effects of dietary protein restriction on the rate of decline in renal function. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 31(6), 954–961. https://doi.org/10.1053/ajkd.1998.v31.pm9631839

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