Dieta Rica en Proteínas y Acidosis Metabólica: Correlaciones Entre los Riesgos Para la Salud

Dieta americana estándar.

La dieta occidental estándar es una dieta dominada por los alimentos procesados con altos niveles de consumo de productos animales. Este tipo de dieta carece en gran medida no sólo de verduras de hoja verde, sino también de todo tipo de alimentos ricos en nutrientes y fuentes de alimentos integrales ricos en antioxidantes y contiene cantidades extremas de proteína animal de alta calidad.

Uno de los resultados de este tipo de dieta es la promoción y acumulación de aniones no metabolizables y una condición que empeora significativamente en el envejecimiento debido a la disminución fisiológica de la función renal.

En respuesta a este tipo de acidosis metabólica inducida por la dieta, los riñones pondrán en marcha diferentes vías metabólicas destinadas a restablecer el equilibrio ácido-base.

Esto tendrá una correlación negativa para la salud a largo plazo.

Procesos metabólicos.

Algunos procesos metabólicos en la acidez inducida por la dieta (acidosis metabólica) incluyen la extracción de los aniones no metabolizables, la conservación del citrato y el aumento de la amoniagénesis renal y la excreción urinaria de partículas de amonio.

Estos procesos metabólicos harán descender el pH urinario pero también promoverán un amplio cambio en la síntesis urinaria, incluyendo hipercalciuria, hipocitraturia y eliminación de nitrógeno y fosfato.

El efecto secundario negativo de esto es el fomento del desarrollo de cálculos de calcio.

Lo que es aún peor que los cálculos es el hecho de que incluso niveles extremadamente leves de acidosis metabólica provocan enfermedades graves como la resistencia a la insulina del músculo esquelético y la insuficiencia renal.

Los resultados de estudios observacionales habían demostrado la correlación del riesgo para la salud en la resistencia a la insulina y la diabetes con todos los marcadores de acidosis metabólica, incluidos el bicarbonato sérico bajo, la brecha aniónica sérica alta, la hipocitraturia y el pH urinario bajo.  Además, la carga ácida podría ser una variable significativa en el riesgo de enfermedad cardiovascular para toda la población, además del riesgo de obesidad (Adeva and Souto, 2011).

La mayoría de las personas, cuando oyen hablar de "alimentos acidificantes", sólo piensan en la pérdida de calcio, sin darse cuenta del alcance del problema.

Pérdida de calcio.

La pérdida de calcio como consecuencia de una dieta rica en proteínas animales de alta calidad es un consenso científico (Thorpe and Evans, 2011). Y es una hipótesis razonable que al ingerir alimentos que forman ácido (como la carne), nuestro cuerpo utilizará el calcio para amortiguarlo y, como resultado, corríamos, fundamentalmente, el peligro de orinar nuestros huesos. Esta hipótesis se vio respaldada por el hecho de que cuando consumimos una dieta rica en proteínas se produce un aumento de las concentraciones urinarias de calcio.

Las pruebas de calcio demostraron en todas las situaciones que cuando añadimos fuentes de alto contenido en proteínas como la carne, los huevos o los lácteos, el aumento de calcio se corresponde con la cantidad de proteína añadida. Gracias a estas pruebas, se introdujo la hipótesis, a principios del siglo XX, de que los productos animales, no sólo la carne, son alimentos acidificantes. Pruebas posteriores demostraron que los alimentos integrales de origen vegetal son a la vez acidificantes y alcalinizantes, pero sobre todo alcalinizantes.

En el caso del reflujo ácido, la gente utiliza pastillas de calcio para tratar de amortiguar el ácido estomacal, así que no es nada nuevo. El carbonato cálcico (tiza) trata la acidez y el malestar estomacal, u otras afecciones causadas por un exceso de ácido estomacal.

Pero ¿qué pasa con el resto del cuerpo en un dieta estadounidense estándar dominada por los productos animales?

Aminoácidos azufrados.

La carne y los huevos contienen gran cantidad de aminoácidos azufrados. Los aminoácidos son los componentes básicos de las proteínas y no todos son iguales. La carne contiene entre dos y cuatro veces más aminoácidos azufrados que las legumbres o los cereales, por ejemplo, y muchos más que las verduras comunes.

That sulfur creates sulfuric acid by oxidation of protein, which needs to be neutralized by the kidneys (Brosnan & Brosnan, 2006).

Durante mucho tiempo hubo incluso un debate sobre los lácteos por este motivo. Se consideraba que la leche era una buena fuente de calcio, pero también una fuente de proteínas que necesitan ser amortiguadas por el calcio. Al final, los lácteos podrían no ser una buena fuente de calcio si calculamos la pérdida de calcio debida a la acidosis metabólica.

Un paso más allá será la cuestión de cuánto calcio necesitamos consumir en una dieta occidental estándar dominada por las proteínas si tenemos que calcular la pérdida de calcio.

Si no tomamos suficiente calcio, y la carencia de calcio es una deficiencia común, ¿de dónde sacará nuestro cuerpo el calcio? La respuesta lógica será de los huesos.

Esto es especialmente problemático para las personas con osteoporosis ya desarrollada. Por cada 40 gramos de proteínas que añadimos a nuestra dieta, y en la SAD (dieta americana estándar) la media es de 90 gramos al día, la pérdida de calcio en la orina será de unos 50 mg. Si ya tiene deficiencia de calcio o se encuentra en un grupo de riesgo de osteoporosis, esto se traduciría en una pérdida del dos por ciento en un año. Sólo tenemos alrededor de dos libras de calcio en total almacenado whiting nuestro cuerpo incluyendo los huesos. Nuestro cuerpo necesita 30 gramos de proteína al máximo, el resto de la proteína se destina a la gluconeogénesis, alrededor de 60 gramos en SAD. En promedio. Eso es 75mg al día de pérdida de calcio multiplicado por 365 es 27375mg de pérdida de calcio. Esto es 27grams y tenemos un total de alrededor de 2000grams para alrededor de 1,5 a 2 por ciento de pérdida total anual.

Si tiene deficiencia de calcio y sigue una dieta rica en proteínas, especialmente de alta calidad, éste puede ser uno de los problemas. Si no tiene deficiencia de calcio, el cuerpo simplemente extraerá más calcio de la dieta como mecanismo de defensa (Calvez et al., 2011).

Hubo un estudio que demostró que si hay calcio en la comida nuestro cuerpo tirará de cantidades adicionales para amortiguar los ácidos. Dieron a los sujetos calcio radiactivo y también aumentaron las proteínas en su dieta (Cao et al., 2011). A continuación, los científicos miden el aumento de la pérdida de calcio en la orina haciendo especial hincapié en la radiactividad.

La pérdida de calcio aumentó, pero todo el calcio urinario, o la mayor parte, alrededor del 90%, era radiactivo.

Un aumento de las proteínas alimentarias generó un incremento de la retención de calcio del 20% al 26%. Todavía no hay consenso entre los científicos sobre cómo las proteínas alimentarias ayudan a la asimilación del calcio, pero si hay calcio en la comida, será más biodisponible gracias a las proteínas.

Deficiencia de calcio.

El problema surge en situaciones con una carencia de calcio ya preexistente.

Otro problema es el envejecimiento.

Si ya existe una deficiencia preexistente de calcio, ¿de dónde sacará nuestro cuerpo calcio adicional para amortiguar los ácidos y también qué ocurre en el envejecimiento? As we age our blood gets more acidic due to renal decline (Frassetto et al., 1996). El peor escenario es en pacientes con enfermedad renal. Su ingesta de proteínas está estrictamente regulada y supervisada por dietistas titulados.

En estas situaciones, El exceso de ácidos se amortiguará con el calcio que hay que extraer de nuestro cuerpo, y el primero de la fila no es el calcio óseo.

Se extrae de los músculos.

Catabolismo del tejido muscular.

El catabolismo del tejido muscular será una fuente primaria para la neutralización de ácidos. El desgaste muscular parece ser una respuesta adaptativa a la acidosis (Mann et al., 2021). Cuando nuestro cuerpo cataboliza la proteína muscular tendría una fuente del aminoácido l-glutamina que saldrá de una proteína catabolizada (Gurina, 2022). Entonces utilizará la glutamina para neutralizar los ácidos.

La glutamina es un suplemento anti-catabólico de construcción muscular común que los culturistas les gusta usar.

Podría ser una buena idea si no tienes una ingesta adecuada de calcio añadir al menos glutamina como suplemento si por alguna razón no quieres disminuir el consumo de proteínas. Además, la glutamina es predominantemente un sustrato gluconeogénico renal, mientras que la gluconeogénesis de la alanina se limita esencialmente al hígado (Stumvoll et al., 1999). Y no, no se puede ingerir carbonato cálcico ni ningún otro mineral como suplemento. Los minerales sólo pueden ser totalmente biodisponibles para los procesos bioquímicos si son lo suficientemente pequeños en tamaño físico o si están en la forma monoatómica que crean las plantas.

En sarcopenia Debido a la pérdida de proteínas en el envejecimiento, la práctica común es aumentar las necesidades proteicas de los ancianos y añadir también un suplemento de calcio. Esto se hace porque el calcio es necesario para amortiguar la acidosis metabólica que será consecuencia de un aumento de las proteínas alimentarias. Si no se corrige, este bajo nivel de acidosis metabólica crónica contribuirá tanto a la osteoporosis como al desgaste muscular en la vejez.

Para las personas que padecen TAE, la cantidad de calcio necesaria para amortiguar la acidez es un mínimo de 800 mg al día.

En correlación, las mujeres africanas de las zonas rurales del continente no padecen osteoporosis con una media de 300 mg de calcio al día. En envejecimiento, no es necesario beber leche para obtener calcio o comer carne para obtener proteínas. Las alubias, por ejemplo, tienen tantas proteínas como la carne, pero no son acidificantes. Poppy seeds have 1,4 times more calcium in 100 grams than 1 liter of milk and sesame seeds have the same amount of calcium in 100 grams as 1 liter of milk. Grains and some seeds like sunflower seeds are mildly acidic, not at the same level as meat but also sunflower seeds are one of the rarely available sources of vitamin E and it is a must in most diet plans.

La única solución será dejar de comer una dieta de proteínas de alta calidad porque hay otros factores de riesgo para la salud correlacionados con ella que sólo la acidosis metabólica que puede ser fácilmente corregida si existe en primer lugar.

Carga de ácido en la dieta (DAL).

En términos evolutivos, todas las dietas de los homínidos eran vegetales. Esto significa que nuestro organismo, a diferencia del de los carnívoros, no ha evolucionado para soportar una dieta ácida crónica. Las dietas de los homínidos basadas en alimentos integrales de origen vegetal eran más básicas que ácidas.

Básicamente hay dos categorías.

Los alimentos ricos en proteínas animales que favorecen la formación de ácido y la acidosis metabólica y las frutas y verduras son alimentos inductores de bases.

En artículos correlativos se tratará más sobre las dietas alcalinas. La carga ácida de la dieta (DAL) se calcula como la suma de todos los alimentos que hemos ingerido durante el día. La DAL se calcula a partir de la ingesta de alimentos acidificantes y basificantes, como las proteínas animales y las frutas y verduras, respectivamente. Dos métodos habituales para estimar la DAL son la carga ácida renal potencial (PRAL) y la producción endógena neta de ácido (NEAP). La PRAL se basa en la ingesta de proteínas, fósforo, potasio, magnesio y calcio, mientras que la NEAP se basa en la ingesta de proteínas y potasio. La DAL tiene que estar en rangos normales porque está correlacionada con enfermedades más graves como el daño renal, (Osuna-Padilla et al., 2019).

“Las dietas altas en PRAL inducen un estado de acidosis metabólica de bajo grado, que se asocia al desarrollo de alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina, diabetes, hipertensión, enfermedad renal crónica, trastornos óseos, baja masa muscular y otras complicaciones.“

(Osuna-Padilla et al., 2019)

Otras correlaciones incluyen independientemente de cualquier otro factor de resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular (Krupp et al., 2018),

“Diets rich in fruits and vegetables, like the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), are usually characterized by high potassium intake and reduced dietary acid load, and have been shown to reduce blood pressure (BP).”

“PRAL was significantly associated with higher systolic BP (p = 0,0002) y una mayor prevalencia de hipertensión (Odds ratio [OR] alta frente a baja PRAL = 1,45, p = 0.0004) in models adjusted for age, sex, body mass index (BMI), estimated sodium intake, kidney function, relevant medication, and further important covariates. “

“Nuestros resultados muestran, por primera vez en un análisis comparativo de una gran muestra representativa de población, relaciones significativas de la PA y la prevalencia de hipertensión con estimaciones de la ingesta de potasio basadas en cuestionarios y biomarcadores y con una estimación de la carga ácida de la dieta.“

(Krupp et al., 2018)

No es sólo una cuestión de pérdida de calcio. Puede leer más sobre las correlaciones de riesgo para la salud con una dieta alta en proteínas en un artículo correlacionado sobre esto (Dieta rica en proteínas - Correlaciones de riesgo para la salud).

Correlaciones de riesgo para la salud de la acidosis metabólica:

Cuando consideramos sólo la acidez crónica de bajo nivel causada por una dieta de tipo occidental sin ninguna otra correlación, sólo la acidosis metabólica por sí misma está correlacionada con (DiNicolantonio and O’Keefe, 2021):

• Resistencia a la insulina y diabetes de tipo 2.
• Aumento de la gluconeogénesis (conversión de aminoácidos en glucosa).
• Hipertensión.
• Pérdida ósea en individuos con déficit de calcio.
• Osteoporosis/osteopenia/sarcopenia en individuos con déficit de calcio.
• Pérdida muscular y reducción de la fuerza muscular en individuos con deficiencia de calcio.
• Pérdida de tejido conjuntivo en individuos con deficiencia de calcio.
• Fibromyalgia.
• Hyperuricemia (exceso de ácido úrico en la sangre) y gota.
• Daños y deterioro de la función renal.
• Cálculos renales independientes del deterioro renal.
  • Less citrate to bind to calcium and more calcium to ácido oxálico increasing calcium oxalate stone formation.
  • Reducción del pH de la orina que aumenta la formación de cálculos de ácido úrico.
  • Balance negativo de sodio y cloruro.
• Pérdida de sal y carencias minerales.
  • Aumento de la pérdida de sodio, cloruro, potasio, calcio, magnesio, sulfato y fosfato por la orina.
  • The sodium and potassium loss are due to a decrease in the reabsorption of these minerals by the kidneys, which likely reduces the reabsorption of taurine
  • La pérdida de calcio, magnesio y fosfato se debe a las pérdidas óseas
• La pérdida de taurina
• Aumento de la pérdida de agua por la orina.
  • Deshidratación.
• Disminución del rendimiento en el ejercicio.

Acidosis de bajo grado.

Por qué la acidosis de bajo grado es tan común en la dieta estadounidense estándar:

• La dieta media en el mundo occidental conduce a una excreción ácida neta de 50-100 mEq/día.
• Se debe confiar en los riñones para prevenir la acidosis de bajo grado, ya que los pulmones no pueden afectar al estado ácido-base a largo plazo.
• Los riñones de una persona sana sólo pueden excretar entre 40 y 70 mEq de ácido al día antes de que éste quede retenido en el organismo.
• Animal-based, keto, or carnivore-type diets typically provide 150–250 mEq of acid per day.
• Una vez que los riñones alcanzan su umbral, se retiene aproximadamente 1 mEq de ácido por cada 2,5 mEq de ácido por encima del umbral.
• Si la dieta no contiene suficiente bicarbonato (sustancias formadoras de bicarbonato o citrato) y minerales (sodio, potasio, magnesio y calcio) para neutralizar el exceso de ácido, se producen consecuencias negativas en numerosos sistemas corporales.

Solución:

La solución es muy sencilla. Equilibra tu DAL con frutas y verduras si no quieres cambiar tu dieta. Add nutrient-dense, mineral-rich, antioxidant-rich fruits and vegetables on the top of your SAD diet as a first step.  Add sesame seeds to your muesli and eat kale in salads and it would help your body to neutralize some of the metabolic acidosis. This will be a step to prevent acidity from the diet and nothing else. Add glutamine supplement.

Sin embargo, otros health consequences of high-quality protein-dominated diets cannot be so easily avoided.

Conclusión:

• Una dieta occidental dominada por los productos animales favorece la acumulación de aniones no metabolizables.
• Esta acumulación empeora significativamente con el envejecimiento debido a la disminución fisiológica de la función renal.
• En respuesta a este tipo de acidosis metabólica inducida por la dieta, los riñones pondrán en marcha diferentes vías metabólicas destinadas a restablecer el equilibrio ácido-base.
• Los procesos metabólicos en la acidez inducida por la dieta (acidosis metabólica) incluyen la extracción de los aniones no metabolizables, la conservación del citrato y el aumento de la amoniagénesis renal y la excreción urinaria de partículas de amonio.
• Estos procesos metabólicos harán descender el pH urinario pero también promoverán un amplio cambio en la síntesis urinaria, incluyendo hipercalciuria, hipocitraturia y eliminación de nitrógeno y fosfato.
• El efecto secundario negativo de esto es el fomento del desarrollo de cálculos de calcio.
• Incluso niveles extremadamente leves de acidosis metabólica provocan enfermedades graves como resistencia a la insulina del músculo esquelético e insuficiencia renal.
• La carga ácida podría ser una variable significativa del riesgo de enfermedad cardiovascular para toda la población, además del riesgo de obesidad.
• La pérdida de calcio como consecuencia de una dieta rica en proteínas animales de alta calidad es un consenso científico.
• La carne y los huevos contienen gran cantidad de aminoácidos azufrados.
• Ese azufre crea ácido sulfúrico por oxidación de las proteínas, que debe ser neutralizado por los riñones.
• Si consume una dieta deficiente en calcio y una dieta alta en proteínas, especialmente una dieta de proteínas de alta calidad, se perderá calcio adicional.
• A medida que envejecemos, nuestra sangre se vuelve más ácida debido al deterioro renal.
• El peor escenario se da en pacientes con enfermedad renal.
• El desgaste muscular parece ser una respuesta adaptativa, a la acidosis en la deficiencia de calcio.
• En la sarcopenia debida al desgaste proteico del envejecimiento, la práctica habitual es aumentar las necesidades proteicas de los ancianos y añadir también un suplemento de calcio.
• Para las personas que padecen TAE, la cantidad de calcio necesaria para amortiguar la acidez es de un mínimo de 800 mg al día.
• Las dietas de los homínidos basadas en alimentos integrales de origen vegetal contenían más bases que ácidos.
• La carga ácida de la dieta (DAL) se calcula como la suma de todos los alimentos que hemos ingerido durante el día.
• La DAL tiene que estar en rangos normales porque está correlacionada con enfermedades más graves como el daño renal.
• Los alimentos ricos en proteínas animales que favorecen la formación de ácido y la acidosis metabólica y las frutas y verduras son alimentos inductores de bases.
• Equilibra tu DAL con frutas y verduras si no quieres cambiar tu dieta.

Preguntas Frecuentes

Referencias:

1. Adeva, M. M., & Souto, G. (2011). Diet-induced metabolic acidosis. Nutrición clínica (Edimburgo, Escocia), 30(4), 416–421. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2011.03.008
2. DiNicolantonio, J. J., & O’Keefe, J. H. (2021). Low-grade metabolic acidosis as a driver of chronic disease: a 21st century public health crisis. Open Heart, 8(2), e001730. https://doi.org/10.1136/openhrt-2021-001730
3. Thorpe, M. P., & Evans, E. M. (2011). Dietary protein and bone health: harmonizing conflicting theories. Revisiones nutricionales, 69(4), 215–230. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2011.00379.x
4. Calvez, J., Poupin, N., Chesneau, C., Lassale, C., & Tomé, D. (2012). Protein intake, calcium balance and health consequences. Revista europea de nutrición clínica, 66(3), 281–295. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.196
5. Kerstetter, J. E., O’Brien, K. O., Caseria, D. M., Wall, D. E., & Insogna, K. L. (2005). The impact of dietary protein on calcium absorption and kinetic measures of bone turnover in women. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 90(1), 26-31. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0179
6. Cao, J. J., Johnson, L. K., & Hunt, J. R. (2011). A diet high in meat protein and potential renal acid load increases fractional calcium absorption and urinary calcium excretion without affecting markers of bone resorption or formation in postmenopausal women. El Diario de la nutrición, 141(3), 391–397. https://doi.org/10.3945/jn.110.129361
7. Ausman, L. M., Oliver, L. M., Goldin, B. R., Woods, M. N., Gorbach, S. L., & Dwyer, J. T. (2008). Estimated net acid excretion inversely correlates with urine pH in vegans, lacto-ovo vegetarians, and omnivores. Journal of renal nutrition : la revista oficial del Consejo de Nutrición Renal de la Fundación Nacional del Riñón., 18(5), 456–465. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2008.04.007
8. Schwalfenberg G. K. (2012). The alkaline diet: is there evidence that an alkaline pH diet benefits health?. Journal of environmental and public health, 2012, 727630. https://doi.org/10.1155/2012/727630
9. Dawson-Hughes, B., Harris, S. S., & Ceglia, L. (2008). Alkaline diets favor lean tissue mass in older adults. El diario Americano de la nutrición clínica, 87(3), 662–665. https://doi.org/10.1093/ajcn/87.3.662
10. Chauveau, P., Combe, C., Fouque, D., & Aparicio, M. (2013). Vegetarianism: advantages and drawbacks in patients with chronic kidney diseases. Journal of renal nutrition : la revista oficial del Consejo de Nutrición Renal de la Fundación Nacional del Riñón., 23(6), 399–405. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2013.08.004
11. Uribarri, J., & Oh, M. S. (2012). The key to halting progression of CKD might be in the produce market, not in the pharmacy. Kidney international, 81(1), 7–9. https://doi.org/10.1038/ki.2011.331
12. Sherman, H. C., & Gettler, A. O. (1912). THE BALANCE OF ACID-FORMING AND BASE-FORMING ELEMENTS IN FOODS, AND ITS RELATION TO AMMONIA METABOLISM. Journal of Biological Chemistry, 11(4), 323–338. https://doi.org/10.1016/s0021-9258(18)88738-5
13. Necesidades de calcio para el mantenimiento en el hombre. J. Biol. Chem. 1920, 44:21-27. [PDF]
14. Kerstetter, J. E., O’Brien, K. O., & Insogna, K. L. (2003). Low protein intake: the impact on calcium and bone homeostasis in humans. El Diario de la nutrición, 133(3), 855S–861S. https://doi.org/10.1093/jn/133.3.855S
15. Frassetto, L. A., Morris, R. C., Jr, & Sebastian, A. (1996). Effect of age on blood acid-base composition in adult humans: role of age-related renal functional decline. Revista Americana de Fisiología, 271(6 Pt 2), F1114–F1122. https://doi.org/10.1152/ajprenal.1996.271.6.F1114
16. Goraya, N., Simoni, J., Jo, C. H., & Wesson, D. E. (2013). A comparison of treating metabolic acidosis in CKD stage 4 hypertensive kidney disease with fruits and vegetables or sodium bicarbonate. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 8(3), 371–381. https://doi.org/10.2215/CJN.02430312
17. Sebastian, A., Frassetto, L. A., Sellmeyer, D. E., Merriam, R. L., & Morris, R. C., Jr (2002). Estimation of the net acid load of the diet of ancestral preagricultural Homo sapiens and their hominid ancestors. El diario Americano de la nutrición clínica, 76(6), 1308–1316. https://doi.org/10.1093/ajcn/76.6.1308
18. Deriemaeker, P., Aerenhouts, D., Hebbelinck, M., & Clarys, P. (2010). Nutrient based estimation of acid-base balance in vegetarians and non-vegetarians. Plant foods for human nutrition (Dordrecht, Países Bajos), 65(1), 77–82. https://doi.org/10.1007/s11130-009-0149-5
19. Taylor, L., & Curthoys, N. P. (2004). Glutamine metabolism: Role in acid-base balance*. Biochemistry and molecular biology education : a bimonthly publication of the International Union of Biochemistry and Molecular Biology, 32(5), 291–304. https://doi.org/10.1002/bmb.2004.494032050388
20. Brosnan, J. T., & Brosnan, M. E. (2006). The Sulfur-Containing Amino Acids: An Overview ,. Journal of Nutrition, 136(6), 1636S-1640S. https://doi.org/10.1093/jn/136.6.1636s
21. Calvez, J., Poupin, N., Chesneau, C., Lassale, C., & Tomé, D. (2012). Protein intake, calcium balance and health consequences. Revista europea de nutrición clínica, 66(3), 281–295. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.196
22. Gurina, T. S. (2022, December 11). Biochemistry, Protein Catabolism. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556047/
23. Mann, G., Mora, S., Madu, G., & Adegoke, O. A. J. (2021). Branched-chain Amino Acids: Catabolism in Skeletal Muscle and Implications for Muscle and Whole-body Metabolism. Fronteras en fisiología, 12, 702826. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.702826
24. Stumvoll, M., Perriello, G., Meyer, C., & Gerich, J. E. (1999). Role of glutamine in human carbohydrate metabolism in kidney and other tissues. Kidney International, 55(3), 778–792. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.1999.055003778.x
25. Osuna-Padilla, I. A., Leal-Escobar, G., Garza-García, C. A., & Rodríguez-Castellanos, F. E. (2019). Dietary Acid Load: mechanisms and evidence of its health repercussions. Carga ácida de la dieta; mecanismos y evidencia de sus repercusiones en la salud. Nefrologia, 39(4), 343–354. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.10.005
26. Krupp, D., Esche, J., Mensink, G. B. M., Klenow, S., Thamm, M., & Remer, T. (2018). Dietary Acid Load and Potassium Intake Associate with Blood Pressure and Hypertension Prevalence in a Representative Sample of the German Adult Population. Nutrientes, 10(1), 103. https://doi.org/10.3390/nu10010103

Contenidos Relacionados

• 
  Leche A1: Diabetes, Autismo y Cardiopatías
• 
  Proteína Completa: Señalización del IGF-1 en la Formación del Cáncer
• 
  La Carne cocida - El Mutágeno en un Bocado, Aminas Heterocíclicas Exposición
• 
  La carne cocida bacterias endotoxemia la Inflamación y la dieta
• 
  Dieta Alta En Proteínas - Riesgo Para La Salud De Las Correlaciones
• 
  Leche y Productos Lácteos: Correlaciones de Riesgo Para la Salud
• 
  Dieta paleo - Sin carne a la vista
• 
  Necesidades de Proteínas: Una Verdad Incómoda
• 
  La Anatomía de Cáncer de riesgo para la Salud de las correlaciones
• 
  Los seres humanos omnívoros dilema - el consumo de Carne, las bacterias probióticas, la inflamación y el intestino
• 
  Vegano Neandertales? La verdad acerca de la dieta de los Neandertales