Calculadora de IGM

La fórmula del GMI es:
GMI=3,31+0,02392×AG
Donde AG es la glucosa media derivada de los datos del CGM en mg/dL.

Para calcular el Indicador de Gestión de Glucosa (GMI), necesita tener al menos 12 días de datos de monitorización continua de glucosa (CGM).

El objetivo para el GMI es el mismo que para la A1C. El objetivo para la mayoría de los adultos con diabetes es inferior al 7%.

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  • Normal: por debajo del 5,7%.
  • Prediabetes: entre el 5,7% y el 6,5%.
  • Diabetes - 6,5% y más

Cómo utilizar el indicador de gestión de la glucosa GMI (con calculadora) para la diabetes

La MCG puede ayudar a las personas con diabetes a controlar mejor su glucemia, evitar los altibajos y ver los efectos de la comida, el ejercicio y la medicación en sus niveles de glucosa.

Milos Pokimica

Escrito por: Milos Pokimica on octubre 10, 2023

Revisado Médicamente Por: Dr. Xiùying Wáng, M.D.

Updated octubre 12, 2023
IMG calculado para diversas concentraciones medias de glucosa derivadas del CGM.
Glucosa media derivada del MCG (mg/dL)GMI (%)*
100 5.7 
125 6.3 
150 6.9 
175 7.5 
200 8.1 
225 8.7 
250 9.3 
275 9.9 
300 10.5 
350  11.7  
Glucosa media medida con MCG (mmol/L)  GMI (mmol/mol)†  
5 36.2 
6 40.9 
7 45.7 
8 50.4 
9 55.1 
10 59.8 
12 69.2 
14 78.6 
16 88.0 
18 97.4 
*GMI (%) = 3,31 + 0,02392 × [glucosa media en mg/dL].
†GMI (mmol/mol) = 12,71 + 4,70587 × [glucosa media en mmol/L]. Adaptado por (Bergenstal et al., 2018).

Cómo Controlar el Azúcar en la Sangre con las Nuevas Tecnologías.

Si padece diabetes tipo 1, sabe lo importante que es mantener controlados los niveles de azúcar en sangre. También sabe lo difícil que puede ser hacerlo. Tienes que medirte la glucemia con regularidad, ajustar las dosis de insulina y equilibrar la alimentación, el ejercicio y otros factores.

Pero, ¿y si existiera una forma mejor de controlar los niveles de azúcar en sangre? ¿Un método que le proporcionara más información, más información y más comodidad? ¿Un método que pudiera ayudarle a mejorar el control de su diabetes y reducir el riesgo de complicaciones?

De eso trata este artículo. Te hablaremos de dos nuevas tecnologías que pueden ayudarte a controlar mejor tus niveles de azúcar en sangre: la monitorización continua de la glucosa (MCG) y la monitorización flash de la glucosa (FGM).

Los MCG y los MGF son dispositivos que pueden mostrarle su nivel actual, así como tendencias, patrones y alertas. También pueden calcular una estimación de su HbA1c, que es un análisis de sangre que mide su nivel medio de azúcar en sangre en los últimos 2 o 3 meses.

El MCG es un dispositivo que mide sus niveles de glucosa cada pocos minutos mediante un sensor insertado bajo la piel. Es un sistema que realiza un seguimiento de su nivel de azúcar en sangre cada pocos minutos a lo largo del día y de la noche. Puede mostrarle cómo cambia su glucemia a lo largo del tiempo, cómo le afectan los distintos factores y cómo evitar los altibajos.

El MCG puede ayudarle a seguir sus tendencias y patrones de glucosa, y alertarle cuando sus niveles de glucosa son demasiado altos o demasiado bajos.

La MCG puede ayudar a las personas con diabetes a controlar mejor su glucemia, evitar los altibajos y ver los efectos de la comida, el ejercicio y la medicación en sus niveles de glucosa.

Calculadora de IGM

Un sistema de MCG consta de tres partes principales: un sensor, un transmisor y un receptor. El sensor es un pequeño dispositivo que se inserta bajo la piel, normalmente en el abdomen o el brazo, y mide el nivel de glucosa en el líquido intersticial (el líquido que rodea las células del cuerpo). El transmisor se conecta al sensor y envía los datos de glucosa de forma inalámbrica al receptor. El receptor puede ser un dispositivo específico, una aplicación para smartphone o un reloj inteligente que muestra las lecturas de glucosa, las tendencias y las alertas.

Existen distintos tipos de sistemas de MCG, pero el más común es el denominado MCG en tiempo real (rtCGM). Esto significa que puedes ver tus niveles de glucosa en cualquier momento en la pantalla, y también puedes configurar alarmas para que te avisen cuando tus niveles sean demasiado altos o demasiado bajos.

El RtCGM puede ayudarle a tomar mejores decisiones sobre el control de su diabetes, como cuándo comer, cuánto comer, cuándo tomar la medicación o la insulina y cómo ajustar las dosis.

El MCG también puede calcular una cifra denominada IMG, que significa indicador de gestión de la glucosa. Es similar a la HbA1c, pero se basa en su nivel medio de azúcar en sangre a corto plazo, en lugar de en su exposición a largo plazo (Gómez-Peralta, et al., 2021). Utiliza las mismas unidades que la HbA1c (% o mmol/mol), pero puede ser diferente de ésta.

¿Por qué es importante? Porque a veces la HbA1c y el GMI pueden no coincidir. Pueden mostrar resultados diferentes para la misma persona y el mismo nivel de azúcar en sangre. Esto puede resultar confuso y engañoso para usted y su profesional sanitario. También puede afectar a sus decisiones de tratamiento y a sus resultados.

“LBL021387 Rev001 - An Introduction to Continuous Glucose Monitoring“YouTube, uploaded by Dexcom UK, Sep 10, 2021, https://youtu.be/glgRHqT787Y?si=ZQf9VGIc8Dv9W2pR

Parámetros Para el Control de la Glucemia.

Algunos expertos recomiendan utilizar otros parámetros que pueden utilizar más información de los datos de su CGM. El CGM puede proporcionar estas mediciones. Estos parámetros incluyen (Pleus et al., 2021):

  • Tiempo en rango (TiR): El porcentaje de tiempo que su glucemia está dentro de un intervalo objetivo, normalmente entre 70 y 180 mg/dL. Refleja la eficacia del tratamiento para mantener la glucemia estable y evitar los valores extremos.
  • Tiempo por debajo del intervalo (TbR): El porcentaje de tiempo que su glucemia está por debajo de un determinado umbral, normalmente 70 mg/dL o 54 mg/dL. Esto indica la frecuencia con la que experimenta hipoglucemia, que puede ser peligrosa y desagradable.
  • Tiempo por encima del intervalo (TaR): El porcentaje de tiempo que su glucemia está por encima de un determinado umbral, normalmente 180 mg/dL o 250 mg/dL. Indica la frecuencia con la que experimenta hiperglucemia, que puede dañar sus órganos y aumentar el riesgo de complicaciones.
  • Indicador de gestión de la glucosa (GMI): Un número que estima su HbA1c basándose en los datos de su CGM. Puede ayudarle a seguir su evolución y a comparar sus resultados con los de otras pruebas.
  • Coeficiente de variación (CV): Un número que mide cuánto varía su glucemia en torno a la media. Refleja lo constantes o variables que son sus niveles de glucemia.

Estos parámetros pueden ayudarle a comprender mejor su control glucémico que la HbA1c por sí sola. También pueden ayudarle a fijar objetivos, ajustar su tratamiento y mejorar sus resultados.

A 14-day DEXCOM CGM overview report
Informe general de 14 días del DEXCOM CGM que muestra los datos de glucosa del sensor durante un periodo de 24 horas, incluida la media (línea de puntos), la desviación estándar, el indicador de gestión de la glucosa, el rango intercuartílico (barras grises), los umbrales superior e inferior de glucosa (líneas naranja y roja, establecidas por el usuario), el porcentaje de tiempo en rango, el uso del sensor, los patrones superiores y las calibraciones diarias medias.

De: The Management of Type 1 Diabetes

¿Cuál es la Precisión de la MCG en Comparación con las Pruebas con Punción Dactilar?

Tanto la MCG como la prueba del pinchazo en el dedo son métodos para medir los niveles de glucosa, pero tienen fuentes y precisión diferentes. La MCG mide la glucosa en el líquido intersticial, que es el líquido que rodea a las células del organismo, mientras que el pinchazo en el dedo mide la glucosa en la sangre. Los niveles de glucosa intersticial se retrasan una media de 9 minutos respecto a los niveles de glucosa en sangre, por lo que la MCG y el pinchazo en el dedo pueden mostrar lecturas diferentes, especialmente cuando los niveles de glucosa cambian rápidamente.

La exactitud de la MCG y de las pruebas de punción digital se mide por la diferencia media absoluta relativa (DMA), que es el porcentaje medio de error en comparación con el nivel de glucosa medido en el laboratorio. Cuanto menor sea la MARD, más preciso será el dispositivo. La MARD típica de los MCG disponibles en el mercado oscila entre el 9% y el 15%, mientras que la MARD típica de los medidores de punción digital disponibles en el mercado oscila entre el 5% y el 10%. Esto significa que los medidores de punción digital suelen ser más precisos que los CGM, pero ambos tienen un margen de error.

Por lo tanto, la MCG y la punción digital no deben utilizarse indistintamente, sino como herramientas complementarias para controlar los niveles de glucosa. La MCG puede proporcionar datos continuos y en tiempo real, tendencias y alertas, mientras que la prueba de la yema del dedo puede proporcionar lecturas más precisas y fiables. Siempre debe confirmar la lectura de su MCG con una prueba de punción antes de realizar cualquier cambio en su plan de tratamiento de la diabetes. También debe consultar a su profesional sanitario antes de iniciar o modificar su plan de tratamiento de la diabetes basándose en los datos de la MCG o de la tira reactiva.

¿Medidor de Glucosa en Sangre Frente a Medidor de Varilla?

¿Cómo se comparan la MCG y la MGF con el método tradicional de automonitorización de la glucemia (SMBG) mediante un medidor de varilla? ¿Y cómo afectan a los resultados de la diabetes, como la HbA1c, la hipoglucemia, la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento?

He aquí las principales conclusiones de esta revisión (Dicembrini et al., 2021):

  • La MCG puede reducir la HbA1c entre un 0,2% y un 0,3% en comparación con la SMBG. También puede reducir a la mitad el riesgo de hipoglucemia grave.
  • La MCG puede mejorar la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento, pero no todos los estudios midieron o informaron de estos resultados.
  • La MGF puede reducir sus episodios de hipoglucemia leve y aumentar su satisfacción con el tratamiento, pero es posible que no reduzca su HbA1c de forma significativa.
  • La MCG combinada con una bomba de insulina puede reducir la HbA1c alrededor de un 0,5% en comparación con la MCG combinada con múltiples inyecciones diarias.
  • La MCG combinada con un sistema automatizado puede reducir la HbA1c en torno a un 0,2% en comparación con la SMBG combinada con una bomba de insulina, pero sólo dos estudios lo han probado hasta ahora.

Estos resultados sugieren que la MCG y la MGF son herramientas útiles que pueden ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre mejor que la SMBG. Sin embargo, no son perfectas. Es posible que no coincidan con la prueba de HbA1c ni entre sí. También pueden tener algunas limitaciones, como el coste, la precisión o la facilidad de uso.

Por lo tanto, debe consultar siempre a su profesional sanitario antes de utilizar el MCG o el MGF. También debe seguir su plan de tratamiento, controlar sus niveles de azúcar en sangre con regularidad y tomar decisiones saludables sobre su estilo de vida. El MCG y el MGF pueden ayudarle a conseguirlo, pero es usted quien debe hacer que funcione.

¿Cuál es la Precisión del GMI en Comparación con la A1C?

La HbA1c es una medida común de su nivel medio de glucosa en sangre durante los últimos 2 o 3 meses. Es útil para controlar la glucemia a largo plazo y el riesgo de complicaciones. Sin embargo, la HbA1c no lo dice todo. No le indica en qué medida fluctúa su glucemia a lo largo del día, ni con qué frecuencia experimenta niveles bajos o altos de glucosa en sangre. Estos aspectos también son importantes para su salud y bienestar.

GMI calcula su nivel de A1C basándose en los datos de su CGM, pero no siempre coincide con el A1C medido en el laboratorio.

Esto se debe a que son muchos los factores que pueden afectar a la precisión de las mediciones tanto de CGM como de A1C, como el tipo y la calidad del dispositivo CGM, la frecuencia y duración de la calibración y los cambios de sensor, la presencia de variantes de hemoglobina o condiciones que afecten a la vida útil de los glóbulos rojos, la variabilidad y distribución de los niveles de glucosa a lo largo del tiempo y el desfase temporal entre los niveles de glucosa en el líquido intersticial y en la sangre.

La diferencia entre el GMI y la A1C varía mucho de un individuo a otro. El estudio que revisó este tema encontró que (Bergenstal et al., 2018):

  • Sólo el 11% de las personas mostraron una diferencia inferior a 0,1 puntos porcentuales entre su A1C y su IMG. Esto significa que si su IMG era del 7,0%, su A1C se situaba entre el 6,9-7,1%.
  • El 50% de las personas presentaban diferencias de 0,5 puntos porcentuales o menos. Esto significa que si el IMG era del 7%, la A1C real oscilaba entre el 6,5% y el 7,5%.
  • El 22% de las personas presentaba una diferencia de 1 punto porcentual o superior. Esto significa que si el IMG era del 7%, la A1C real podía ser tan baja como el 6% o tan alta como el 8%.

El estudio también descubrió que las diferencias entre la A1C y el GMI eran en gran medida negativas en las personas con niveles más bajos de A1C, lo que significa que el GMI tendía a sobrestimar la A1C en este grupo.

Por lo tanto, la GMI no debe utilizarse para diagnosticar o tratar la diabetes, sino como una herramienta educativa para ayudarle a comprender cómo su control de la glucosa afecta a su nivel de A1C. Debe consultar siempre a su médico antes de realizar cambios en su plan de tratamiento de la diabetes basándose en los datos del GMI o del CGM.

Explicar la GMI a las personas con diabetes (Bergenstal et al., 2018).

El GMI le indica cuál puede ser su nivel aproximado de A1C, basándose en el nivel medio de glucosa de las lecturas de su CGM durante 14 días o más. 
- El GMI le proporciona el nivel de A1C que se esperaría normalmente de un gran número de individuos con diabetes que tienen el mismo nivel medio de glucosa en el CGM que usted.
- Sin embargo, su A1C de laboratorio puede ser similar, superior o inferior a su GMI. Su GMI se calcula a partir de su glucosa media en el CGM, que mide la glucosa en el líquido intersticial (bajo la piel) cada 1-5 min.
○ La A1C de laboratorio es una medida de la cantidad de glucosa que se ha unido a la hemoglobina de sus glóbulos rojos a lo largo de la vida de cada glóbulo rojo, ∼120 días.
○ Los glóbulos rojos de cada persona pueden vivir un número de días ligeramente diferente, y puede haber diferencias en los factores que afectan a la forma en que la glucosa se adhiere a sus glóbulos rojos. Por lo tanto, no es de esperar que personas con la misma glucosa media o el mismo GMI calculado tengan el mismo valor de A1C en el laboratorio.
○ También existen ciertas afecciones médicas que afectan a la vida útil de los glóbulos rojos y que pueden explicar las diferencias entre el GMI y la A1C de laboratorio, como las hemoglobinopatías y la anemia hemolítica.  
Esto es lo que puede significar tener una diferencia en la A1C medida en laboratorio y en el GMI: 
A1C de laboratorio frente a GMI  
8.0% vs. 7.8% La A1C medida a partir de un análisis de sangre que es similar a su GMI significa que su nivel medio de glucosa en el CGM es aproximadamente el que se predeciría a partir de la A1C medida. (Basado en la media de los valores de muchas otras personas). 
8.0% vs. 7.2% Una A1C medida a partir de un análisis de sangre que sea superior a su GMI significa que su nivel medio de glucosa en el CGM es inferior al que se podría predecir a partir de la A1C medida. (Basado en la media de los valores de muchas otras personas). 
7.2% vs. 8.0% Una A1C medida a partir de un análisis de sangre que sea inferior a su GMI significa que su nivel medio de glucosa en el CGM es superior al que se podría predecir a partir de la A1C medida. (Basado en la media de los valores de muchas otras personas). 
Una diferencia entre su A1C medida en el laboratorio y su nivel de GMI, aunque no es inesperada, puede ser importante tenerla en cuenta en el control de su diabetes. Adaptado de (Bergenstal et al., 2018).

¿Cuáles son las Ventajas de Utilizar Tanto los Datos de la A1C como los de la MCG?

Los datos de la A1C y de la MCG pueden proporcionar información diferente sobre sus niveles de azúcar en sangre. La A1C le indica su media a largo plazo, mientras que los datos de la MCG le indican sus variaciones a corto plazo. La A1C refleja su control general de la diabetes, mientras que los datos de la MCG revelan sus patrones y tendencias diarios.

Al utilizar tanto los datos de la A1C como los del CGM, puede obtener una imagen más completa de sus niveles de azúcar en sangre. También puede establecer objetivos más realistas y personalizados para el control de su diabetes. Por ejemplo, puede discutir con su médico un objetivo de A1C y un intervalo objetivo para sus niveles de azúcar en sangre basándose en los datos de su MCG.

Utilizar tanto los datos de la A1C como los de la MCG también puede ayudarle a tomar mejores decisiones sobre su tratamiento de la diabetes. Por ejemplo, puede ajustar su medicación o estilo de vida basándose en los comentarios y alertas de su MCG. También puede identificar y abordar cualquier problema o patrón que pueda afectar a sus niveles de azúcar en sangre, como la hipoglucemia, la hiperglucemia o la variabilidad de la glucosa.

El uso de los datos de la A1C y la MCG también puede mejorar su calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento. Por ejemplo, puede sentirse más seguro y capacitado para controlar su diabetes. También puede disfrutar de más flexibilidad y comodidad en sus actividades diarias.

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¿Se Puede Utilizar rtCGM para la Diabetes de Tipo 2?

RtCGM se utiliza principalmente en personas con diabetes de tipo 1 que necesitan inyectarse varias veces al día insulina o utilizar una bomba de insulina. Sin embargo, algunas personas con diabetes de tipo 2 también pueden beneficiarse del uso de rtCGM, especialmente si:

  • Utilizar un tratamiento intensivo con insulina (más de tres inyecciones al día o una bomba de insulina).
  • Tiene hipoglucemias frecuentes o graves (niveles bajos de azúcar en sangre) o desconocimiento de la hipoglucemia (no siente los síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre).
  • Tienen un mal control glucémico (HbA1c elevada) a pesar de seguir su plan de tratamiento.
  • Tener una alta variabilidad de la glucosa (grandes oscilaciones en los niveles de azúcar en sangre).
  • Quieren mejorar su calidad de vida y sus habilidades de autogestión.

No todas las personas con diabetes de tipo 2 necesitan un rtCGM. A algunas personas les puede ir bien la automonitorización de la glucemia (SMBG) mediante un medidor de punción digital o un sistema de monitorización instantánea de la glucosa (FGM) que escanea un sensor en el brazo. Estos métodos son más baratos y menos invasivos que la rtCGM, pero no proporcionan datos continuos ni información en tiempo real.

Si está interesado en utilizar rtCGM para la diabetes tipo 2, debe hablar con su profesional sanitario sobre los pros y los contras, los costes y la cobertura, y la formación y el apoyo que necesitará.

¿Qué dice la Evidencia sobre rtCGM para la Diabetes Tipo 2?

Se han realizado varios estudios para evaluar la eficacia y seguridad de la rtCGM para la diabetes de tipo 2. La mayoría de estos estudios se centraron en personas que utilizan un tratamiento intensivo con insulina, ya que es más probable que se beneficien de la rtCGM.

Los resultados de estos estudios demostraron que la rtCGM puede ayudar a las personas con diabetes de tipo 2 (Jackson et al., 2021):

  • Reducir su HbA1c entre un 0,3% y un 0,5% en comparación con SMBG o FGM.
  • Reducir su tiempo en hiperglucemia (alto nivel de azúcar en sangre) entre 1 y 2 horas al día.
  • Aumentar su tiempo en rango (70 a 180 mg/dL) entre 1 y 3 horas al día.
  • Reducir su tiempo en hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) entre 15 y 30 minutos al día.
  • Mejorar su calidad de vida, satisfacción, confianza y bienestar.
  • No experimenta efectos adversos graves ni problemas de seguridad relacionados con rtCGM.

Estos beneficios se observaron independientemente de la edad, el sexo, la duración de la diabetes, el nivel educativo o la HbA1c basal. Sin embargo, dependían de la frecuencia y duración del uso de rtCGM. Cuanto más a menudo y durante más tiempo se utilizaba el rtCGM, mejores eran los resultados.

Existen menos estudios sobre el uso de la rtCGM en personas con diabetes de tipo 2 que no utilizan insulina o utilizan un tratamiento menos intensivo con insulina. Las pruebas son limitadas y contradictorias, pero algunos estudios han sugerido que la rtCGM también puede ayudar a estas personas a mejorar su control glucémico y/o reducir su hipoglucemia. Se necesitan más investigaciones para confirmar estos hallazgos e identificar los mejores candidatos y estrategias para la rtCGM en esta población.

Sistemas de MCG Disponibles en el Mercado.

No todos los sistemas de MCG son iguales. Tienen características, precisión y rendimiento diferentes.

Esto significa que una misma persona que utilice distintos sistemas de MCG puede obtener resultados diferentes para los mismos parámetros (Pleus et al., 2021). Por ejemplo, un sistema de MCG puede mostrar más tiempo en rango que otro, aunque los niveles de glucosa en sangre de la persona sean los mismos. Esto puede afectar a la forma de interpretar los datos y de ajustar la terapia.

Algunos de los sistemas de MCG más populares son:

  • Dexcom G6: This is a flash glucose monitoring system that does not require any fingerstick calibration and has a 10-day sensor life. It can send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. It also has a feature called Dexcom Share that allows users to share their glucose data with up to five followers.
  • FreeStyle Libre 2: This is another flash glucose monitoring system that does not require any fingerstick calibration and has a 14-day sensor life. It can also send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. However, unlike Dexcom G6, users need to scan the sensor with their device to get the glucose readings.
  • Medtronic Guardian Connect: This is a traditional CGM system that requires fingerstick calibration at least twice a day and has a 7-day sensor life. It can send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. It also has a feature called Sugar.IQ that uses artificial intelligence to provide personalized insights and guidance.
  • Eversense XL: This is an implantable CGM system that requires a minor surgical procedure to insert the sensor under the skin. The sensor lasts for up to 180 days and can be recharged wirelessly. It can send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. It also has a feature called Eversense Now that allows users to share their glucose data with up to five followers.

Si utiliza un sistema de MCG para monitorizar su control glucémico, debe tener en cuenta que el tipo de sistema que utilice puede afectar a los parámetros que vea. Diferentes sistemas pueden dar resultados diferentes para la misma persona y los mismos niveles de glucosa en sangre.

Esto no significa que un sistema sea mejor que otro. Sólo significa que debe tener cuidado al comparar los resultados de distintos sistemas o al cambiar de un sistema a otro. También debe consultar con su profesional sanitario antes de realizar cambios en su terapia basándose en estos parámetros.

"Lo que aprendí haciendo un seguimiento de mi azúcar en sangre y por qué tú también deberías hacerlo (Levels Health CGM)"YouTube, uploaded by Kevin Jubbal, M.D., Jul 28, 2021, https://youtu.be/2zyXx2mi-Rg?si=fJ6qXS0ZWGR2OWz7

Preguntas Frecuentes

R: El MCG es un dispositivo que mide sus niveles de glucosa cada pocos minutos mediante un sensor insertado bajo la piel. Es un sistema que realiza un seguimiento de su nivel de azúcar en sangre cada pocos minutos a lo largo del día y de la noche. Puede mostrarle cómo cambia su glucemia a lo largo del tiempo, cómo le afectan los distintos factores y cómo evitar los altibajos.

R: El MCG puede ayudarle a controlar sus tendencias y patrones de glucosa y alertarle cuando sus niveles de glucosa son demasiado altos o demasiado bajos. La MCG puede ayudar a las personas con diabetes a controlar mejor su glucemia, evitar subidas y bajadas y ver los efectos de la comida, el ejercicio y la medicación en sus niveles de glucosa.

R: Un sistema de MCG consta de tres partes principales: un sensor, un transmisor y un receptor. El sensor es un pequeño dispositivo que se inserta bajo la piel, normalmente en el abdomen o el brazo, y mide el nivel de glucosa en el líquido intersticial (el líquido que rodea las células del cuerpo). El transmisor se conecta al sensor y envía los datos de glucosa de forma inalámbrica al receptor. El receptor puede ser un dispositivo específico, una aplicación para smartphone o un reloj inteligente que muestra las lecturas de glucosa, las tendencias y las alertas.

R: El GMI, que significa indicador de gestión de la glucosa, es un número que puede calcularse utilizando los datos del CGM. Es similar a la HbA1c, pero se basa en su nivel medio de azúcar en sangre a corto plazo, en lugar de su exposición a largo plazo (Gómez-Peralta, et al., 2021). Utiliza las mismas unidades que la HbA1c (% o mmol/mol), pero puede ser diferente de ella.

R: La GMI puede ser útil para hacer un seguimiento de sus niveles de azúcar en sangre a lo largo del tiempo y comprobar cómo está funcionando su plan de control de la diabetes. También puede ser útil para identificar áreas en las que puede ser necesario realizar ajustes, como la dieta, la rutina de ejercicio o las dosis de medicación.

R: La MCG se puede adquirir con receta médica. Si cree que la MCG puede ser adecuada para usted, hable con su médico al respecto. Él puede ayudarle a decidir si la MCG es una buena opción para usted y puede ayudarle a empezar a utilizarla.

R: La MCG y la punción digital no deben utilizarse indistintamente, sino como herramientas complementarias para controlar los niveles de glucosa. La MCG puede proporcionar datos continuos y en tiempo real, tendencias y alertas, mientras que la prueba de la yema del dedo puede proporcionar lecturas más precisas y fiables. Siempre debe confirmar la lectura de su MCG con una prueba de punción antes de realizar cualquier cambio en su plan de tratamiento de la diabetes. También debe consultar a su profesional sanitario antes de iniciar o modificar su plan de tratamiento de la diabetes basándose en los datos de la MCG o de la tira reactiva.

R: El MCG y el MGF pueden utilizarse junto con una bomba de insulina para crear un sistema de circuito cerrado. Esto significa que la bomba de insulina ajustará automáticamente las dosis de insulina en función de las lecturas de glucemia.

La MCG combinada con una bomba de insulina puede reducir la HbA1c en torno a un 0,5% en comparación con la MCG combinada con múltiples inyecciones diarias. La MCG combinada con un sistema automatizado puede reducir la HbA1c en torno a un 0,2% en comparación con la MCG combinada con una bomba de insulina, pero solo dos estudios lo han probado hasta ahora.

R: El GMI es un indicador de gestión de la glucosa. Es un número que calcula su nivel de A1C basándose en los datos de su MCG. Sin embargo, no siempre coincide con la A1C medida en el laboratorio.

R: El GMI puede utilizarse como herramienta educativa para ayudarle a comprender cómo afecta su control de la glucosa a su nivel de A1C. Puede utilizar esta información para realizar ajustes en su plan de tratamiento de la diabetes.

Sin embargo, la GMI no debe utilizarse para diagnosticar o tratar la diabetes. Debe consultar siempre con su profesional sanitario antes de realizar cambios en su plan de tratamiento de la diabetes basándose en los datos del GMI o del CGM.

R: Los datos de la A1C y de la MCG pueden proporcionar información diferente sobre sus niveles de azúcar en sangre. La A1C le indica su media a largo plazo, mientras que los datos de la MCG le indican sus variaciones a corto plazo. La A1C refleja su control general de la diabetes, mientras que los datos de la MCG revelan sus pautas y tendencias diarias.

Al utilizar tanto los datos de la A1C como los de la MCG, puede obtener una imagen más completa de sus niveles de azúcar en sangre y establecer objetivos más realistas y personalizados para el control de su diabetes.

R: Utilizar tanto los datos de la A1C como los de la MCG puede ayudarle a tomar mejores decisiones sobre su tratamiento de la diabetes. Por ejemplo, puede ajustar su medicación o estilo de vida basándose en los comentarios y alertas de su MCG. También puede identificar y abordar cualquier problema o patrón que pueda afectar a sus niveles de azúcar en sangre, como la hipoglucemia, la hiperglucemia o la variabilidad de la glucosa.

R: La rtCGM es más beneficiosa para las personas con diabetes de tipo 2 que utilizan un tratamiento intensivo con insulina (más de tres inyecciones al día o una bomba de insulina), sufren hipoglucemias frecuentes o graves, tienen un mal control glucémico, presentan una elevada variabilidad de la glucosa o desean mejorar su calidad de vida y sus habilidades de autocontrol.

R: He aquí algunos consejos para utilizar rtCGM con eficacia:

  • Lleva tu sensor continuamente para obtener los datos más precisos.
  • Calibre el sensor con regularidad siguiendo las instrucciones del fabricante.
  • Revise sus datos con regularidad para identificar tendencias y patrones.
  • Utilice sus datos para realizar los ajustes necesarios en su terapia.
  • Hable con su profesional sanitario sobre sus datos y sobre cómo utilizarlos para mejorar su control glucémico.

Referencias:

  1. Yari, Z., Behrouz, V., Zand, H., & Pourvali, K. (2020). New Insight into Diabetes Management: From Glycemic Index to Dietary Insulin Index. Revisiones actuales de la diabetes, 16(4), 293–300. https://doi.org/10.2174/1573399815666190614122626
  2. Gomez-Peralta, F., Choudhary, P., Cosson, E., Irace, C., Rami-Merhar, B., & Seibold, A. (2022). Comprensión de las implicaciones clínicas de las diferencias entre el indicador de gestión de la glucosa y la hemoglobina glucosilada. Diabetes, obesidad y metabolismo, 24(4), 599–608. https://doi.org/10.1111/dom.14638
  3. Dicembrini, I., Cosentino, C., Monami, M., Mannucci, E., & Pala, L. (2021). Effects of real-time continuous glucose monitoring in type 1 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Acta diabetologica, 58(4), 401–410. https://doi.org/10.1007/s00592-020-01589-3
  4. Bergenstal, R. M., Beck, R. W., Close, K. L., Grunberger, G., Sacks, D. B., Kowalski, A., Brown, A. S., Heinemann, L., Aleppo, G., Ryan, D. B., Riddlesworth, T. D., & Cefalu, W. T. (2018). Indicador de gestión de la glucosa (GMI): Un nuevo término para estimar la A1C a partir de la monitorización continua de la glucosa. Atención a la diabetes, 41(11), 2275–2280. https://doi.org/10.2337/dc18-1581
  5. Jackson, M. A., Ahmann, A., & Shah, V. N. (2021). Type 2 Diabetes and the Use of Real-Time Continuous Glucose Monitoring. Diabetes technology & therapeutics, 23(S1), S27–S34. https://doi.org/10.1089/dia.2021.0007
  6. Pleus, S., Kamecke, U., Waldenmaier, D., Link, M., Zschornack, E., Jendrike, N., Haug, C., & Freckmann, G. (2021). Time in Specific Glucose Ranges, Glucose Management Indicator, and Glycemic Variability: Impact of Continuous Glucose Monitoring (CGM) System Model and Sensor on CGM Metrics. Journal of diabetes science and technology, 15(5), 1104–1110. https://doi.org/10.1177/1932296820931825

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Sobre el Autor

Milos Pokimica

Milos Pokimica es doctor en medicina natural, nutricionista clínico, escritor sobre salud médica y nutrición y asesor en ciencias de la nutrición. Autor de la serie de libros Go Vegan? Revisión de la Ciencia, también dirige el sitio web sobre salud natural GoVeganWay.com.

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Milos Pokimica es doctor en medicina natural, nutricionista clínico, escritor sobre salud médica y nutrición y asesor en ciencias de la nutrición. Autor de la serie de libros Go Vegan? Revisión de la Ciencia, también dirige el sitio web sobre salud natural GoVeganWay.com.

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