Калькулятор ГМИ

Формула для GMI имеет вид:
ГМИ=3,31+0,02392×АГ
Где АГ - среднее значение глюкозы, полученное по данным CGM, в мг/дл.

Для расчета показателя управления глюкозой (GMI) необходимо иметь не менее 12 дней данных непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

Целевой показатель для GMI такой же, как и для A1C. Цель для большинства взрослых с диабетом - менее 7%.

Реклама
  • Норма - ниже 5,7%
  • Преддиабет - от 5,7% до 6,5%
  • Диабет - 6,5% и выше

Как Использовать Индикатор Управления Уровнем Глюкозы GMI (С Калькулятором) При Диабете

CGM помогает больным диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови, избегать его повышения и понижения, а также отслеживать влияние пищи, физических нагрузок и лекарственных препаратов на уровень глюкозы.

Милош Покимица

Автор: Милош Покимица on Октябрь 10, 2023

Медицинская Обзор: Доктор Сюйинь Ван, Доктор Медицинских Наук.

Updated Октябрь 12, 2023
GMI, рассчитанный для различных средних концентраций глюкозы по данным CGM.
Средняя глюкоза, рассчитанная по CGM (мг/дл)ГМИ (%)*
100 5.7 
125 6.3 
150 6.9 
175 7.5 
200 8.1 
225 8.7 
250 9.3 
275 9.9 
300 10.5 
350  11.7  
Среднее значение глюкозы, измеренное с помощью CGM (ммоль/л)  ГМИ (ммоль/моль)  
36.2 
40.9 
45.7 
50.4 
55.1 
10 59.8 
12 69.2 
14 78.6 
16 88.0 
18 97.4 
*GMI (%) = 3,31 + 0,02392 × [средняя глюкоза в мг/дл].
†GMI (ммоль/моль) = 12,71 + 4,70587 × [средняя глюкоза в ммоль/л]. Адаптировано по (Бергенсталь и др., 2018).

Как контролировать уровень сахара в крови с помощью новых технологий.

Если у вас диабет 1-го типа, вы знаете, как важно держать под контролем уровень сахара в крови. Вы также знаете, как сложно это делать. Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, корректировать дозы инсулина, соблюдать баланс между питанием, физическими нагрузками и другими факторами.

Но что, если бы существовал лучший способ контроля уровня сахара в крови? Способ, позволяющий получить больше информации, обратной связи и удобства? Способ, который помог бы улучшить управление диабетом и снизить риск развития осложнений?

Именно этому и посвящена данная статья. Мы расскажем вам о двух новых технологиях, которые помогут вам более эффективно контролировать уровень сахара в крови: непрерывном мониторинге глюкозы (CGM) и флэш-мониторинге глюкозы (FGM).

CGM и FGM - это устройства, которые могут показывать текущий уровень сахара, а также тенденции, закономерности и предупреждения. Они также могут рассчитать приблизительный уровень HbA1c - анализ крови, измеряющий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

CGM - это устройство, которое измеряет уровень глюкозы каждые несколько минут с помощью датчика, введенного под кожу. Это система, которая отслеживает уровень сахара в крови каждые несколько минут в течение дня и ночи. Она может показать, как изменяется уровень сахара в крови с течением времени, как различные факторы влияют на него и как избежать высоких и низких показателей.

CGM помогает отслеживать динамику изменения уровня глюкозы и предупреждает о слишком высоком или слишком низком уровне глюкозы.

CGM помогает больным диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови, избегать его повышения и понижения, а также отслеживать влияние пищи, физических нагрузок и лекарственных препаратов на уровень глюкозы.

Калькулятор ГМИ

Система CGM состоит из трех основных частей: датчика, передатчика и приемника. Датчик представляет собой небольшое устройство, которое вводится под кожу, обычно на животе или руке, и измеряет уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (жидкости, которая окружает клетки организма). Передатчик крепится к датчику и передает данные о глюкозе по беспроводной связи на приемник. Приемник может представлять собой специальное устройство, приложение для смартфона или смарт-часы, которые отображают показания глюкозы, тенденции и предупреждения.

Существуют различные типы систем CGM, но наиболее распространенная из них называется системой CGM реального времени (rtCGM). Это означает, что вы в любой момент можете увидеть на экране уровень глюкозы, а также установить сигналы тревоги, предупреждающие вас о слишком высоком или слишком низком уровне глюкозы.

RtCGM может помочь вам принимать более правильные решения в отношении управления диабетом, например, когда и сколько есть, когда принимать лекарства или инсулин и как корректировать дозы

CGM может также рассчитывать число, называемое GMI, что расшифровывается как glucose management indicator. Он похож на HbA1c, но основан на краткосрочном среднем уровне сахара в крови, а не на его долгосрочной экспозиции (Гомес-Перальта и др., 2021). Он использует те же единицы измерения, что и HbA1c (% или ммоль/моль), но может отличаться от него.

Почему это важно? Потому что иногда HbA1c и GMI могут не совпадать. Они могут показывать разные результаты у одного и того же человека и при одном и том же уровне сахара в крови. Это может запутать и ввести в заблуждение вас и вашего лечащего врача. Это также может повлиять на принятие решений о лечении и его результаты.

"LBL021387 Rev001 - Введение в непрерывный мониторинг глюкозы"YouTube, загружено Dexcom UK, Sep 10, 2021, https://youtu.be/glgRHqT787Y?si=ZQf9VGIc8Dv9W2pR

Параметры гликемического контроля.

Некоторые эксперты рекомендуют использовать другие параметры, которые позволяют получить больше информации из данных CGM. CGM может обеспечить такие измерения. К таким параметрам относятся (Плеус и др., 2021):

  • Время в диапазоне (TiR): Процент времени, в течение которого уровень глюкозы в крови находится в пределах целевого диапазона, обычно от 70 до 180 мг/дл. Этот показатель отражает, насколько эффективно проводимая терапия позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови на стабильном уровне и избегать экстремальных значений.
  • Время ниже диапазона (TbR): Процент времени, в течение которого уровень глюкозы в крови находится ниже определенного порогового значения, обычно 70 мг/дл или 54 мг/дл. Этот показатель показывает, как часто у вас возникает гипогликемия, которая может быть опасной и неприятной.
  • Время выше диапазона (TaR): Процент времени, в течение которого уровень глюкозы в крови превышает определенный порог, обычно 180 мг/дл или 250 мг/дл. Это показывает, как часто у вас возникает гипергликемия, которая может повредить ваши органы и повысить риск развития осложнений.
  • Индикатор управления глюкозой (GMI): Число, позволяющее оценить уровень HbA1c на основе данных CGM. С его помощью можно отслеживать прогресс и сравнивать результаты с другими тестами.
  • Коэффициент вариации (CV): Число, измеряющее, насколько сильно уровень глюкозы в крови колеблется вокруг среднего значения. Это отражает степень постоянства или изменчивости уровня глюкозы в крови.

Эти параметры могут помочь вам лучше понять свой гликемический контроль, чем только HbA1c. Они также могут помочь в постановке целей, корректировке терапии и улучшении результатов.

A 14-day DEXCOM CGM overview report
Обзорный отчет DEXCOM CGM за 14 дней, показывающий данные датчика глюкозы за 24-часовой период, включая среднее значение (пунктирная линия), стандартное отклонение, индикатор управления глюкозой, межквартильный диапазон (серые столбики), верхний и нижний пороги глюкозы (оранжевая и красная линии, устанавливаемые пользователем), процент времени нахождения в диапазоне, использование датчика, основные закономерности и среднесуточные калибровки.

От: The Management of Type 1 Diabetes

Насколько точна система CGM по сравнению с тестированием с помощью пальцевых датчиков?

CGM и пальцевое тестирование - это оба метода измерения уровня глюкозы, но они имеют разные источники и точность. CGM измеряет уровень глюкозы в интерстициальной жидкости, которая окружает клетки организма, а пальцевое тестирование измеряет уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы в интерстициальной жидкости отстает от уровня глюкозы в крови в среднем на 9 минут, поэтому показания CGM и пальцевого анализатора могут отличаться, особенно когда уровень глюкозы быстро меняется.

Точность CGM и пальцевых датчиков измеряется средней абсолютной относительной разницей (MARD), которая представляет собой средний процент ошибки по сравнению с уровнем глюкозы, измеренным в лаборатории. Чем ниже MARD, тем точнее прибор. Типичный показатель MARD для серийно выпускаемых CGM составляет от 9% до 15%, в то время как для серийно выпускаемых дактилоскопических приборов он составляет от 5% до 10%. Это означает, что пальцевые измерительные приборы в целом более точны, чем CGM, но и те, и другие имеют определенную погрешность.

Поэтому CGM и пальцевое тестирование должны использоваться не как взаимозаменяемые, а как взаимодополняющие инструменты для контроля уровня глюкозы. CGM позволяет получать непрерывные данные, тенденции и предупреждения в режиме реального времени, в то время как пальцевое тестирование позволяет получить более точные и надежные показания. Прежде чем вносить какие-либо изменения в план лечения диабета, необходимо всегда подтверждать показания CGM с помощью пальцевого анализа. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять план лечения диабета на основе данных CGM или пальцевого анализа.

CGM в сравнении с пальчиковым измерителем?

Чем CGM и FGM отличаются от традиционного метода самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) с помощью пальцевого измерителя? И как они влияют на результаты лечения диабета, такие как уровень HbA1c, гипогликемия, качество жизни и удовлетворенность лечением?

Вот основные выводы, сделанные в этом обзоре (Дикембрини и др., 2021):

  • CGM позволяет снизить уровень HbA1c примерно на 0,2-0,3% по сравнению с SMBG. При этом риск тяжелых гипогликемий снижается примерно в два раза.
  • CGM может улучшить качество жизни и удовлетворенность лечением, однако не во всех исследованиях эти результаты измерялись или сообщались.
  • FGM может уменьшить количество эпизодов легкой гипогликемии и повысить удовлетворенность лечением, но не может существенно снизить уровень HbA1c.
  • CGM в сочетании с инсулиновой помпой позволяет снизить уровень HbA1c примерно на 0,5% по сравнению с SMBG в сочетании с несколькими ежедневными инъекциями.
  • CGM в сочетании с автоматизированной системой может снизить уровень HbA1c примерно на 0,2% по сравнению с SMBG в сочетании с инсулиновой помпой, однако пока это было проверено только в двух исследованиях.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что CGM и FGM являются полезными инструментами, которые могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови лучше, чем SMBG. Однако они не совершенны. Они могут не совпадать с результатами анализа на HbA1c или друг с другом. Они также могут иметь некоторые ограничения, такие как стоимость, точность или удобство использования.

Поэтому перед использованием CGM или FGM необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, необходимо следовать плану лечения, регулярно проверять уровень сахара в крови и вести здоровый образ жизни. CGM и FGM могут помочь вам в этом, но вы сами должны обеспечить их работу.

Насколько точен GMI по сравнению с A1C?

HbA1c - это общий показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Он полезен для долгосрочного контроля гликемии и риска развития осложнений. Однако HbA1c не говорит вам всего. Он не показывает, насколько сильно колеблется уровень глюкозы в крови в течение дня, как часто у вас наблюдаются низкие или высокие уровни глюкозы. Эти аспекты также важны для вашего здоровья и самочувствия.

GMI оценивает уровень A1C на основе данных CGM, но он может не всегда совпадать с уровнем A1C, измеренным в лаборатории.

Это связано с тем, что на точность измерений с помощью CGM и A1C может влиять множество факторов, таких как тип и качество устройства CGM, частота и продолжительность калибровки и смены датчиков, наличие вариантов гемоглобина или состояний, влияющих на продолжительность жизни эритроцитов, изменчивость и распределение уровня глюкозы во времени, а также временная задержка между уровнем глюкозы в интерстициальной жидкости и в крови.

Разница между GMI и A1C у разных людей сильно различается. В исследовании, в котором рассматривался этот вопрос, было установлено, что (Бергенсталь и др., 2018):

  • Только у 11% людей разница между A1C и GMI составила менее 0,1 процентного пункта. Это означает, что если их ГМИ составлял 7,0%, то A1C находился в пределах 6,9-7,1%.
  • У 50% людей различия составили 0,5 процентных пункта и менее. Это означает, что если GMI составлял 7%, то фактический A1C колебался в пределах 6,5-7,5%.
  • У 22% людей разница составила 1 процентный пункт и более. Это означает, что если GMI составляет 7%, то фактический A1C может быть как низким - 6%, так и высоким - 8%.

Исследование также показало, что различия между A1C и GMI были в основном отрицательными у людей с более низким уровнем A1C, что означает, что GMI имеет тенденцию к завышению A1C в этой группе.

Поэтому GMI не следует использовать для диагностики или лечения диабета, а скорее в качестве образовательного инструмента, помогающего понять, как управление уровнем глюкозы влияет на уровень A1C. Прежде чем вносить какие-либо изменения в план лечения диабета на основании данных GMI или CGM, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Объяснение ГМИ лицам с диабетом (Бергенсталь и др., 2018).

GMI определяет примерный уровень A1C, основываясь на среднем уровне глюкозы по показаниям CGM в течение 14 или более дней. 
- GMI дает Вам уровень A1C, который обычно ожидается от большого числа людей с диабетом, имеющих такой же средний уровень глюкозы по CGM, как и Вы.
- Однако ваш лабораторный A1C может быть похож на ваш GMI, быть выше или ниже его. Ваш GMI рассчитывается по среднему уровню глюкозы, измеряемому CGM, который измеряет уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (под кожей) каждые 1-5 мин.
Лабораторный уровень A1C - это показатель того, сколько глюкозы присоединилось к гемоглобину в ваших эритроцитах за время жизни каждого эритроцита, ∼120 дней.
○ Эритроциты каждого человека могут жить несколько разное количество дней, и могут существовать различия в факторах, влияющих на то, как глюкоза присоединяется к вашим эритроцитам. Поэтому мы не ожидаем, что люди с одинаковым средним уровнем глюкозы или рассчитанным ГМИ будут иметь одинаковое лабораторное значение A1C.
○ Существуют также некоторые медицинские состояния, влияющие на продолжительность жизни эритроцитов, которые могут объяснить различия между GMI и лабораторным A1C, включая гемоглобинопатии и гемолитическую анемию.  
Вот что может означать разница в показателях A1C и GMI, измеренных в лаборатории: 
Лабораторный A1C в сравнении с ГМИ  
8.0% vs. 7.8% A1C, измеренный по анализу крови, сходный с вашим GMI, означает, что ваш средний уровень глюкозы по CGM будет примерно таким, какой можно было бы предсказать по измеренному A1C. (На основе среднего значения, полученного у многих других людей). 
8.0% vs. 7.2% A1C, измеренный по анализу крови и превышающий ваш GMI, означает, что ваш средний уровень глюкозы по CGM ниже, чем можно было бы предсказать на основании измеренного A1C. (На основе средних значений, полученных от многих других людей). 
7.2% vs. 8.0% A1C, измеренный по анализу крови, который ниже, чем ваш GMI, означает, что ваш средний уровень глюкозы по CGM выше, чем можно было бы предсказать на основе измеренного A1C. (На основе средних значений, полученных от многих других людей). 
Разница между уровнем A1C, измеренным в лаборатории, и уровнем GMI, хотя и не является неожиданной, но может быть важной для управления диабетом. Адаптировано из (Бергенсталь и др., 2018).

Каковы преимущества использования данных A1C и CGM?

Данные A1C и CGM могут давать разную информацию об уровне сахара в крови. A1C показывает среднее долгосрочное значение, а данные CGM - краткосрочные колебания. A1C отражает общий контроль диабета, в то время как данные CGM позволяют выявить ежедневные закономерности и тенденции.

Используя данные как A1C, так и CGM, вы можете получить более полную картину уровня сахара в крови. Кроме того, можно ставить более реалистичные и индивидуальные цели по управлению диабетом. Например, Вы можете обсудить со своим лечащим врачом как целевой уровень A1C, так и целевой диапазон для уровня сахара в крови, основанный на данных CGM.

Использование данных как A1C, так и CGM может также помочь вам принимать более правильные решения в отношении лечения диабета. Например, вы можете скорректировать прием лекарств или образ жизни, основываясь на показаниях и предупреждениях CGM. Вы также можете выявить и устранить любые проблемы или закономерности, которые могут влиять на уровень сахара в крови, например, гипогликемию, гипергликемию или вариабельность уровня глюкозы.

Использование данных как A1C, так и CGM может также повысить качество жизни и удовлетворенность лечением. Например, вы можете чувствовать себя более уверенно и уверенно в управлении своим диабетом. Кроме того, вы сможете проявлять большую гибкость и удобство в повседневной деятельности.

normal-range-of-the-blood-glucose

Можно ли использовать rtCGM при диабете 2 типа?

RtCGM в основном используется людьми с диабетом 1 типа, которым необходимо ежедневно делать несколько инъекций инсулина или использовать инсулиновую помпу. Однако некоторые люди с диабетом 2 типа также могут получить пользу от применения rtCGM, особенно если они:

  • Использовать интенсивную инсулинотерапию (более трех инъекций в день или инсулиновую помпу).
  • Частые или тяжелые гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) или неосознание гипогликемии (отсутствие симптомов снижения уровня сахара в крови).
  • Плохой гликемический контроль (высокий уровень HbA1c), несмотря на соблюдение плана лечения.
  • Имеют высокую вариабельность глюкозы (большие колебания уровня сахара в крови).
  • Хотят улучшить качество жизни и навыки самоуправления.

Не всем больным диабетом 2-го типа требуется rtCGM. Некоторые люди могут обойтись самоконтролем уровня глюкозы в крови (SMBG) с помощью пальцевого счетчика или системы флэш-мониторинга глюкозы (FGM), сканирующей датчик на руке. Эти методы дешевле и менее инвазивны, чем rtCGM, но они не позволяют получать непрерывные данные и обратную связь в реальном времени.

Если вы заинтересованы в использовании rtCGM для лечения диабета 2 типа, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом все "за" и "против", стоимость и покрытие, а также необходимое обучение и поддержку.

Что говорят данные о применении rtCGM при диабете 2 типа?

Было проведено несколько исследований по оценке эффективности и безопасности применения rtCGM при диабете 2-го типа. Большинство этих исследований было посвящено людям, использующим интенсивную инсулинотерапию, поскольку они с большей вероятностью получат пользу от rtCGM.

The results of these studies showed that rtCGM can help people with type 2 diabetes (Джексон и др., 2021):

  • Снижение уровня HbA1c примерно на 0,3-0,5% по сравнению с SMBG или FGM.
  • Сократить время пребывания в состоянии гипергликемии (повышенного сахара в крови) примерно на 1-2 часа в день.
  • Увеличить время пребывания в диапазоне (70-180 мг/дл) примерно на 1-3 часа в день.
  • Сократить время пребывания в состоянии гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) примерно на 15-30 минут в день.
  • Повышение качества жизни, удовлетворенности, уверенности и благополучия.
  • Серьезных нежелательных явлений или проблем с безопасностью, связанных с rtCGM, не наблюдалось.

Эти преимущества наблюдались независимо от возраста, пола, длительности диабета, уровня образования и исходного уровня HbA1c. Однако они зависели от частоты и продолжительности применения rtCGM. Чем чаще и дольше люди использовали rtCGM, тем лучше были их результаты.

Исследований по применению rtCGM для людей с диабетом 2-го типа, которые не используют инсулин или используют менее интенсивную инсулинотерапию, меньше. Данные ограничены и неоднозначны, но некоторые исследования позволяют предположить, что rtCGM также может помочь этим людям улучшить гликемический контроль и/или уменьшить гипогликемию. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих данных и определения наилучших кандидатов и стратегий для rtCGM в этой популяции.

Системы CGM, представленные на рынке.

Не все системы CGM одинаковы. Они имеют разные характеристики, точность и производительность.

Это означает, что один и тот же человек, использующий разные системы CGM, может получить разные результаты для одних и тех же параметров (Плеус и др., 2021). Например, одна система CGM может показывать больше времени в диапазоне, чем другая, даже если уровень глюкозы в крови человека одинаков. Это может повлиять на интерпретацию данных и корректировку терапии.

К числу наиболее популярных систем CGM относятся:

  • Dexcom G6: This is a flash glucose monitoring system that does not require any fingerstick calibration and has a 10-day sensor life. It can send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. It also has a feature called Dexcom Share that allows users to share their glucose data with up to five followers.
  • FreeStyle Libre 2: This is another flash glucose monitoring system that does not require any fingerstick calibration and has a 14-day sensor life. It can also send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. However, unlike Dexcom G6, users need to scan the sensor with their device to get the glucose readings.
  • Medtronic Guardian Connect: This is a traditional CGM system that requires fingerstick calibration at least twice a day and has a 7-day sensor life. It can send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. It also has a feature called Sugar.IQ that uses artificial intelligence to provide personalized insights and guidance.
  • Eversense XL: This is an implantable CGM system that requires a minor surgical procedure to insert the sensor under the skin. The sensor lasts for up to 180 days and can be recharged wirelessly. It can send real-time glucose data and alerts to compatible devices via Bluetooth. It also has a feature called Eversense Now that allows users to share their glucose data with up to five followers.

Если вы используете систему CGM для мониторинга гликемического контроля, вы должны знать, что тип используемой системы может влиять на параметры, которые вы видите. Различные системы могут давать разные результаты для одного и того же человека и при одинаковом уровне глюкозы в крови.

Это не означает, что одна система лучше другой. Это лишь означает, что следует быть осторожным при сравнении результатов, полученных с помощью различных систем, или при переходе с одной системы на другую. Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в терапию на основе этих параметров.

"Чему я научился, отслеживая уровень сахара в крови, и почему вы тоже должны это делать (Levels Health CGM)"YouTube, загружено Kevin Jubbal, M.D., 28 июля 2021 г., https://youtu.be/2zyXx2mi-Rg?si=fJ6qXS0ZWGR2OWz7

Часто Задаваемые Вопросы

О: CGM - это устройство, которое измеряет уровень глюкозы каждые несколько минут с помощью датчика, введенного под кожу. Это система, которая отслеживает уровень сахара в крови каждые несколько минут в течение дня и ночи. Она может показать, как изменяется уровень сахара в крови с течением времени, как различные факторы влияют на него и как избежать высоких и низких показателей.

О: CGM помогает отслеживать динамику уровня глюкозы, а также предупреждает о слишком высоком или слишком низком уровне глюкозы. CGM может помочь людям с диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови, избегать высоких и низких значений, а также отслеживать влияние пищи, физических упражнений и лекарств на уровень глюкозы.

О: Система CGM состоит из трех основных частей: датчика, передатчика и приемника. Датчик представляет собой небольшое устройство, которое вводится под кожу, обычно на животе или руке, и измеряет уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (жидкости, которая окружает клетки организма). Передатчик крепится к датчику и передает данные о глюкозе по беспроводной связи на приемник. Приемник может представлять собой специальное устройство, приложение для смартфона или смарт-часы, которые отображают показания глюкозы, тенденции и предупреждения.

О: GMI, что расшифровывается как glucose management indicator, - это число, которое может быть рассчитано на основе данных CGM. Он похож на HbA1c, но основан на краткосрочном среднем уровне сахара в крови, а не на долгосрочном (Gomez-Peralta, et al., 2021). Он использует те же единицы измерения, что и HbA1c (% или ммоль/моль), но может отличаться от него.

О: GMI может быть полезен для отслеживания уровня сахара в крови в течение определенного времени и определения того, насколько эффективен ваш план лечения диабета. Он также может помочь выявить области, в которых, возможно, необходимо внести коррективы, например, в диету, режим физических упражнений или дозы лекарств.

Ответ: CGM можно приобрести по рецепту врача. Если вы считаете, что CGM может вам подойти, поговорите об этом со своим врачом. Он поможет вам решить, подходит ли вам CGM, и поможет начать ее использование.

О: CGM и пальцевое тестирование должны использоваться не как взаимозаменяемые, а как взаимодополняющие инструменты для контроля уровня глюкозы. CGM позволяет получать непрерывные данные, тенденции и предупреждения в режиме реального времени, в то время как пальцевое тестирование позволяет получить более точные и надежные показания. Прежде чем вносить какие-либо изменения в план лечения диабета, необходимо всегда подтверждать показания CGM с помощью пальцевого анализа. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять план лечения диабета на основе данных CGM или пальцевого анализа.

О: CGM и FGM могут использоваться вместе с инсулиновой помпой для создания системы замкнутого цикла. Это означает, что инсулиновая помпа будет автоматически корректировать дозы инсулина в зависимости от показаний сахара в крови.

CGM в сочетании с инсулиновой помпой может снизить уровень HbA1c примерно на 0,5% по сравнению с SMBG в сочетании с многократными ежедневными инъекциями. CGM в сочетании с автоматизированной системой может снизить уровень HbA1c примерно на 0,2% по сравнению с SMBG в сочетании с инсулиновой помпой, но пока это было проверено только в двух исследованиях.

О: GMI - это показатель управления глюкозой. Это число, которое оценивает уровень A1C на основе данных CGM. Однако оно не всегда совпадает с уровнем A1C, измеренным в лаборатории.

О: GMI может использоваться в качестве образовательного инструмента, помогающего понять, как управление уровнем глюкозы влияет на уровень A1C. Вы можете использовать эту информацию для внесения корректировок в план лечения диабета.

Однако GMI не следует использовать для диагностики или лечения диабета. Прежде чем вносить какие-либо изменения в план лечения диабета на основе данных GMI или CGM, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

О: Данные A1C и CGM могут давать разную информацию об уровне сахара в крови. A1C показывает среднее долгосрочное значение, а данные CGM - краткосрочные колебания. A1C отражает общий контроль диабета, в то время как данные CGM показывают ежедневные закономерности и тенденции.

Используя данные как A1C, так и CGM, можно получить более полное представление об уровне сахара в крови и установить более реалистичные и индивидуальные цели для управления диабетом.

О: Использование данных как A1C, так и CGM может помочь вам принимать более правильные решения по лечению диабета. Например, вы можете скорректировать прием лекарств или образ жизни, основываясь на показаниях и предупреждениях CGM. Вы также можете выявить и устранить любые проблемы или закономерности, которые могут влиять на уровень сахара в крови, например, гипогликемию, гипергликемию или вариабельность уровня глюкозы.

О: rtCGM наиболее полезна для людей с диабетом 2 типа, которые используют интенсивную инсулинотерапию (более трех инъекций в день или инсулиновую помпу), имеют частые или тяжелые гипогликемии, плохо контролируют гликемию, имеют высокую вариабельность глюкозы или хотят улучшить качество жизни и навыки самоменеджмента.

Ответ: Вот несколько советов по эффективному использованию rtCGM:

  • Для получения наиболее точных данных носите датчик постоянно.
  • Регулярно проводите калибровку датчика в соответствии с инструкциями производителя.
  • Регулярно анализируйте данные для выявления тенденций и закономерностей.
  • Используйте полученные данные для корректировки терапии по мере необходимости.
  • Обсудите с вашим лечащим врачом ваши данные и то, как их использовать для улучшения гликемического контроля.

Ссылки:

  1. Yari, Z., Behrouz, V., Zand, H., & Pourvali, K. (2020). Новый взгляд на управление диабетом: От гликемического индекса к диетическому инсулиновому индексу. Текущие обзоры по диабету16(4), 293–300. https://doi.org/10.2174/1573399815666190614122626
  2. Gomez-Peralta, F., Choudhary, P., Cosson, E., Irace, C., Rami-Merhar, B., & Seibold, A. (2022). Понимание клинических последствий различий между показателем управления глюкозой и гликированным гемоглобином. Diabetes, obesity & metabolism24(4), 599–608. https://doi.org/10.1111/dom.14638
  3. Dicembrini, I., Cosentino, C., Monami, M., Mannucci, E., & Pala, L. (2021). Эффекты непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени при диабете 1-го типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Acta diabetologica58(4), 401–410. https://doi.org/10.1007/s00592-020-01589-3
  4. Bergenstal, R. M., Beck, R. W., Close, K. L., Grunberger, G., Sacks, D. B., Kowalski, A., Brown, A. S., Heinemann, L., Aleppo, G., Ryan, D. B., Riddlesworth, T. D., & Cefalu, W. T. (2018). Glucose Management Indicator (GMI): Новый термин для оценки A1C по данным непрерывного мониторинга глюкозы. Лечение диабета41(11), 2275–2280. https://doi.org/10.2337/dc18-1581
  5. Jackson, M. A., Ahmann, A., & Shah, V. N. (2021). Диабет 2-го типа и использование непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени. Diabetes technology & therapeutics23(S1), S27–S34. https://doi.org/10.1089/dia.2021.0007
  6. Pleus, S., Kamecke, U., Waldenmaier, D., Link, M., Zschornack, E., Jendrike, N., Haug, C., & Freckmann, G. (2021). Время нахождения в определенных диапазонах глюкозы, показатель управления глюкозой и вариабельность гликемии: Влияние модели системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) и сенсора на показатели CGM. Journal of diabetes science and technology15(5), 1104–1110. https://doi.org/10.1177/1932296820931825

Связанные Посты

У вас есть какие-либо вопросы о питании и здоровье?

Я хотел бы услышать ваше мнение и ответить на них в моем следующем посте. Я ценю ваш вклад и мнение и с нетерпением жду вашего скорого ответа. Я также приглашаю вас следовать за нами на Facebook, Instagram и Pinterest для получения дополнительной информации о диетах, питании и здоровье. Там можно оставить комментарий и пообщаться с другими приверженцами здорового образа жизни, поделиться своими советами и опытом, а также получить поддержку и ободрение от нашей команды и сообщества.

Я надеюсь, что эта статья была для вас познавательной и приятной и что вы готовы применить полученные знания. Если эта статья оказалась полезной, пожалуйста поделиться с друзьями и родственниками, которым это может быть полезно. Никогда не знаешь, кому может понадобиться совет и поддержка на пути к здоровью.

Реклама
- Вам Также Может Понравиться -
логотип goveganway
Узнайте о Питании

Милош Покимица - доктор естественной медицины, клинический диетолог, автор статей о здоровье и питании и консультант по вопросам питания. Автор серии книг Стать веганом? Обзор науки, он также управляет веб - сайтом natural health GoVeganWay.com

Реклама
Медицинский Отказ от Ответственности
GoVeganWay.com предлагает вам обзоры последних исследований, связанных с питанием и здоровьем. Предоставленная информация представляет собой личное мнение автора и не предназначена и не подразумевается в качестве замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Предоставленная информация предназначена исключительно для информационных целей и не предназначена для замены консультации, диагностики и/или лечения у квалифицированного врача или поставщика медицинских услуг.
НИКОГДА НЕ ПРЕНЕБРЕГАЙТЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ СОВЕТАМИ И НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ ОБРАЩЕНИЕ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО ВЫ ЧТО-ТО ПРОЧИТАЛИ Или ПОЛУЧИЛИ ДОСТУП Через GoVeganWay.com
НИКОГДА НЕ МЕНЯЙТЕ ОБРАЗ ЖИЗНИ Или КАКИЕ-ЛИБО ИЗМЕНЕНИЯ ВООБЩЕ ВСЛЕДСТВИЕ ТОГО, ЧТО ВЫ ПРОЧИТАЛИ В GoVeganWay.com ДО КОНСУЛЬТАЦИИ С ЛИЦЕНЗИРОВАННЫМ ПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧОМ.
В случае неотложной медицинской помощи немедленно позвоните врачу или 911. GoVeganWay.com не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные группы, организации, тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута внутри.
Выбор Редактора -
Рак Выбор Редактора Фитохимические вещества

Противоопухолевая Сила Фруктов и Овощей: In Vivo и Клинические Доказательства

Некоторые растительные экстракты конкурируют с ведущими химиотерапевтическими препаратами и в то же время нацелены на несколько различных типов раковых клеток.

Антиоксиданты Выбор Редактора ORAC

Преимущества Aстаксантина: Самый Мощный в Мире Природный Антиоксидант

Астаксантин - самый мощный природный и универсальный антиоксидант (как маслорастворимый, так и водорастворимый), известный науке. Он накапливается в тканях и никогда не может превратиться в прооксидант.

Фитохимические вещества Антиоксиданты Выбор Редактора ORAC

Антиоксиданты: Понимание Основ

В продуктах животного происхождения нет фитохимикатов или антиоксидантов. В среднем растительная пища содержит более чем в 60 раз больше антиоксидантов, чем продукты животного происхождения.

Веганская Диета Выбор Редактора

Дефицит Питательных Веществ в Веганской Диете: Стратегии Профилактики

В масштабах популяции существует девять распространенных недостатков питательных веществ, влияющих на людей, питающихся растительной пищей. Если их вовремя не устранить, некоторые недостатки приводят к ужасным и неизлечимым последствиям.

Оптимальная Диета Выбор Редактора

Дефицит Микроэлементов в Стандартной Диете: Стратегии Оптимизации

Питательный профиль нашего современного рациона, состоящего из мяса, сахара и переработанных продуктов, совершенно не соответствует нашей эволюции, что приводит к серьезному дефициту микроэлементов.

Молоко Выбор Редактора Оптимальная Диета

Молоко и Молочные Продукты: Корреляции Риска Для Здоровья

Известные связи с потреблением молока и молочных продуктов — бесплодие, рак яичников и молочной железы, лейкемия, диабет 1 типа, аутизм, атеросклероз, катаракта, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гиперактивность, застойные явления, прыщи и многое другое…

Реклама
Время чтения: 20 минуты

Милош Покимица - доктор естественной медицины, клинический диетолог, автор статей о здоровье и питании и консультант по вопросам питания. Автор серии книг Стать веганом? Обзор науки, он также управляет веб - сайтом natural health GoVeganWay.com

Реклама
Последние Статьи -
Стоматологическое Здоровье Профилактика

Чувствительность Зубов к Сладкому и Боль: Быстрое и Долговременное Решение

Быстрое и легкое средство для снятия боли - эфирное масло гвоздики, мощный антиоксидант и болеутоляющее средство, которое может помочь при заболеваниях десен и зубной боли.

Стоматологическое Здоровье Профилактика

Натуральная жидкость для полоскания рта в домашних условиях: проверенная, более сильная и менее токсичная

Домашнее натуральное средство для полоскания рта сильнее хлоргексидина, менее токсично и при проглатывании может вызвать некоторую тошноту, но при этом обладает высоким значением ORAC.

Стоматологическое Здоровье Профилактика

Как Остановить Кариес: Симптомы, Причины и Профилактика

Потребление сахара является основной причиной возникновения кариеса и разрушения зубов в сочетании с дефицитом минеральных веществ, особенно магния, цинка, меди и микроэлементов.

Реклама
Пожертвовать
Реклама
Случайные Сообщения -
ORAC Антиоксиданты

Антиоксидантная Сила Специй: Результаты In Vivo при Реалистичных Дозировках

Гвоздика, имбирь, розмарин и куркума значительно уменьшают воспаление, в то время как черный перец, кайенский перец, корица, тмин, орегано, паприка, шалфей и подогретая куркума не оказывают никакого действия.

Ожирение Выбор Редактора

Миннесотский Эксперимент по Голоданию: Почему Диеты Делают нас Толстыми. Психология Голода.

Одно из первых научных исследований о том, что голод делает с разумом, было проведено в ходе исследования, известного как Миннесотский эксперимент с голоданием, проведенного Университетом Миннесоты еще в 1944 году.

Токсичность

Ртуть- Нейротоксин из Рыбы

Ртуть является промышленным токсином и наиболее известным нейротоксичным веществом. Планктон будет поглощать ее из морской воды и инициировать биоаккумуляцию в пищевой цепи.

Детоксикация Рак Воспаление

Польза Сульфорафана: Детоксикационная Суперсила Брокколи

Сульфорафан является самым мощным природным индуктором ферментов 2-й фазы, известным науке. Также показано, что сульфорафан является дозозависимым ингибитором канцерогенного онкогенеза.

Реклама
Goveganway обзор науки, часть 1 назад (1)
Правительственный обзор науки, часть 1, начало (1)
Реклама
Популярные Сообщения -
Ожирение Выбор Редактора

Миннесотский Эксперимент по Голоданию: Почему Диеты Делают нас Толстыми. Психология Голода.

Одно из первых научных исследований о том, что голод делает с разумом, было проведено в ходе исследования, известного как Миннесотский эксперимент с голоданием, проведенного Университетом Миннесоты еще в 1944 году.

Оптимальная Диета Выбор Редактора Веганская Диета

Диетические Рекомендации ВОЗ - Новая Пищевая Пирамида и Подавление Науки

Диетические рекомендации ВОЗ рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров (животного белка), сахара и соли и высоким содержанием фруктов и овощей в качестве необходимого условия для борьбы с эпидемическим ростом хронических заболеваний во всем мире.

Оптимальная Диета Выбор Редактора

Оптимальное Питание Человека- Хронические Заболевания, Диетические Войны и Аргументы Веганов

Наш естественный оптимальный рацион питания для человека - это рацион, которым питались наши предки-гоминины в течение последних 30 миллионов лет, а не анатомически современные люди каменного века.

Рак Выбор Редактора Фитохимические вещества

Противоопухолевая Сила Фруктов и Овощей: In Vivo и Клинические Доказательства

Некоторые растительные экстракты конкурируют с ведущими химиотерапевтическими препаратами и в то же время нацелены на несколько различных типов раковых клеток.

Оптимальная Диета Выбор Редактора

Дефицит Микроэлементов в Стандартной Диете: Стратегии Оптимизации

Питательный профиль нашего современного рациона, состоящего из мяса, сахара и переработанных продуктов, совершенно не соответствует нашей эволюции, что приводит к серьезному дефициту микроэлементов.

Рак Аллопатическое Лекарство Выбор Редактора

Рак, Запрещенные Лекарства, Райф Машина, Научное Обозрение

Возможно, наихудшим случаем медицинского подавления был случай того, что мне нравится называть технологией излучения с широким спектром резонанса (BSRR), впервые изобретенной доктором Ройалом Раймондом Райфом.

Реклама
информационный бюллетень 1 1 1 GoVeganWay.com
Подпишитесь на Нашу Новостную Рассылку