Azul de Metileno: Usos Terapéuticos e Importancia Clínica

¿Qué es el azul de metileno?

El azul de metileno es una sal sintética que tiene diversos usos como colorante y medicamento. El azul de metileno existe desde hace más de un siglo. Fue la primera droga sintética fabricada por el ser humano, denominada "el primer medicamento fabricado íntegramente por el hombre".

Tiene una larga historia de aplicaciones e investigaciones médicas. También es conocido por su capacidad para teñir de azul los tejidos y fluidos, lo que puede ser útil con fines de diagnóstico. Es uno de los colorantes sintéticos más antiguos y uno de los nootrópicos más prometedores.

El azul de metileno fue sintetizado por primera vez en 1876 por un químico alemán llamado Heinrich Caro, que trabajaba para la empresa de tintes BASF (Ig Farben). Lo bautizó como cloruro de metiltionina, pero pronto se conoció como azul de metileno por su color azul y su capacidad para formar grupos metileno cuando se reduce.

Originalmente se utilizaba como antiséptico y tratamiento contra la malaria. Fue uno de los primeros colorantes sintéticos utilizados en medicina. Lo utilizó por primera vez en 1891 el médico suizo Paul Ehrlich, que lo inyectó en ratones infectados con ántrax y observó que teñía las bacterias pero no las células sanas. También lo utilizó para teñir al microscopio células sanguíneas y parásitos de la malaria.

El azul de metileno también fue uno de los primeros fármacos utilizados para tratar la malaria. Fue descubierto en 1891 por los químicos franceses Othmar Zeidler y Alphonse Laveran, que descubrieron que mataba el parásito de la malaria in vitro. También lo probaron en pacientes humanos y descubrieron que les curaba los síntomas de la malaria. Desde entonces, se han estudiado sus efectos en diversas enfermedades y trastornos, como el Alzheimer, la depresión, la esquizofrenia y la intoxicación por cianuro.

La principal propiedad del azul de metileno para la salud es que es un antioxidante tanto hidrosoluble como oleosoluble capaz de atravesar el barrera hematoencefálica con muchos beneficios potenciales para la salud que antioxidantes como sustancia en general tienen.

Como antioxidanteAdemás, puede proteger a las células del estrés oxidativo y de los daños causados por los radicales libres y contribuir a la reparación de los daños en el ADN. Presenta propiedades antioxidantes, antipalúdicas, antisépticas, antidepresivas, cardioprotectoras y antienvejecimiento. El azul de metileno puede aumentar Producción de ATP y el consumo de oxígeno en el mitocondriasque son las fábricas de energía de las células. También puede mejorar la formación y el recuerdo de la memoria al mejorar la función de las células nerviosas del cerebro.

Como producto para el cuidado de la piel que puede reducir los signos del envejecimiento, como las arrugas, la flacidez y la pigmentación, estimulando la síntesis de colágeno y reparando los daños en el ADN de las células cutáneas.

También se conoce como azul de Urelene, Provayblue y Proveblue. Estos son algunos de los nombres comerciales de las inyecciones de azul de metileno que se utilizan para tratar la metahemoglobinemia, una enfermedad en la que la sangre no puede transportar suficiente oxígeno debido a la oxidación de la hemoglobina.  

Azul de metileno para consumo humano.

El azul de metileno hasta ahora no es aprobado por la FDA para consumo humano como suplemento dietético

Sólo se utiliza como medicamento para tratar ciertas afecciones, como la metahemoglobinemia, la intoxicación por cianuro y las infecciones del tracto urinario. Todavía se puede encontrar este producto en las tiendas o pedirlo por Internet y es un producto bien investigado y seguro, pero la FDA sigue insistiendo en que sólo debe utilizarse bajo la supervisión de un médico o un profesional de la salud.

Como antioxidante, es uno de los más potentes que existen, pero sus propiedades únicas son las que nos interesarán si queremos utilizarlo como suplemento.

Un efecto secundario por el que es conocido es que no debe tomarse con ciertos medicamentos, hierbas o suplementos que pueden afectar al serotonina niveles en el cerebro. En el caso de que queramos utilizarlo, el nivel de medicación deberá reducirse significativamente o incluso eliminarse por completo. Estos incluyen antidepresivos, ansiolíticos, hierba de San Juan, triptófano y otros. Tiene fuertes efectos nootrópicos y antidepresivos y antibipolares sólo por sí mismo y, a diferencia de los antidepresivos y los medicamentos para la ansiedad, efectos secundarios mucho menos graves.

Es uno de los suplementos que no está reconocido como suplemento por la FDA porque, en mi opinión, realmente funciona, no se necesita receta (se necesitan recetas para las inyecciones), y es mucho menos tóxico que los medicamentos antidepresivos fuertes y es baratísimo.

En esencia, no es más que un tinte industrial que resultó ser uno de los antioxidantes más potentes que podían utilizarse en medicina, además de otros antioxidantes. Estudios recientes sugieren que el azul de metileno, en dosis bajas, puede actuar como un potente antioxidante y mejorar la función mitocondrial y la capacidad de nuestras células para producir energía. Por eso mucha gente lo utiliza como suplemento nootrópico para potenciar el cerebro.

El azul de metileno en medicina.

Los principales usos del azul de metileno en medicina son:

• Se utiliza para tratar la metahemoglobinemia, una enfermedad en la que la sangre no puede transportar suficiente oxígeno debido a la oxidación de la hemoglobina. Como potente antioxidante, tiene la capacidad de reducir la metahemoglobina de nuevo a hemoglobina mediante la donación de electrones. 
• También puede actuar como antídoto para la intoxicación por cianuro, ya que puede aumentar la respiración celular al actuar como aceptor alternativo de electrones en la cadena mitocondrial de transporte de electrones.
• Se utiliza como colorante para teñir muestras biológicas, como células sanguíneas, bacterias, hongos, parásitos y ADN. El azul de metileno puede aumentar el contraste y la visibilidad de estas estructuras al microscopio. También puede cambiar de color azul a incoloro al ser reducido por determinados agentes, lo que lo convierte en un útil indicador redox.
• Se utiliza como antidepresivo para tratar el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor, ya que puede modular la actividad de neurotransmisores y enzimas en el cerebro.
• Se utiliza como producto de cuidado de la piel para reducir los signos del envejecimiento, como las arrugas, la flacidez y la pigmentación, estimulando la síntesis de colágeno (una de las raras sustancias existentes que realmente puede hacer esto) y la reparación de daños en el ADN en las células de la piel. Debido al aumento de la síntesis de colágeno, probablemente ayudaría con otros problemas relacionados con el colágeno y la curación fuera de la piel y las arrugas, pero no lo sabemos ya que la ciencia todavía está retrasada en esta área de investigación.

El azul de metileno como fármaco antienvejecimiento.

El azul de metileno puede ralentizar el proceso de envejecimiento y mejorar la salud y el aspecto físico.

El envejecimiento es un fenómeno complejo en el que intervienen muchos factores, pero uno de los principales responsables es estrés oxidativo. Según la "teoría del envejecimiento basada en los radicales libres", el envejecimiento de las células y los tejidos es consecuencia de los ataques de los radicales libres. En las células humanas, especies reactivas del oxígeno (ROS) se producen principalmente en las mitocondrias. El estrés oxidativo es el daño causado por los radicales libres, moléculas inestables que pueden dañar las células y el ADN. Los radicales libres son producidos por procesos metabólicos normales, pero también pueden ser desencadenados por factores ambientales, tales como contaminaciónradiación y tabaquismo. Con el tiempo, el estrés oxidativo puede provocar diversas enfermedades y trastornos, como cáncer, diabetesAlzheimer, Parkinson y artritis.

Una de las células más afectadas por el estrés oxidativo es la mitocondria. Las mitocondrias son las centrales eléctricas de las células, donde se produce la energía a partir de los alimentos y el oxígeno. Sin embargo, las mitocondrias también generan radicales libres como subproducto de su actividad. Cuando las mitocondrias se vuelven disfuncionales, producen menos energía y más radicales libres, creando un círculo vicioso de daño y deterioro. Esto afecta a muchos tejidos del cuerpo, especialmente el cerebro y la piel, que dependen en gran medida de la energía y el oxígeno.

Aquí es donde entra en juego el azul de metileno. El azul de metileno es un potente antioxidante que puede proteger a las mitocondrias del estrés oxidativo. También puede mejorar la función de las mitocondrias aumentando su consumo de oxígeno y la producción de ATP. El ATP es la molécula que almacena y transporta la energía en las células. Al potenciar el rendimiento mitocondrial, el azul de metileno puede mejorar el metabolismo celular y reducir los signos del envejecimiento.

El azul de metileno es un compuesto de color azul que puede cambiar su color y su carga ganando o perdiendo electrones. Puede reducirse a azul de leuco-metileno, que es un compuesto incoloro y neutro. El azul de metileno puede atravesar fácilmente las membranas celulares porque es a la vez un antioxidante hidrosoluble y liposoluble. Se trata de una propiedad muy poco frecuente que sólo poseen unos pocos antioxidantes. Otro antioxidante que también es universal, es decir, soluble tanto en agua como en aceite, es el azul de metileno. astaxantina.

El azul de metileno también tiene un bajo potencial redoxlo que significa que puede donar o aceptar electrones con facilidad. Estas características hacen del azul de metileno un candidato perfecto para funcionar como catalizador redox en la mitocondria.

El azul de metileno funciona como un ciclador redox catalítico en la mitocondria, lo que significa que puede ciclar entre sus formas oxidada y reducida mediante la transferencia de electrones. El azul de metileno puede recibir electrones de NADHque es una molécula que transporta electrones de los alimentos a las mitocondrias. A continuación, el azul de metileno puede transferir estos electrones al citocromo c, que es una molécula que transporta electrones de la mitocondria al oxígeno.

De este modo, el azul de metileno puede evitar algunos de los pasos de la cadena de transporte de electrones mitocondrial, que es una serie de transportadores de electrones que transportan electrones de NADH y FADH2 al oxígeno. De este modo, el azul de metileno puede reducir la producción de radicales libres y aumentar la producción de ATP.

El azul de metileno también estimula el metabolismo de la glucosa.

En conjunto, el aumento de la tasa metabólica cerebral a través del incremento de la actividad de la cadena de transporte de electrones mitocondrial y de la captación de glucosa significa que el MB eleva el consumo de oxígeno, lo que ayuda a la glucosa a aumentar la producción de ATP.

La cadena de transporte de electrones es una serie de reacciones que tienen lugar en las mitocondrias, las centrales energéticas de las células. Utiliza oxígeno y electrones para crear ATP, que es la principal fuente de energía de las células. El MB puede donar electrones a la cadena de transporte de electrones y aumentar su eficacia y velocidad. También puede aumentar el suministro de oxígeno a las células cerebrales mejorando el flujo sanguíneo y reduciendo la inflamación.

El metabolismo de la glucosa es el proceso de descomposición de la glucosa, que es un tipo de azúcar, en ATP. La glucosa es el principal combustible de las células cerebrales y procede de los alimentos ingeridos. El MB puede estimular el metabolismo de la glucosa activando ciertas enzimas y receptores que ayudan a las células cerebrales a captar la glucosa de la sangre.

Al aumentar tanto la cadena de transporte de electrones como el metabolismo de la glucosa, el MB puede aumentar la cantidad de ATP producida por las células cerebrales. Esto significa más energía para una mejor función cerebral, incluyendo la cognición, el estado de ánimo y la memoria. También puede proteger a las células cerebrales del estrés oxidativo y del envejecimiento, que pueden perjudicar su producción de energía y su funcionamiento.

Esta es la razón principal por la que, además de su poder antioxidanteSe ha demostrado que el azul de metileno tiene efectos beneficiosos en varias afecciones relacionadas con la edad, como la neurodegeneración, la pérdida de memoria, el envejecimiento de la piel y la progeria.

Progeria es un raro trastorno genético que provoca el envejecimiento prematuro de los niños. El azul de metileno puede revertir algunos de los síntomas de la progeria al reparar los daños en el ADN y restablecer la división celular normal. También puede mejorar la función cognitiva y la memoria de los adultos mayores al mejorar la comunicación entre las células nerviosas del cerebro. También puede reducir las arrugas, la flacidez y la pigmentación de la piel estimulando la síntesis de colágeno y la cicatrización de heridas.

Azul de metileno en el envejecimiento cerebral.

El cerebro es uno de los órganos del cuerpo que más energía consume, y depende de las mitocondrias para obtener la energía que necesita. Las neuronas del cerebro dependen casi por completo de la energía derivada de las mitocondrias. Un fallo en la función mitocondrial puede afectar al resto del cuerpo, pero es especialmente perjudicial para el cerebro.

El azul de metileno puede atravesar fácilmente el barrera hematoencefálicaque es una capa protectora que separa la sangre del cerebro. El azul de metileno también tiene un potencial redox bajo, lo que significa que puede donar o aceptar electrones con facilidad. Estas características hacen del azul de metileno un candidato perfecto para funcionar como catalizador redox en el cerebro.

Se ha demostrado que el azul de metileno tiene efectos beneficiosos en varias enfermedades y trastornos cerebrales, como el Alzheimer y el Parkinson.

El azul de metileno también puede ayudar con las lesiones cerebrales, que son daños físicos en el cerebro causados por traumatismos, derrames cerebrales, infecciones o falta de oxígeno (Watts y otros, 2014).

Las lesiones cerebrales pueden provocar deterioro cognitivo, cambios de comportamiento o incluso la muerte. El azul de metileno puede ayudar a reparar las lesiones cerebrales aumentando el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno al cerebro. También puede reducir la inflamación e hinchazón del cerebro al inhibir una enzima llamada óxido nítrico sintasa (NOS), que produce óxido nítrico (NO)una molécula que provoca vasodilatación e inflamación. El azul de metileno ha mostrado efectos beneficiosos en modelos animales y ensayos clínicos de lesiones cerebrales, pero se necesitan más investigaciones para confirmar su seguridad y eficacia.

El azul de metileno también puede ayudar con el envejecimiento normal del cerebro, que puede causar pérdida de memoria y deterioro cognitivo (Xue et al., 2021).

Puede proteger las mitocondrias del estrés oxidativo reduciendo la producción de radicales libres y aumentando la función mitocondrial. También puede mejorar la formación y el recuerdo de la memoria al mejorar la función de las células nerviosas del cerebro.

El azul de metileno como activador de la sirtuina.

El azul de metileno es un potente agente antienvejecimiento que puede activar las sirtuinas, unas enzimas que regulan la salud celular y la longevidad (Shin y otros, 2014). Sirtuinas son esenciales para mantener un equilibrio saludable de NAD+, que es una molécula que alimenta la producción y reparación de energía celular. El MB puede aumentar la relación NAD+/NADH en las células hepáticas y estimular la SIRT1, que a su vez reduce la acetilación de la PGC-1α, una proteína que controla la biogénesis y la función mitocondrial.

Al mejorar la función mitocondrial, el MB también puede aumentar el consumo de oxígeno y la producción de energía en el hígado. También puede activar otras vías metabólicas clave, como la AMPK, la CPT-1 y la PPARα, que intervienen en la oxidación de los ácidos grasos y la homeostasis de la glucosa. La activación de AMPK por MB depende de SIRT1.

Beneficios para la piel.

El azul de metileno puede proteger la piel del envejecimiento y los daños solares actuando como antioxidante, potenciando la función mitocondrial, estimulando la producción de colágeno y elastina y absorbiendo los rayos UV (Xue et al., 2021). También puede favorecer la cicatrización de las heridas y la regeneración de los tejidos al potenciar la actividad de los fibroblastos, reducir la progresión de la necrosis, eliminar los microbios y secar el exceso de humedad.

El envejecimiento es un proceso natural que afecta a la piel de diversas maneras. Puede hacer que la piel pierda elasticidad, grosor, tersura e hidratación. También puede hacer que la piel sea más propensa a sufrir daños, inflamaciones e infecciones.

A medida que envejecemos, las células de nuestra piel se vuelven menos activas y producen menos colágeno y elastina, las proteínas que mantienen nuestra piel firme y elástica. Además, la exposición a los rayos UV del sol puede causar estrés oxidativo, daños en el ADN e inflamación en nuestra piel, lo que provoca arrugas, flacidez y pigmentación.

Una de las formas de proteger la piel del fotodaño y el estrés oxidativo es utilizar antioxidantescomo el azul de metileno. El azul de metileno es un potente antioxidante que puede proteger la piel de los radicales libres donando electrones y potenciando la actividad de las mitocondrias. El MB puede aumentar los niveles de citocromo oxidasa, una enzima que ayuda a las mitocondrias a utilizar el oxígeno de forma más eficaz. Esto puede mejorar la respiración celular 37-70% y revertir los signos de envejecimiento causados por toxinas medioambientales.

También puede estimular la producción de colágeno y elastina en la matriz extracelular (MEC), la red de fibras que sostiene la estructura de nuestra piel (Xiong y otros, 2017). En un modelo de tejido cutáneo en 3D, el tratamiento con MB mejoró el grosor y la hidratación de la piel (Xiong y otros, 2017). Además, el MB puede absorber los rayos UV y prevenir los daños en el ADN causados por la irradiación UVB en los queratinocitos humanos, las células que forman la capa externa de nuestra piel.

Estos hallazgos sugieren que el MB puede actuar como protector solar natural y agente antienvejecimiento para nuestra piel.

Otro beneficio del MB para la piel es su capacidad para acelerar la cicatrización de heridas y la regeneración de tejidos. Cuando nuestra piel se lesiona, necesitamos fibroblastosLas células que producen el colágeno y la elastina migran y proliferan rápidamente para cerrar la herida y restaurar la integridad de la piel.

El MB puede facilitar este proceso potenciando la migración y proliferación de fibroblastos en el proceso de cicatrización de heridas. En modelos animales de quemaduras cutáneas, el tratamiento con MB redujo la progresión de la necrosis, lo que significa que impidió la muerte del tejido sano alrededor de la herida. Esto puede deberse a la capacidad del MB para reducir el estrés oxidativo y el óxido nítrico (NO).

El MB también puede ayudar a cicatrizar las heridas eliminando las bacterias y los hongos que pueden infectar la herida y causar complicaciones. Además, puede secar el exceso de humedad de la herida sin dañar las células sanas. Esto puede prevenir la hipergranulación, una afección en la que crece demasiado tejido sobre la herida y retrasa la cicatrización.

La aplicación de MB en las heridas puede acelerar la cicatrización, reducir el riesgo de infección y mejorar la viabilidad de los tejidos con una irritación mínima.

Azul de metileno en la progeria.

El síndrome de progeria de Hutchinson-Gilford (HGPS) es una enfermedad devastadora que hace que los niños envejezcan con rapidez y mueran prematuramente. Está causada por una mutación genética que hace que las células produzcan una proteína defectuosa llamada progerina en lugar de una normal llamada Lámina A. La progerina se adhiere a la envoltura nuclear, la membrana que rodea el núcleo de la célula, y hace que se deforme y abulte. Esto provoca cambios en la expresión génica, el estrés celular y la disfunción mitocondrial, que son características del envejecimiento.

Se ha demostrado que el azul de metileno tiene efectos antienvejecimiento al actuar como antioxidante mitocondrial y mejorar la respiración celular. El MB puede atravesar la membrana celular y llegar al núcleo, donde puede disolver la progerina y restaurar la forma normal de la envoltura nuclear (Xiong y otros, 2016). Esto puede revertir los cambios en la expresión génica y reducir el estrés celular en las células HGPS. El MB también puede mejorar la función mitocondrial y reducir el daño oxidativo en las células HGPS.

Aparte de esta enfermedad rara, el MB también puede tener beneficios potenciales para el envejecimiento normal y otras enfermedades relacionadas con la disfunción mitocondrial y el estrés oxidativo. Si ayuda a ralentizar el envejecimiento en casos tan duros como la progeria, la lógica es que debería hacer lo mismo en individuos normales, pero aún necesitamos más investigación al respecto. Si se demuestra que tiene las mismas propiedades antienvejecimiento en los procesos normales de envejecimiento sin progeria, podría ser uno de los primeros medicamentos antienvejecimiento aprobados por la FDA.

Depresión.

La depresión es un trastorno mental común y debilitante que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por un bajo estado de ánimo persistente, pérdida de interés y deterioro de la función cognitiva. La depresión también puede coexistir con otros trastornos neuropsiquiátricos y neurodegenerativos. El sitio causas de la depresión son complejos y multifactoriales, y en ellos intervienen factores genéticos, ambientales y biológicos.

El MB es un compuesto versátil que puede actuar sobre múltiples mecanismos implicados en la depresión y trastornos afines. Al actuar sobre los neurotransmisores, la cascada NO-cGMP y las mitocondrias, el MB puede tener efectos antidepresivos, ansiolíticos y neuroprotectores.

Según algunos estudios, el azul de metileno puede aumentar los niveles de norepinefrina, serotoninay dopamina en el cerebro mediante la inhibición de las enzimas que descomponen estos neurotransmisores (Alda, 2019). El azul de metileno inhibe la actividad de la monoaminooxidasa y la acetilcolinesterasa, aumentando los niveles de catecolaminas y acetilcolina. Y potencia la serotonina y la norepinefrina. Estos neurotransmisores intervienen en la regulación del estado de ánimo, la ansiedad y la memoria. Al aumentar sus niveles, el azul de metileno puede ayudar a aliviar la depresión y mejorar la función cognitiva.

El MB puede ofrecer un tratamiento novedoso y eficaz para la depresión y los trastornos relacionados con ella, al actuar sobre múltiples vías y sobre varias enzimas y moléculas que regulan los niveles de neurotransmisores. También puede modular la cascada óxido nítrico (NO)-guanosín monofosfato cíclico (GMPc), que está implicada en la neurobiología de la depresión y la psicosis (Alda, 2019). Al inhibir la producción de NO y GMPc, el MB puede tener efectos antidepresivos, ansiolíticos y neuroprotectores.

Pero el MB puede hacer algo más que influir en los neurotransmisores y las moléculas de señalización. También puede actuar como antioxidante mitocondrial y mejorar la respiración celular. La disfunción de las mitocondrias y el estrés oxidativo están relacionados con la depresión y la neurodegeneración. Al donar o aceptar electrones de la cadena respiratoria mitocondrial, el MB puede restaurar la función mitocondrial, mejorar la producción de energía neuronal y prevenir el daño oxidativo (Yang et al., 2020). Estos efectos también pueden contribuir a la actividad terapéutica del MB.

El uso de MB en la depresión con trastornos neurodegenerativos, como las enfermedades de Alzheimer y Parkinson, también representa una estrategia especialmente relevante. Al actuar tanto sobre los sistemas neurotransmisores como sobre la función mitocondrial, el MB puede mejorar tanto el estado de ánimo como los síntomas cognitivos de estos pacientes.

Las dosis utilizadas en los estudios pueden variar considerablemente. En este estudio, sólo utilizaron 15 mg (Naylor et al., 1987) y tuvieron según sus palabras una mejoría significativamente mayor en los pacientes que recibieron azul de metileno. En la mayoría de los otros estudios las dosis son más altas, en éste por ejemplo compararon la dosis de 300 mg con la de 15 mg (Naylor et al., 1986) durante dos años, uno con cada dosis. Los pacientes que recibieron 300 mg/día estaban significativamente menos deprimidos que durante el año con 15 mg/día, pero no se observaron diferencias significativas en la gravedad de los síntomas maníacos.

Trastorno bipolar.

Personas con trastorno bipolar a menudo luchan con síntomas residuales, como bajo estado de ánimo, ansiedad y deterioro cognitivo, incluso cuando están medicados.

Un estudio reciente de (Alda et al.,2017) probó el efecto del MB en pacientes con trastorno bipolar que ya tomaban lamotrigina, un estabilizador del estado de ánimo. Se trataba de un estudio cruzado a doble ciego, lo que significa que los pacientes recibieron una dosis baja (15 mg) o una dosis activa (195 mg) de MB durante 12 semanas, y luego cambiaron a la otra dosis durante otras 12 semanas. El estudio midió la gravedad de la depresión, la manía, la ansiedad y el funcionamiento cognitivo.

El estudio descubrió que la dosis activa de MB mejoraba significativamente los síntomas de depresión y ansiedad en comparación con la dosis baja. Los síntomas de manía se mantuvieron bajos y estables a lo largo del estudio. Los efectos del MB sobre los síntomas cognitivos no fueron significativos. La medicación fue bien tolerada, con efectos secundarios transitorios y leves.

Estos resultados sugieren que el MB puede utilizarse como medicación complementaria para mejorar los síntomas residuales de depresión y ansiedad en pacientes con trastorno bipolar. También puede tener un efecto estabilizador del estado de ánimo en el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar.

Mejora cognitiva.

El azul de metileno puede mejorar la memoria y proteger el cerebro de posibles daños. Lo hace potenciando la función metabólica de las células cerebrales, haciéndolas más enérgicas y resistentes.

El azul de metileno puede aumentar acetilcolina en el cerebro al inhibir la enzima que lo descompone, la acetilcolinesterasa. La acetilcolina es un neurotransmisor que interviene en la memoria, el aprendizaje, la atención y otras funciones cognitivas. Al impedir la degradación de la acetilcolina, el MB puede aumentar la disponibilidad y la señalización de este neurotransmisor en el cerebro. Esto puede explicar por qué se ha demostrado que el MB mejora la retención de la memoria y el rendimiento cognitivo en diversas tareas y condiciones.

El MB no se parece a ninguna otra droga, ya que no actúa sobre receptores específicos ni produce efectos predecibles. Tiene una respuesta a la dosis hormética, lo que significa que tiene efectos opuestos a dosis bajas y altas (Bruchey y González-Lima, 2008). A dosis bajas, el MB actúa como donante de electrones en la cadena mitocondrial de transporte de electrones, responsable de producir energía a partir del oxígeno. Esto confiere al MB propiedades antioxidantes y de mejora de la respiración celular sin parangón que afectan al sistema nervioso de diversas maneras.

Uno de los principales efectos del MB es aumentar la actividad de la enzima respiratoria citocromo oxidasa, que desempeña un papel clave en la consolidación de la memoria. El MB mejora la consolidación de la memoria de forma selectiva y adaptativa, en función del tipo y la intensidad de la tarea de memoria. Además, se han utilizado dosis bajas de MB para prevenir y tratar trastornos cerebrales que implican disfunción mitocondrial, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y los accidentes cerebrovasculares. El MB tiene una propiedad autooxidante única que le permite interactuar con diferentes oxidasas tisulares y modular su actividad. Esto explica por qué el MB tiene potentes efectos neuroprotectores a dosis bajas. En este artículo (Rojas et al., 2012) revisaron las pruebas que apoyan un papel mecanicista de las dosis bajas de MB como intervención prometedora y segura para mejorar la memoria y tratar afecciones agudas y crónicas caracterizadas por estrés oxidativo, neurodegeneración y deterioro de la memoria.

El MB puede atravesar la barrera hematoencefálica y dirigirse selectivamente al tejido cerebral tras ser inyectado en el organismo. Paul Ehrlich lo descubrió en 1886 y lo calificó de "bala mágica" para el tratamiento selectivo de enfermedades in vivo. Este concepto se convirtió en la base de la quimioterapia moderna. El MB puede teñir de azul las células nerviosas del cerebro, haciéndolas visibles tras su disección. El MB también puede acumularse en el cerebro en concentraciones más altas que en la sangre, lo que lo convierte en un candidato idóneo para afectar a las funciones cerebrales.

Varios estudios han demostrado que el MB puede mejorar la memoria en diferentes tipos de tareas de aprendizaje y en diferentes poblaciones. Los efectos potenciadores de la memoria del MB fueron descritos por primera vez por (Martínez y otros, 1978) que descubrieron que 1 mg/kg de MB administrado inmediatamente después del entrenamiento mejoraba la retención de la memoria en una tarea de evitación inhibitoria en ratas. Esta tarea consiste en aprender a evitar una cámara oscura en la que se administra una descarga eléctrica leve. (Callaway et al., 2002) descubrieron que el MB aumentaba la retención de memoria en el reconocimiento de objetos, la habituación entre días a un entorno familiar y la retención de memoria espacial y el aprendizaje de inversión en el laberinto de agujeros con cebo en ratas. Estas tareas implican el reconocimiento de objetos o lugares nuevos o el aprendizaje de nuevas reglas. (González-Lima y Bruchey, 2004) descubrieron que el MB mejoraba la retención en la memoria de la extinción del condicionamiento pavloviano del miedo en ratas. Esta tarea implica aprender a suprimir una respuesta de miedo condicionada a un estímulo que previamente se emparejó con un evento aversivo.

Se ha demostrado que la MB mejora la retención de memoria en ratas en diversas tareas, como recordar dónde encontrar comida, evitar peligros, reconocer objetos y superar el miedo. Pero, ¿qué ocurre con el aprendizaje más complejo que requiere un entrenamiento repetido durante varios días? Este estudio (Wrubel et al., 2007) investigaron cómo afecta el MB a la memoria de discriminación espacial en ratas utilizando un laberinto de agujeros. Las ratas tenían que aprender qué agujeros estaban cebados con comida y cuáles no. Los investigadores descubrieron que las ratas que recibían inyecciones de MB después de cada sesión de entrenamiento aprendían más rápido y mejor que las que recibían inyecciones de solución salina. También descubrieron que el MB aumentaba la actividad de una enzima llamada citocromo oxidasa en el cerebro de las ratas, responsable de producir energía a partir del oxígeno. La actividad de la citocromo oxidasa cerebral en el grupo tratado con MB era aproximadamente 70% mayor que en las ratas tratadas con solución salina. Esto sugiere que el MB mejora la consolidación de la memoria al aumentar el suministro de energía de las regiones cerebrales implicadas en el aprendizaje. Este estudio demuestra que el MB es un potente potenciador de la memoria que puede mejorar el aprendizaje a lo largo de los días al aumentar la capacidad metabólica del cerebro.

El MB también puede mejorar la memoria en seres humanos con o sin deterioro cognitivo. Lo hace mejorando el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno a las células cerebrales, haciéndolas más despiertas y eficientes. El MB se ha probado en un ensayo clínico (Rodríguez et al. 2016) con voluntarios sanos que se sometieron a resonancias magnéticas funcionales antes y después de tomar MB o un placebo. Los investigadores querían ver cómo afectaba el MB a las regiones cerebrales implicadas en la atención sostenida y la memoria a corto plazo. La atención sostenida es la capacidad de permanecer concentrado y alerta durante un largo periodo de tiempo. La memoria a corto plazo es la capacidad de almacenar y recordar información durante unos segundos o minutos.

Los resultados fueron significativos. El MB aumentó la actividad cerebral en el córtex insular, que es una parte del cerebro que regula la atención, la emoción y la autoconciencia. También aumentó la actividad cerebral en los córtex prefrontal, parietal y occipital, que son partes del cerebro que intervienen en la codificación, el almacenamiento y la recuperación de la memoria. También mejoró el rendimiento de la memoria de los voluntarios, que fueron capaces de recordar más información correctamente.

Este estudio demuestra que una dosis baja de MB puede mejorar la función cerebral y la cognición al aumentar el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno a las células cerebrales. También demuestra que la resonancia magnética funcional puede utilizarse para medir los efectos del MB en el cerebro in vivo.

Posible tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

El azul de metileno es una sustancia versátil que puede ayudar a combatir la enfermedad de Alzheimer (EA), una dolencia devastadora que afecta a millones de personas en todo el mundo. La EA provoca una pérdida progresiva de memoria, deterioro cognitivoy cambios de comportamiento debidos a la acumulación de depósitos anormales de proteínas y al daño de las células cerebrales. Se ha demostrado que el MB contrarresta algunas de las características clave de la EA al interferir en múltiples procesos celulares y moleculares implicados en la enfermedad. El MB puede prevenir la formación de placas amiloides y ovillos neurofibrilares, que son los signos distintivos de la EA. El azul de metileno tiene una acción inhibidora sobre la vía del GMPc. El MB también puede mejorar la función y el metabolismo de las mitocondrias. También puede modular varios sistemas neurotransmisores, como la acetilcolina, la serotonina y el glutamato, que son importantes para la memoria, el estado de ánimo y el aprendizaje. Al afectar a estos diversos aspectos de la EA, el MB puede ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con EA (Oz et al., 2009).

Tau es una proteína que normalmente ayuda a estabilizar la estructura de las células nerviosas del cerebro, pero en algunas enfermedades, como el Alzheimer, se vuelve anormal y forma unos cúmulos llamados fibrillas que dañan las células. Los científicos buscan formas de evitar que Tau forme fibrillas y proteger el cerebro de la degeneración. Una forma de hacerlo es utilizar pequeñas moléculas que puedan interferir en la fibrilación de Tau.

MB puede impedir que Tau forme fibrillas cambiando su estructura química (Crowe y otros, 2013).

Lo hace donando electrones a los dos residuos de cisteína de Tau, que son aminoácidos que contienen azufre. Esto hace que Tau forme un enlace disulfuro, que es un enlace entre dos átomos de azufre. Esto hace que Tau sea más compacta y menos propensa a formar fibrillas. Sin embargo, esto sólo funciona para un tipo de Tau, llamada Tau 4-R, que tiene cuatro repeticiones de una secuencia determinada. Otro tipo de Tau, la 3-R Tau, que tiene tres repeticiones, aún puede formar fibrillas tras ser oxidada por MB. De hecho, el MB puede hacer que la Tau 3-R forme dímeros, que son pares de moléculas que pueden actuar como semillas para la formación de fibrillas. El MB también puede oxidar residuos de cisteína en otras moléculas que no están relacionadas con la Tau. Esto significa que el MB puede tener efectos secundarios no deseados en otras funciones celulares.

El MB se está probando actualmente en ensayos clínicos como tratamiento novedoso para la EA.

Tratamiento potencial para la enfermedad de Parkinson.

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo que afecta a millones de personas en todo el mundo. Provoca una pérdida progresiva de neuronas productoras de dopamina en el cerebro, lo que provoca síntomas como temblores, rigidez, lentitud de movimientos y alteraciones del equilibrio. La EP también afecta a otros aspectos del cerebro, como el sentido del olfato, que suele reducirse o perderse en las primeras fases de la enfermedad.

Una de las principales causas de la EP es el estrés oxidativo, que es un desequilibrio entre la producción y la eliminación de moléculas nocivas llamadas radicales libres. Estos radicales libres pueden dañar las mitocondrias, que son las centrales eléctricas de las células que producen energía. Cuando las mitocondrias están dañadas, las células no pueden funcionar correctamente y acaban muriendo.

Los científicos han estado buscando formas de proteger las mitocondrias del estrés oxidativo y mejorar su producción de energía. Un candidato prometedor es el azul de metileno.

Estudios recientes han demostrado que el MB puede prevenir o reducir la pérdida de neuronas dopaminérgicas y mejorar la función motora en modelos animales de EP expuestos a toxinas que imitan la enfermedad. Sin embargo, estos estudios utilizaron modelos de toxinas agudas, que no reflejan completamente la naturaleza crónica de la EP. Además, ningún estudio ha examinado si el MB también puede mejorar la función olfativa, que es una característica no motora importante de la EP.

Para colmar estas lagunas, los investigadores de este estudio inyectaron en ratones una toxina llamada MPTP, que provoca síntomas similares a los de la EP y neurodegeneración (Biju y otros, 2018). Administraron a los ratones diez dosis de MPTP a lo largo de 35 días, junto con un fármaco llamado probenecid que ayuda a que el MPTP penetre en el cerebro. A continuación, trataron a algunos de los ratones con dosis bajas de MB en el agua que bebían, a partir del momento en que notaron una disminución de su sentido del olfato.

Los ratones que recibieron MB mostraron una mejora significativa en su coordinación motora, en comparación con los ratones que no recibieron MB. También tenían más neuronas dopaminérgicas en el cerebro y más terminales dopaminérgicas en el cuerpo estriado, que es la región que controla el movimiento. Y lo que es más importante, recuperaron el sentido del olfato gracias al tratamiento con MB, mientras que los ratones no tratados seguían sin recuperarlo.

Estos hallazgos sugieren que dosis bajas de MB pueden proteger las funciones motoras y no motoras en la EP al mejorar la función mitocondrial y reducir el estrés oxidativo.

Esto convierte al MB en un tratamiento potencial para la EP que podría ser más eficaz y seguro que los medicamentos actuales, ya que se dirige a la raíz de la enfermedad, a diferencia de los medicamentos modernos, que sólo se dirigen a los síntomas motores y tienen muchos efectos secundarios. Además, el MB puede administrarse fácilmente por vía oral, tiene un bajo coste y un largo historial de uso clínico.

Sin embargo, antes de que el MB pueda utilizarse en pacientes con EP, se necesitan más estudios para confirmar su seguridad y eficacia en humanos.

El azul de metileno como nootrópico.

Muchas personas que utilizan azul de metileno afirman que les ayuda a comprender mejor y más rápidamente temas complejos. Dicen que pueden recordar fácilmente lo que han aprendido y aplicarlo en diferentes situaciones. El azul de metileno parece mejorar la comprensión y la retención de la información a la primera. Si eres estudiante universitario, quizá quieras probarlo.

Muchas personas afirman también que el Azul de Metileno mejora su estado de ánimo. Dicen que les ayuda a olvidar los aspectos negativos de sus experiencias y a centrarse en los positivos. El Azul de Metileno puede ayudar a recablear el cerebro para reducir el estrés y la ansiedad incluso en dosis bajas.

Algunas personas afirman que el azul de metileno les hace sentirse con más energía y confianza. Dicen que aumenta su rendimiento físico y su recuperación.

Algunas personas afirman que también mejora la calidad y la duración del sueño. Dicen que se despiertan frescos y preparados para el día. El azul de metileno puede ayudar a regular el ritmo circadiano, el ciclo natural del reloj corporal.

El azul de metileno es un nootrópico que puede ofrecer muchos beneficios para el cerebro y el cuerpo. Puede ayudarle a aprender mejor, recordar más, sentirse más feliz, rendir más y dormir más profundamente.

Enfermedad de Lyme y coinfecciones.

La mayoría de los enfermos de la enfermedad de Lyme pueden curarse con antibióticos, pero algunos de ellos siguen sufriendo complicaciones a largo plazo. Esta afección se denomina síndrome de la enfermedad de Lyme postratamiento (SLPT) y puede afectar a la calidad de vida de los pacientes. La razón por la que algunas personas desarrollan el PTLDS no está clara, pero puede estar relacionada con la persistencia de las bacterias que causan la enfermedad de Lyme. Estas bacterias, denominadas Borrelia burgdorferi, pueden esconderse en el organismo y resistir los efectos de los antibióticos.

Por lo tanto, se necesitan nuevos fármacos que puedan eliminar la Borrelia burgdorferi de forma más eficaz y prevenir el SDPT.

En el laboratorio, el MB mató eficazmente las bacterias de Lyme resistentes a los antibióticos (Feng et al., 2015). En este estudio, informan de 113 fármacos más que tienen una actividad aún mayor que los antibióticos actuales utilizados para la enfermedad de Lyme.

La combinación de azul de metileno con antibióticos también aumenta la eficacia de los antibióticos que combaten la enfermedad de Lyme (Horowitz & Freeman, 2022).

Los estudios también han demostrado que la combinación de azul de metileno con antibióticos es más eficaz que los antibióticos solos para tratar otros tipos de infecciones por Bartonella (Zheng et al., 2020). Bartonella henselae es una bacteria Gram negativa transmitida al ser humano por el arañazo de un gato en presencia de ectoparásitos. Los seres humanos infectados por B. henselae pueden sufrir diversas enfermedades clínicas, como linfadenopatía local y enfermedades sistémicas más graves, como bacteriemia persistente y endocarditis. De todos los fármacos disponibles en el estudio, el azul de metileno y la rifampicina fueron los agentes más activos contra la biopelícula de B. henselae tras 6 días de exposición al fármaco. Las combinaciones de antibióticos (azitromicina/ciprofloxacino, azitromicina/azul de metileno, rifampicina/ciprofloxacino, rifampicina/azul de metileno) erradicaron por completo la biopelícula B. henselae tras un tratamiento de 6 días.

Malaria.

El azul de metileno es un compuesto sintético con una larga historia en la lucha contra la malaria. Fue el primer fármaco creado por el hombre contra este parásito mortal y se utilizó ampliamente a finales del siglo XIX y principios del XX. Pero el MB no es sólo una reliquia del pasado. Investigaciones recientes han demostrado que el MB puede seguir siendo un arma poderosa contra la malaria, especialmente cuando se combina con otros fármacos. Puede matar el Plasmodium falciparum, el tipo más peligroso de paludismo, en pruebas de laboratorio, en ratones y en monos. También puede vencer la resistencia que algunas cepas de P. falciparum y P. vivax han desarrollado a otros antipalúdicos. Además, el MB puede reducir la transmisión de la malaria al matar los gametocitos, la fase sexual del parásito que infecta a los mosquitos. Esto lo convierte en un aliado prometedor para la terapia combinada basada en la artemisinina (ACT), el actual tratamiento estándar de la malaria. La ACT pretende eliminar la malaria de las regiones donde es endémica, pero se enfrenta a retos como la resistencia a los fármacos y el escaso cumplimiento terapéutico. El MB podría mejorar la eficacia y seguridad de la ACT potenciando su actividad antiparasitaria y reduciendo sus efectos secundarios.

Este estudio (Lu y otros, 2018) revisa la literatura científica publicada hasta principios de 2017 para ofrecer una visión general de los beneficios y riesgos potenciales del uso de MB para tratar la malaria.

El estudio analizó 22 artículos que informaban sobre 21 estudios en los que participaron 1.504 pacientes con paludismo (dos tercios de ellos eran niños). Los estudios más antiguos se centraron en el MB como fármaco único, mientras que los más recientes probaron el MB en combinación con otros antipalúdicos. Los resultados mostraron que el MB era muy eficaz contra la malaria en distintas regiones y tenía un fuerte impacto en la reducción de la transmisión del parásito al matar los gametocitos, la fase sexual que infecta a los mosquitos. También potenció la acción de la terapia combinada basada en la artemisinina (ACT), el actual tratamiento estándar contra la malaria. La ACT pretende eliminar la malaria de las regiones donde es endémica, pero se enfrenta a problemas como la resistencia a los fármacos y el escaso cumplimiento terapéutico. El MB podría mejorar la eficacia y seguridad de la ACT potenciando su actividad desparasitante y reduciendo sus efectos secundarios.

Los efectos secundarios más frecuentes del MB fueron síntomas urogenitales y gastrointestinales leves y coloración azul de la orina. En personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), una enfermedad genética que afecta a los glóbulos rojos, el MB provocó un descenso leve pero no clínicamente significativo de los niveles de hemoglobina.

El estudio concluía que se necesita más investigación para explorar los efectos del MB en la malaria fuera de África y en el Plasmodium vivax, otro tipo de parásito de la malaria. El estudio también sugería que añadir MB al ACT podría ser una estrategia valiosa para prevenir el desarrollo de resistencias y para reducir la transmisión en los programas de control y eliminación.

Azul de metileno para la metahemoglobinemia.

La metahemoglobinemia es una enfermedad grave que reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Ocurre cuando algunos o todos los átomos de hierro de las moléculas de hemoglobina cambian de la forma normal ferrosa [Fe2+] a la forma anormal oxidada férrica [Fe3+]. Cuando la hemoglobina se oxida para contener hierro en la forma férrica, el hierro férrico no puede unirse y transportar oxígeno porque más ya está oxidado, por lo que su sangre se vuelve menos eficiente en la entrega de oxígeno a sus tejidos. Esta sangre presenta cambios característicos de color, pasando del rojo normal a un color marrón oscuro o chocolate. Esto provoca una anemia funcional que puede poner en peligro la vida. El tratamiento de la metahemoglobinemia consiste en eliminar la causa del trastorno y administrarle un antídoto de azul de metileno (cloruro de tetrametiltionina) (Ludlow, 2022).

El azul de metileno actúa interactuando con una vía secundaria que reduce la metahemoglobina de nuevo a hemoglobina. Esta vía implica una enzima llamada NADPH-MetHb reductasa, que utiliza NADPH de la derivación de monofosfato de hexosa dependiente de G6PD para reducir el azul de metileno a azul de leucometileno. A continuación, el azul de leucometileno actúa como donante de electrones para reducir la metahemoglobina a hemoglobina. El azul de metileno suele ser muy eficaz y rápido en el tratamiento de la metahemoglobinemia causada por factores externos. Debe recibir azul de metileno si su nivel de metahemoglobina es superior a 20-30%, o si presenta síntomas como dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar o dolor torácico. La dosis de azul de metileno es de 1-2 mg/kg (0,1-0,2 mL/kg de solución de 1%) administrados por vía intravenosa durante 5 minutos. Es posible que necesite una segunda dosis al cabo de 30-60 minutos si sus síntomas o niveles no mejoran.

El azul de metileno tiene algunos efectos secundarios que debe conocer. El más común es que la orina adquiera un color verde o azul, pero es inofensivo y temporal. Sin embargo, el azul de metileno también puede tener algunos efectos secundarios graves porque es un agente oxidante y un inhibidor de la monoaminooxidasa A (MAO-A). Como agente oxidante, el azul de metileno puede, paradójicamente, empeorar la metahemoglobinemia o causar hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos) si se administra en dosis muy altas o si no se reduce adecuadamente. Como inhibidor de la MAO-A, el azul de metileno puede interaccionar con algunos medicamentos que afectan a los niveles de serotonina, como los antidepresivos, y provocar un síndrome serotoninérgico si se administra en dosis elevadas. El azul de metileno tampoco está recomendado para recién nacidos o mujeres embarazadas, ya que son más sensibles a los agentes oxidantes y el azul de metileno puede dañar al feto.

Azul de metileno en el shock séptico y la vasoplejía.

El azul de metileno también es un tratamiento potencial para el shock séptico, una afección potencialmente mortal que se produce cuando la respuesta del organismo a una infección causa hipotensión arterial e insuficiencia orgánica (Puntillo y otros, 2020).

El azul de metileno bloquea la producción de óxido nítrico, una molécula que relaja y ensancha los vasos sanguíneos. De este modo, el azul de metileno puede elevar la tensión arterial y mejorar el flujo sanguíneo a los órganos. El médico puede administrarle azul de metileno si otros fármacos llamados vasopresores no son suficientemente eficaces.

El azul de metileno también puede ayudar en otras afecciones relacionadas con la tensión arterial baja, como la vasoplejía. La vasoplejía es un estado de baja resistencia vascular que puede producirse tras una intervención quirúrgica cardíaca o en caso de shock séptico. El azul de metileno puede ayudar a restablecer el tono normal y la capacidad de respuesta de los vasos sanguíneos.

Sin embargo, el azul de metileno no está exento de riesgos.

Si padece hipertensión, debe tener mucho cuidado al tomar azul de metileno. El azul de metileno puede aumentar demasiado su tensión arterial y causarle complicaciones graves.

Infecciones fúngicas.

El azul de metileno ayuda con las infecciones fúngicas de forma similar a como ayuda con las infecciones bacterianas.

Tradicionalmente se utiliza en acuicultura. El azul de metileno es un desinfectante seguro para los acuarios y también puede utilizarse para el tratamiento de la intoxicación por amoníaco y nitritos. En acuicultura sirve como antifúngico y antiparasitario. En se ha utilizado habitualmente para tratar las huevas de pescado con el fin de garantizar que no se pierdan por el crecimiento excesivo de hongos. 

También se utiliza en medicina para tratar las infecciones fúngicas en humanos. Millones de personas padecen hongos en las uñas de los pies, aftas orales, formas más graves de infecciones por cándida y todos los demás tipos de infecciones fúngicas.

Los hongos en las uñas de los pies están causados por un tipo de hongo llamado Trichophyton rubrum. Los hongos de las uñas de los pies pueden ser difíciles de tratar con fármacos convencionales, que pueden tener efectos secundarios o ser ineficaces. Por eso, algunos investigadores están explorando una nueva forma de tratar los hongos de las uñas de los pies: la terapia fotodinámica (TFD) con azul de metileno.

La TFD es una técnica que utiliza un colorante y una luz para eliminar las células fúngicas. En este estudio (Figueiredo Souza et al., 2014), los investigadores probaron cómo funcionaba la TFD con MB en 22 pacientes con hongos en las uñas de los pies. Dividieron a los pacientes en dos grupos: uno con hongos graves en las uñas de los pies y otro con hongos de leves a moderados. Aplicaron una solución de 2% MB en las uñas afectadas y las expusieron a un dispositivo de diodos emisores de luz (LED) con una longitud de onda de 630 nm y una energía de 36 J/cm2. Repitieron este proceso cada dos semanas durante seis meses.

Todos los pacientes con hongos leves a moderados en las uñas de los pies se curaron con TFD con MB, mientras que el 63,6% de los pacientes con hongos graves en las uñas de los pies mostraron mejoría. Esto significa que la TFD con MB es un tratamiento prometedor para los hongos en las uñas de los pies, especialmente en los casos leves a moderados. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar su seguridad y eficacia en ensayos más amplios.

Candida albicans es otro hongo más peligroso que puede causar infecciones en los seres humanos, especialmente cuando su sistema inmunitario es débil. Estas infecciones pueden ser graves e incluso potencialmente mortales. Por desgracia, el C. albicans puede volverse resistente a los fármacos antifúngicos habituales, lo que dificulta su tratamiento. Por eso los investigadores buscan nuevas formas de combatir este hongo.

El azul de metileno también puede matar hongos como la Candida albicans, que puede causar infecciones vaginales por hongos.

La MB actúa sobre tres aspectos principales de Candida albicans: sus mitocondrias, su ciclo redox y su membrana. Las mitocondrias son las partes de la célula que producen energía, y el ciclo redox es el proceso de transferencia de electrones entre moléculas. El MB altera ambos procesos, haciendo que las células fúngicas pierdan energía y equilibrio. El MB también daña la membrana. Hace que la membrana sea permeable y débil, lo que facilita que otros medicamentos o el sistema inmunitario ataquen a las células fúngicas.

Otra característica importante de Candida albicans es su capacidad para cambiar de forma de levadura a hifas. Las levaduras son células redondas e individuales, mientras que las hifas son estructuras largas y ramificadas. Las hifas ayudan a Candida albicans a invadir los tejidos y escapar al sistema inmunitario, haciéndola más virulenta o dañina. El MB impide que Candida albicans se transforme en hifas, manteniéndola en su forma de levadura, menos peligrosa.

También puede actuar como agente antifúngico al provocar estrés oxidativo en las células fúngicas. Podría ser una forma útil de tratar las infecciones por Candida albicans y evitar la resistencia a los fármacos, que es un problema importante en la terapia fúngica.

En este estudio (Ansari y otros, 2016), ellos probaron la capacidad del azul de metileno para matar células fúngicas dañando sus mitocondrias y membranas. Descubrieron que el MB funcionaba bien contra C. albicans y otros dos tipos de Candida que también pueden causar infecciones. También descubrieron que el MB no se veía afectado por las bombas de fármacos que la Candida utiliza para deshacerse de los antifúngicos. Demostraron que las células de Candida tratadas con MB no podían crecer bien en una fuente sin azúcar, lo que significa que sus mitocondrias estaban dañadas. También demostraron que las células de Candida tratadas con MB se volvían más sensibles a un detergente llamado SDS, que rompe sus membranas. Esto lo observaron en el microscopio, donde se veían agujeros y grietas en las membranas de las células de Candida tratadas con MB. También midieron la cantidad de ergosterol, un tipo de grasa importante para las membranas de las células fúngicas. descubrieron que el MB reducía el nivel de ergosterol en 66%, lo que significa que cambiaba la composición de las membranas. Además, el estudio demostró que el MB impedía que la Candida cambiara su forma de levadura a hifa. Esta es una característica clave de la virulencia de la Candida, o capacidad para causar enfermedades.

Este estudio demuestra que el MB es un prometedor agente antifúngico que puede actuar sobre distintos aspectos del crecimiento y la supervivencia de la Candida. Podría utilizarse para tratar las infecciones por Candida de forma más eficaz y segura. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar sus beneficios y riesgos en humanos.

Uso del azul de metileno y dosis.

La dosis de azul de metileno depende de la finalidad y del producto que se utilice. Para la metahemoglobinemia, existen dos concentraciones diferentes de azul de metileno inyectable: 1% y 0,5%. La inyección 1% se utiliza para la metahemoglobinemia inducida por fármacos, y la inyección 0,5% se utiliza para la metahemoglobinemia adquirida.

Con fines nootrópicos, la dosis recomendada de MB es de 0,5 a 4 mg/kg de peso corporal al día. Esta dosis puede tomarse por vía oral o sublingual (bajo la lengua). Algunas personas prefieren disolverlo en agua y beberlo a lo largo del día.

La dosis de MB con fines nootrópicos no está bien establecida, por lo que deberías empezar con la dosis más baja de 0,5 mg/kg y ver cómo te sientes. Puedes tomar otra dosis si no notas ningún efecto.

El MB es hidrosoluble, por lo que no es necesario tomarlo con alimentos o grasas.

El MB tiene una semivida de unas 5 horas, por lo que puede tomarse dos veces al día.

Sin embargo, tenga en cuenta que puede teñir de azul o verde la boca, los dientes, la orina y las heces. El MB es conocido por teñir la orina de azul, pero esto sólo suele ocurrir con dosis superiores a 500 mcg.

Azul de metileno liposomal.

Los liposomas pueden actuar como portadores de fármacos u otras sustancias y llevarlos a dianas específicas del organismo. El azul de metileno liposomal tiene algunas ventajas sobre el azul de metileno libre, como:

• Puede mejorar la captación celular del azul de metileno, que de otro modo es mal absorbido por la membrana celular.
• Puede proteger el azul de metileno de la degradación o eliminación por el organismo y prolongar su tiempo de acción.
• Puede reducir los efectos secundarios del azul de metileno, como la coloración azul o verde de la piel, la boca, la orina y las heces.
• Puede mejorar la eficacia del azul de metileno como agente de terapia fotodinámica (TFD), que es una técnica que utiliza la luz y un fotosensibilizador para eliminar las células dañinas.

El azul de metileno liposomal se ha estudiado para diversas aplicaciones, como:

• Tratar infecciones fúngicas, como Candida albicans, que puede causar aftas orales, infecciones vaginales por hongos o infecciones sistémicas. El azul de metileno liposomal puede penetrar en la pared celular fúngica y la biopelícula, y producir especies reactivas del oxígeno (ROS) cuando se expone a la luz, lo que puede dañar las células fúngicas.
• Tratar células cancerosas, como las de mama, que pueden crecer y propagarse rápidamente. El azul de metileno liposomal puede dirigirse a las células cancerosas e inducir la apoptosis o muerte celular programada cuando es activado por la luz.

Efectos secundarios del azul de metileno.

El azul de metileno muestra una respuesta hermética a la dosis, con efectos opuestos a dosis bajas y altas.

En otras palabras, las dosis más bajas de azul de metileno funcionan bien como nootrópicos. Pero las dosis altas no. Los efectos secundarios del azul de metileno son raros cuando las dosis son inferiores a 2 mg/kg.

Posibles efectos secundarios de (Bistas, 2023) azul de metileno incluyen:

• Síndrome de la serotonina
• Hipertensión arterial
• Reacciones alérgicas
• Dolor de cabeza
• Náuseas, vómitos
• Dificultad para respirar
• Opresión en el pecho
• Dolor de garganta
• Hemorragias o hematomas inusuales
• Cansancio o debilidad inusuales
• Descomposición de glóbulos rojos

El azul de metileno también puede teñir de azul o verde la piel, la boca, la orina y las heces. El azul de metileno también puede interactuar con algunos otros medicamentos o productos químicos, como los acondicionadores de agua o los antibióticos.

No utilice Azul de Metileno si está embarazada o en período de lactancia. O si padece algún tipo de insuficiencia renal.

Riesgo de síndrome serotoninérgico.

El azul de metileno puede causar algunos efectos secundarios graves o mortales, especialmente cuando se utiliza en combinación con fármacos serotoninérgicos. Los fármacos serotoninérgicos son medicamentos que afectan a los niveles de serotonina, un neurotransmisor que regula el estado de ánimo, el sueño, el apetito y otras funciones. Algunos ejemplos de fármacos serotoninérgicos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Estos fármacos se utilizan habitualmente para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos mentales.

Cuando el azul de metileno se utiliza con fármacos serotoninérgicos, puede causar una afección denominada síndrome serotoninérgico, que es una reacción potencialmente mortal que se produce cuando hay demasiada serotonina en el organismo. Los síntomas del síndrome de la serotonina son agitación, confusión, taquicardia, hipertensión, fiebre, sudoración, escalofríos, contracciones musculares, temblores, reflejos hiperactivos, falta de coordinación, náuseas, vómitos, diarrea y alucinaciones. En casos graves, el síndrome serotoninérgico puede provocar convulsiones, coma y muerte.

Por lo tanto, debe evitar el uso de azul de metileno con medicamentos serotoninérgicos. También debe informar a su médico de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando antes de utilizar azul de metileno. También debe buscar atención médica inmediatamente si experimenta cualquier síntoma del síndrome serotoninérgico.

Interacciones medicamentosas.

Algunas de las interacciones medicamentosas del MB son:

• Fármacos serotoninérgicos: Son fármacos que afectan a los niveles de serotonina, un neurotransmisor que regula el estado de ánimo, el sueño, el apetito y otras funciones. Algunos ejemplos de fármacos serotoninérgicos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Estos fármacos se utilizan habitualmente para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos mentales. Cuando el MB se utiliza con fármacos serotoninérgicos, puede causar un síndrome serotoninérgico, que es una reacción potencialmente mortal que se produce cuando hay demasiada serotonina en el organismo. Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen agitación, confusión, taquicardia, hipertensión, fiebre, sudoración, escalofríos, contracciones musculares, temblores, reflejos hiperactivos, falta de coordinación, náuseas, vómitos, diarrea y alucinaciones. En casos graves, el síndrome serotoninérgico puede provocar convulsiones, coma y muerte.
• Acetazolamida: Se trata de un fármaco que reduce la cantidad de líquido en el organismo aumentando la producción de orina. Se utiliza para tratar el glaucoma, el edema, la epilepsia y el mal de altura. Cuando el MB se utiliza con acetazolamida, puede aumentar el riesgo de metahemoglobinemia. Esto se debe a que la acetazolamida puede reducir el pH de la sangre y hacerla más ácida. Esto puede aumentar la conversión de hemoglobina en metahemoglobina, que es una forma de hemoglobina que no puede transportar oxígeno. Los síntomas de la metahemoglobinemia incluyen cianosis (color azulado de la piel), dolor de cabeza, fatiga, dificultad para respirar, mareos y pérdida de conciencia. En casos graves, la metahemoglobinemia puede provocar la muerte. Por lo tanto, debe evitar el uso de MB con acetazolamida. También debe informar a su médico si tiene antecedentes de metahemoglobinemia o deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), que son enfermedades que le hacen más propenso a la metahemoglobinemia.
• Antiácidos: Son fármacos que neutralizan el ácido del estómago y alivian la acidez, la indigestión y las úlceras. Algunos ejemplos de antiácidos son el carbonato cálcico, el hidróxido de magnesio y el bicarbonato sódico. Cuando el MB se utiliza con antiácidos, puede reducir su eficacia. Esto se debe a que los antiácidos pueden aumentar el pH de la sangre y hacerla más alcalina. Esto puede disminuir la conversión de hemoglobina en metahemoglobina, que es el efecto deseado de la MB en el tratamiento de la metahemoglobinemia. Por lo tanto, debe evitar el uso de MB con antiácidos. También debe esperar al menos dos horas entre la toma de MB y antiácidos.
• Diuréticos: Son fármacos que aumentan la diuresis y reducen la tensión arterial. Se utilizan para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardiaca, los edemas y las enfermedades renales. Algunos ejemplos de diuréticos son la furosemida, la hidroclorotiazida y la espironolactona. Cuando el MB se utiliza con diuréticos, puede aumentar el riesgo de daño renal. Esto se debe a que los diuréticos pueden causar deshidratación y desequilibrio electrolítico, lo que puede afectar a la función renal. El MB también puede ser tóxico para las células renales en dosis altas o exposición prolongada. Por lo tanto, debe evitar el uso de MB con diuréticos. También debe beber mucho líquido y controlar su función renal mientras utiliza MB.
• Algunos antihistamínicos: El MB tiene una interacción grave con la ciproheptadina.
• Algunos opioides: La buprenorfina, la oliceridina y el tapentadol producen interacciones moderadas con el MB.
• Hierba de San Juan: Tiene efectos antidepresivos al igual que los fármacos serotoninérgicos.
• Litio: MB más litio puede provocar un exceso de niveles de serotonina.

Puede haber otros medicamentos o productos químicos que interactúen con MB, por lo que siempre debe consultar a su médico o farmacéutico antes de utilizar MB. También debe seguir cuidadosamente las instrucciones de dosificación e informar a su médico de cualquier efecto secundario o síntoma.

Espero que este artículo le ayude a entender mejor el MB. Si tienes alguna duda, no dudes en preguntarme.

Preguntas Frecuentes

Referencias:

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