Doenças crônicas e mortalidade - números reais

A maioria das nossas doenças crónicas são causadas pela dieta e pelo estilo de vida. As pessoas têm dificuldade em acreditar quantos problemas de saúde graves são causados por uma dieta não evolutiva e congruente. Todos os anos o Center for Disease Control and Prevention actualiza a lista das principais causas de morte nos Estados Unidos e para todos os outros países desenvolvidos as estatísticas são muito semelhantes. Quando se é desenvolvido como uma nação, então tem mais dinheiro para gastar em alimentos processados e carne. Nas 10 principais causas de morte, a maioria é causada por escolhas de vida. Os dados são alarmantes. Está para além disso.

Vou tentar traduzir os dados do gráfico para que sejam mais claramente compreendidos. Quando os dados mostram que 24% das pessoas vão morrer de doença cardíaca, isso significa que, por exemplo, se tivermos uma família de quatro pessoas, uma delas irá provavelmente morrer de doença cardíaca e outra de cancro. Faltam dois. Depois disso, é só escolher: diabetes, acidente vascular cerebral, diferentes condições neurológicas ou cirrose hepática, o crld é de 5% (o tabagismo é, de longe, o fator de risco mais importante para a bronquite crónica e o enfisema, sendo responsável por cerca de 80% de todos os casos). Todas estas doenças são doenças crónicas. No passado, não existiam em tão grande número. Quando alguém diz doenças crónicas, o que na realidade quer dizer é doenças relacionadas com o estilo de vida.

O outro lado da moeda é que a morte normal e indolor por envelhecimento natural, esquece-se disso. Já não existe. O problema não é apenas a forma como vamos morrer, é mais o momento em que isso vai acontecer, porque a esperança de vida é drasticamente reduzida e a nossa qualidade de vida é destruída. Não vamos morrer apenas de cancro. Vai haver muita quimioterapia e depressão e, mais uma vez, o cancro desaparece e reaparece passado um par de anos. Quando temos um acidente vascular cerebral e conseguimos sobreviver, podemos perder uma grande parte do cérebro e, antes de morrermos de um ataque cardíaco, vamos ter de fazer uma série de tratamentos.

O que os tratamentos incluem são todas as mudanças de estilo de vida para corrigir os maus hábitos que levaram à criação de doenças crónicas, em primeiro lugar que não nos agrada, mais os medicamentos e a cirurgia. Deixar de fumar, actividade física, manter um peso saudável, gerir o stress (ficar chateado ou zangado pode desencadear um ataque cardíaco). Sem salga de alimentos e, claro, medicamentos que reduzem o colesterol. As estatinas são a linha padrão, e quase todos os pacientes serão receitados a um deles mas o que não gostam de dizer é que estatisticamente, quando olhamos para números reais, só são úteis nas fases iniciais do tratamento de doenças cardíacas. São eficazes também nos pacientes que estão em risco elevado mas ainda sem doença cardiovascular como algum tipo de prevenção. As estatinas também e isso raramente é mencionado têm efeitos secundários que não são brincadeira. Incluem dores musculares, o risco de diabetes mellitus, e anomalias nos testes de enzimas hepáticas.

Quem quer estar em constante dor? O que eles na realidade fazem é bloquear algo conhecido como s HMG-CoA. Eles inibem a enzima HMG-CoA que tem um papel crucial na produção de colesterol. No entanto, mais uma vez, se o for comer enzimas bloqueadoras no seu próprio fígado e a sua própria produção não tem qualquer utilidade.

Isso significa sem carne, sem ovos, sem lacticínios. Se olharmos para o que estas doenças fazem, é uma vida de desespero.

Não se trata apenas de:" Bem, está bem, vou viver como quiser, se morrer aos 60 anos em vez de aos 65, que importa, vou morrer feliz". Se pensa assim, está a ter uma ilusão perigosa. Atualmente, as crianças de 5 anos já apresentam sinais de placa arteriosclerótica, com cerca de 50% de crianças com 2-15 anos de idade e 85% com 21-39 anos de idade (Hong, 2010). Isto não é normal. A arteriosclerose não ocorre normalmente com o envelhecimento, como as confusões sobre o colesterol gostariam que acreditássemos, devido a todo o fluxo sanguíneo stressante.

 A arteriosclerose é uma doença, não o processo de envelhecimento.

As doenças começam cedo e podem durar décadas antes de finalmente partirmos. A taxa de mortalidade de doenças cardíacas e AVC será provavelmente muito mais elevada, mas alguns doentes morrem literalmente de medo. E eles têm razão. Estão prestes a morrer quando ouvem a notícia das doenças cardiovasculares, pelo que algumas percentagens deles fazem mudanças no estilo de vida e conseguem evitar um ataque cardíaco. No entanto, mais uma vez, isto é apenas um quadro de doenças que nos vão matar.

O verdadeiro gráfico, maior e mais avançado, é o que contém uma lista completa de doenças crónicas que não nos matam necessariamente, embora algumas também o possam fazer, mas que "apenas" mantêm as nossas vidas na miséria. São as chamadas doenças crónicas, como artrite, asma, alergias, dores nas costas, doença de Crohn, osteoporose, doenças auto-imunes como a psoríase, diferentes formas de lúpus, esclerose múltipla, uma grande variedade de doenças mentais como a dependência, a depressão, a bipolaridade, a epilepsia, vícios de diferentes formas, ou apenas doenças "normais" como ansiedade, acne vulgar, baixo nível de energia e fadiga, problemas de sono, memória e humor.

Tudo isto é ciência bem aceite e reconhecida como um facto científico. Estas doenças não existiam no passado e nas zonas rurais do mundo subdesenvolvido até há pouco tempo. Milhares de estudos sobre o tema já foram realizados. Por exemplo, nos últimos 40 anos, foram efectuados dois estudos de saúde adventistas que envolveram mais de 50 000 adventistas californianos. O famoso estudo da China foi talvez um dos mais conhecidos entre as pessoas comuns. Houve também o Meat & Mortality Studies de Harvard (Pan et al., 2012). Nos estudos de Harvard, foram seguidas mais de 100.000 pessoas durante duas décadas. O maior estudo realizado até à data acompanhou meio milhão de pessoas durante dez anos.

Não é fácil seguir meio milhão de pessoas durante dez anos. Foi o maior estudo do National Institutes of Health sobre alimentação e saúde da história (Sinha et al., 2009).

De facto, não havia necessidade de fazer todos estes estudos. As guerras das dietas actuais são todas artificiais. A ciência estava bem ciente do risco de mortalidade mesmo nos anos 50. Mesmo antes da Segunda Guerra Mundial, havia conhecimento na comunidade científica, mas era maioritariamente ignorado.

Todas as doenças crónicas actuais são conhecidas como doenças da riqueza. Quando o nível de vida aumenta, aumenta também o consumo de carne. Actualmente, só existe resistência nas pessoas comuns, na indústria e no governo que não querem implementar novas orientações dietéticas devido a uma variedade de razões.

A dieta americana padrão, dominada por produtos animais, é extremamente deficiente em nutrientes. Com toda a carne, ovos e lacticínios, mais de 60% das pessoas que a consomem são deficientes em magnésio. Mais de 90% das pessoas que a comem são deficientes em potássio e mais de 80% deficientes em vitamina E. Os produtos animais não contêm magnésio e vitamina E em quantidades adequadas. Além disso, existem outros nutrientes "não essenciais" que não estão presentes nos produtos animais, como minerais não essenciais, antioxidantes, fitoquímicos, iodo, vitamina D, selénio, e assim por diante. Os valores mínimos recomendados são, em muitos casos, deliberadamente baixos. Um exemplo seria um RDA para o iodo.

Esta história é a história da qualidade de vida. O tratamento é caro.

É a mesma história de outrora com o tabaco. Até que as directrizes dietéticas sejam alteradas e o serão, seria da responsabilidade de cada indivíduo aprender sobre dieta e nutrição.

Isto é difícil de fazer com toda a informação conflituosa. Hoje em dia as pessoas ainda fumam, mas pelo menos estão conscientemente conscientes dos riscos associados.

Ninguém deve forçar ninguém a fazer algo. Os riscos devem ser reconhecidos e a decisão deve ser consciente.

Referências:

1. Hong Y. M. (2010). Doença cardiovascular aterosclerótica com início na infância. Jornal de circulação coreana, 40(1), 1-9. https://doi.org/10.4070/kcj.2010.40.1.1
2. Pan, A., Sun, Q., Bernstein, A. M., Schulze, M. B., Manson, J. E., Stampfer, M. J., Willett, W. C., & Hu, F. B. (2012). Consumo de carne vermelha e mortalidade: resultados de 2 estudos de coorte prospectivos. Arquivos de medicina interna, 172(7), 555-563. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.2287
3. Sinha, R., Cross, A. J., Graubard, B. I., Leitzmann, M. F., & Schatzkin, A. (2009). Meat intake and mortality: a prospective study of over half a million people (Ingestão de carne e mortalidade: um estudo prospetivo de mais de meio milhão de pessoas). Arquivos de medicina interna, 169(6), 562-571. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.6