Дијета са Ниским Садржајем Хистамина: Комплетан Водич

Шта је хистамин и зашто би вас то требало бринути?

Да ли сте се икада запитали шта узрокује симптоме алергије? Знате, кијање, свраб, оток, црвенило и друге непријатне реакције које вас чине јадним. Поред почетног алергена, која је супстанца која заправо ствара симптоме алергије? Па, одговор је хистамин.

Хистамин је природна хемикалија коју наше тело производи да би се борило против страних уљеза и заштитило нас од штете.

Although necessary for our body’s normal functions, sometimes it can do more harm than good. This article will explain what histamine is, what can go wrong when the levels get out of balance, and different methods we can use including our diet to get the histamine intolerance under control.

Хистамин: Добро и лоше.

Хистамин је окарактерисан као супстанца названа амин. Амин је врста молекула који је изведен из аминокиселине и у овом случају од Л-хистидин. Аминокиселине делују као основне компоненте потребне за формирање протеина у телу. Хистамин такође игра виталну улогу у неколико телесних процеса као што су:

• Имуни одговори: Ослобађају га посебне ћелије које се зову базофили и мастоцити када открију страну супстанцу или патоген у вашем телу. То помаже имунолошком систему да се бори против инфекције тако што чини ваше крвне судове цурећим. Ово ствара оток, али и повећава упалу омогућавајући белим крвним зрнцима и протеинима да доспеју до зараженог подручја (Кинг и др., 2000). Такође изазива свраб и кијање како бисте се решили алергена.
• Функције црева:У гастроинтестиналном тракту, хистамин је присутан у релативно високим концентрацијама, посебно ако постоји упала (Смолинска и др., 2022). Регулише кретање и секрецију вашег дигестивног тракта. Помаже вам да сварите храну стимулишући производњу желудачне киселине и ензима (Хиршовиц, 1985). Такође контролише контракције црева и апсорпцију хранљивих материја (Хиршовиц, 1985).
• Функције мозга:Делује као неуротрансмитер у вашем мозгу и кичменој мождини. Утиче на ваше расположење, сан, апетит, учење, памћење и перцепцију бола (Обара и др., 2020).

Као што видимо, игра виталну и разноврсну улогу у регулисању различитих телесних функција и управо зато можемо једноставно да узмемо антихистаминике из кутије. Мора бити у равнотежи. Вишак или недостатак може довести до компликација.

Ово се може десити из различитих разлога, као што су:

• Нетолеранција на хистамин: То је здравствено стање у којем се појединци суочавају са потешкоћама у разградњи редовног хистамина који добијају из хране или тела (Пинцер и др., 2018). Ово може довести до хронично повишених нивоа у крви и ткивима. У временском периоду, ако се не исправи, ово стање може довести до разних симптома попут умора, главобоље (Вантке и др., 1993.), грознице (Сон и др., 2018.), зачепљеност носа, проблеми са варењем и још много тога. Недостатак или дисфункција једног специфичног ензима који се зове диамин оксидаза (DAO), који разграђује хистамин у цревима и другим органима, уобичајени је узрок нетолеранције у скоро свим случајевима (Мушич и др., 2013).
• Тровање хистамином:Конзумирање хране која садржи велике количине или оне која стимулише ослобађање у телу је још један начин на који можемо бити изложени прекомерним нивоима. Ова храна укључује алкохол, ферментисану храну, сушено воће, шкољке, стари сир итд. Конзумирање ове хране може довести до симптома као што су црвенило, осип, дијареја, повраћање, главобоља (Вантке и др., 1993.), и тако даље. Да бисмо спречили тровање, ако смо осетљиви, морамо избегавати такву храну или узимати антихистамине пре него што је конзумирамо.
• Неравнотежа хистамина:Неравнотежа може настати због неколико фактора, укључујући стрес, лекове, инфекције, хормоне или упале, што резултира вишком или недовољним нивоима хистамина. Сходно томе, неравнотежа хистамина може изазвати симптоме и поремећаје попут астме, алергија, мигрене, депресије, анксиозности, екцема (Мајнц и др., 2006.), синдром иритабилног црева (IBS)(Бен и др., 2013), итд. Лечење овог стања подразумева идентификовање и решавање основног узрока, као и коришћење природних или фармаколошких терапија за враћање равнотеже.

Како хистамин делује.

Делује тако што се везује за специфичне рецепторе који се називају хистамински рецептори. Замислите их као руке које хватају молекуле хистамина. Налазе се на површини различитих ћелија и ткива у целом телу. Подељени су у четири категорије, назване H1R, H2R, H3R и H4R, и свака од њих има другачију функцију (Обара и др., 2020).

Свака врста рецептора има другачију функцију и ефекат на алергијске реакције. На пример:

Х1Р: Налази се на ћелијама глатких мишића (као што су они у дисајним путевима и крвним судовима), ендотелне ћелије (које облажу зидове ваших крвних судова), нервне ћелије (као што су оне које регулишу бол и свраб), као и многе различите врсте имуних ћелија (као што су мастоцити и базофили). Када се веже за H1R рецептор, покреће низ ефеката. Осећате стезање глатких мишићних ћелија, повећану пропустљивост зидова ваших крвних судова и оток. Долази до укљученја звона за узбуну у вашим живцима, подстичући их на потенцијални напад свраба; покреће ватромет активације ваших мастоцита, шаљући сигнал упале по вашем телу. Све ово са крајњим резултатом који је алергијски ринитис (поленска грозница), атопијски дерматитис (екцем) (Мајнц и др., 2006.), астма, анафилакса, или уртикарија (копривњача).

Х2Р: Х2Р се налази на различитим местима у вашем телу, као што су желудац, срце, кожа и имуни систем. Дозволите ми да вам кажем шта Х2Р ради на сваком од ових места.

У стомаку: (Принц и др., 1999), H2R се налази на паријеталним ћелијама желуца које производе желудачну киселину. Када се хистамин веже за H2R, он говори овим ћелијама да производе више киселине. Ово вам помаже да сварите храну, али превише киселине може изазвати чиреве или ране на слузокожи желуца.

У срцу:Х2Р се налази на ћелијама срчаног мишића (ћелије које чине срце). Када се хистамин веже за Х2Р, он чини да срце куца брже и јаче. Ово вам помаже да пумпате крв по телу, али превише стимулације може изазвати аритмије или абнормалне срчане ритмове.

У кожи:Х2Р је присутан у мастоцитима који ослобађају хистамин. Када се хистамин веже за Х2Р, он спречава ове ћелије да га више ослобађају. Ово је повратна спрега коју наше тело користи да одржи ниво у равнотежи. Ово помаже у контроли упале и свраба, али премало може да отежава зарастање рана или борбу против инфекције и то је разлог зашто не би требало да узимамо антихистаминике одмах.

У имунолошком систему:H2R се налази на имуним ћелијама (као што су Т ћелије и макрофаги). Када се хистамин веже за H2R, мења начин на који се те ћелије понашају. Ово помаже у регулисању имуног одговора, али превише или премало модулације може изазвати аутоимуне болести или алергије.

Као што видите, H2R је веома важан рецептор који утиче на многе аспекте нашег здравља. Хистамин и H2R раде заједно како би одржали равнотежу тела, али понекад могу да се поремете и изазову проблеме. Зато неки људи узимају лекове који блокирају H2R за лечење чирева, аритмија или алергија. Ови лекови се називају H2 блокатори или антихистаминици. Можда сте чули за њих или сте их раније користили.

Х3Р:Хистамин је такође неуротрансмитер, и један од најважнијих, који шаље сигнале између нервних ћелија. Да би то урадио, потребан му је рецептор који се зове H3R. H3R се налази у нервним ћелијама, у мозгу и кичменој мождини, што чини централни нервни систем (ЦНС), и у рукама и ногама што чини периферни нервни систем (државни службеник).

У ЦНС-у, Х3Р делује као кочница на нервне ћелије. Када се хистамин веже за Х3Р, он успорава нервне ћелије и тера их да ослобађају мање неуротрансмитера. Х3Р модулира ослобађање и дејство различитих неуротрансмитера, као што су ацетилхолин, допамин, серотонин, норепинефринитд. Ово утиче на то како се осећате и мислите. На пример, H3R је укључен у регулацију спавања и буђења. Помаже вам да останете будни блокирајући HR3. H3R вам такође помаже да учите и памтите контролишући ослобађање и деловање других неуротрансмитера, као што су ацетилхолин, допамин, серотонин итд.

У ПНС-у, Х3Р такође делује као кочница на нервне ћелије. Када се хистамин веже за Х3Р, он смањује активност нервних ћелија које преносе сигнале из вашег тела у мозак. Ово утиче на то како осећате и реагујете. На пример, Х3Р вам помаже да контролишете апетит и метаболизам регулишући сигнале који вам говоре када сте гладни или сити. Х3Р вам такође помаже да се носите са болом модулирајући сигнале који вас чине да осећате бол (Обара и др., 2020).

H3R такође делује као чувар капије на крвно-можданој баријери. Ово је слој ћелија који одваја крв од мозга и штити мозак од штетних супстанци. Када се хистамин веже за H3R, он мења пропустљивост крвно-мождане баријере и омогућава пролазак веће или мање супстанци.

Као што видите, H3R је веома важан рецептор који утиче на многе аспекте вашег здравља. Хистамин и H3R раде заједно како би одржали равнотежу мозга и нерава, али понекад могу да се поремете и изазову проблеме. Зато неки људи узимају лекове који активирају H3R за лечење поремећаја спавања, когнитивних оштећења, гојазности, бола или повреда мозга. Ови лекови се називају H3 агонисти или појачивачи.

Утицај хистамина на нервни систем:

• Циклус спавања и буђења: Помаже код будности и будности, али превише тога може пореметити наше нормалне обрасце спавања и изазвати несаницу или прекомерну дневну поспаност.
• Регулација неуротрансмитера: Интерагује са другим неуротрансмитерима и са мозгом у целини. Превише њега успорава нервне ћелије и чини да ослобађају мање неуротрансмитера.
• Реакција на стрес:Помаже вам да се носите са стресом, али превише може да вас учини анксиознијим, раздражљивијим или депресивнијим.
• Перцепција бола:Помаже код осећаја бола, али превише њега може нас учинити осетљивијим на бол (Обара и др., 2020) или изазвати главобоље или мигрене (Вантке и др., 1993.).
• Ситост, перцепција укуса и понашање приликом храњења:Помаже вам да регулишете апетит и метаболизам, али превише њега може довести до губитка или добијања на тежини, жудње за одређеном храном или проблема са варењем.
• Зависно понашање:Помаже у контроли импулса и награда, али превише тога може нас учинити склонијим зависности или компулзивном понашању.
• Формирање памћења:Помаже у учењу и памћењу, али превише тога може оштетити памћење или изазвати конфузију или мождану маглу.
• Мотивација и понашање у постављању циљева:Помаже нам да поставимо и тежимо циљевима, али превише тога може довести до губитка интересовања или фокуса.

Х4Р: Овај рецептор се налази на имуним ћелијама и неким нервним ћелијама (као што су оне у вашој кожи и кичменој мождини). Када се хистамин веже за H4R, он изазива активацију имуних ћелија (што доводи до повећаног ослобађања хистамина и производње инфламаторних цитокина) и стимулацију нервних ћелија (што доводи до свраба и бола).

H4R се налази на различитим местима у телу, као што су имуни систем и живци.

У имунолошком систему:H4R се налази на ћелијама које нас штите од клица и алергена. То укључује мастоците, базофиле, еозинофиле, дендритичне ћелије, Т ћелије, Б ћелије и тако даље. Када се хистамин веже за H4R, он активира ове ћелије и тера их да ослобађају више хистамина и других инфламаторних супстанци (производња инфламаторних цитокина). Ово помаже у борби против инфекција и алергија, али превише упале може проузроковати оштећења.

У нервима:H4R се налази на неким ћелијама које преносе сигнале од коже и кичмене мождине до мозга. То укључује сензорне неуроне и глијалне ћелије. Х4Р посредује у активацији мастоцита (што изазива алергијске реакције), хемотаксији инфламаторних ћелија (што их привлачи на место упале), модулацији имуних одговора (као што су равнотежа Th1/Th2 и производња антитела) и сврабу (пруритусу). Када се хистамин веже за Х4Р, он стимулише ове ћелије и тера их да шаљу сигнале свраба и бола. Ово вам помаже да приметите када нешто није у реду са вашом кожом или телом, али превише стимулације може изазвати нелагодност или нелагодност.

Хистамин и H4R раде заједно како би одржали равнотежу имуног система и нерава, али понекад могу да се поремете и изазову проблеме. Зато неки људи узимају лекове који блокирају H4R за лечење упале, алергија, свраба или бола. Ови лекови се називају H4 антагонисти или инхибитори.

Као што видите, хистамински рецептори имају разноврсне и сложене улоге. Они су попут прекидача који могу укључити или искључити дејство хистамина у различитим деловима тела. У зависности од тога за који рецептор се хистамин везује, ефекти ће бити различити.Такође, тамо где се налази рецептор, постоје различити рецептори у истим ћелијама. Количина његовог присуства може појачати или смањити ефекте хистамина. То значи да, познавањем начина функционисања хистаминских рецептора, можете пронаћи начине за контролу нивоа хистамина и симптома.

Шта узрокује висок ниво хистамина и како га смањити.

Можда вас занима шта уопште доводи до повећања нивоа хистамина и шта треба учинити да га смањите. Хајде да истражимо неке од уобичајених узрока и решења за висок ниво хистамина.

Алергије: Најчешћи узрок високог нивоа хистамина.

Један од најчешћих узрока високог нивоа хистамина су алергије. When you’re allergic to something, your immune system sees it as a threat and releases histamine to fight it off. The immune system for example does not recognize pollen as a dead plant molecule, it does not know what it is, so it might be a foreign invader and there is an immune response that follows.

Али алергије нису једини разлог зашто тело може ослобађати хистамин. Понекад тело може реаговати на неалергијске окидаче попут стреса, промена температуре или хормонских флуктуација. Оне такође могу изазвати ослобађање и покренути сличне симптоме.

Лекови: Како могу да ометају ваш метаболизам хистамина.

Још један фактор који може утицати на ниво хистамина су лекови које узимате. Неки лекови или суплементи који могу ометати метаболизам хистамина су:

• Антихистаминици:То су лекови који блокирају хистаминске рецепторе и смањују ефекте хистамина у вашем телу. Обично се користе за лечење алергија, мучнине у кретању, несанице и мучнине. Међутим, могу имати и неке нежељене ефекте, као што су поспаност, сува уста, замућен вид, отежано мокрење и повећан апетит. Неки антихистаминици такође могу да интерагују са другим лековима, као што су антидепресиви, алкохол или седативи, и да повећају ризик од поспаности или поремећене координације. Требало би да се консултујете са својим лекаром пре узимања антихистаминика ако имате било каква медицинска стања или узимате било које друге лекове.
• ДАО инхибитори:То су лекови који инхибирају ензим диамин оксидазу (ДАО), који је одговоран за разградњу хистамина у вашем телу. Ту спадају неки антидепресиви, антипсихотици, антибиотици, лекови против болова, антиинфламаторни лекови и лекови за крвни притисак. Инхибирањем ДАО, ови лекови могу повећати ниво хистамина и изазвати симптоме хистаминске нетолеранције, као што су главобоља, зачепљење носа, копривњача, проблеми са варењем и неправилан рад срца. Требало би да избегавате узимање ових лекова ако имате хистаминску нетолеранцију или низак ниво ДАО. Такође би требало да се консултујете са својим лекаром пре него што узмете било које нове лекове или суплементе који могу утицати на вашу ДАО активност.
• Ослободиоци хистамина:То су супстанце које могу покренути ослобађање хистамина из мастоцита или базофила у вашем телу. Оне укључују неке намирнице, као што су алкохол, зрели сир, сирће, кисели краставчићи и сушеномеснати производи; неке адитиве, као што су сулфити, бензоати и тартразин; и неке лекове, као што су морфин, тубокурарин и декстран. Ослобађањем хистамина, ове супстанце могу изазвати алергијске реакције или погоршати симптоме нетолеранције на хистамин. Требало би да избегавате или ограничите ове супстанце ако имате висок ниво хистамина или нетолеранцију на хистамин. Такође треба да будете свесни потенцијалних интеракција између ових супстанци и антихистаминика или ДАО инхибитора.

Неки од лекова који могу ометати ДАО укључују:

• Антидепресиви
• Антихистаминици:
• Антибиотици
• Лијекови против болова
• Антиинфламаторни лекови
• Лекови за крвни притисак

Ако редовно узимате било који од ових лекова, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром о алтернативним опцијама или начинима за одржавање нивоа ДАО.

Гастроинтестинални поремећаји: Како могу утицати на ниво хистамина.

Здравље црева такође може утицати на ниво хистамина. Црева су дом трилиона бактерија које нам помажу да сваримо храну, производимо витамине и хормоне и штитимо нас од инфекција. Али понекад ове бактерије могу да изађу из равнотеже и изазову проблеме.

Један од проблема који може настати због дисбиотичког црева је висок ниво хистамина. Неке цревне бактерије производе хистамин као део свог метаболизма. Ако имате превише ових бактерија у цревима, оне могу преплавити ваше тело хистамином и изазвати симптоме попут надимања, гасова, дијареје или затвора.

Истраживачи су открили да су код мишева бактерије које производе хистамин у цревима изазвале имунолошку реакцију у плућима (Барчик и др., 2019). Ово имплицира да цревни хистамин може утицати и на друге делове тела, али су потребна додатна истраживања на људима.

Још један проблем који може утицати на ниво хистамина је синдром пропустљивог црева. Ово је стање у којем се слузокожа црева оштећује услед упале или неких других фактора и омогућава токсинима, бактеријама и несвареним честицама хране да уђу у крвоток. Ово може изазвати упалу у остатку тела и имуне реакције које могу повећати производњу хистамина.

Други гастроинтестинални поремећаји који могу утицати на ниво хистамина укључују:

• СИБО: Прекомерни раст бактерија у танком цреву је стање у којем се превише бактерија размножава у танком цреву и изазива проблеме са варењем.
• Нетолеранција на глутен: Глутен је протеин који се налази у пшеници и другим житарицама који неки људи не могу правилно да сваре. Може изазвати упалу и оштећење цревне слузокоже.
• Синдромом иритабилног црева:Синдром иритабилног црева је поремећај који утиче на кретање црева и изазива бол у стомаку, грчеве, дијареју или затвор (Бен и др., 2013).
• Упална болест црева: Ово је група стања која узрокују хроничну упалу и чиреве у вашем дигестивном тракту.
• Алергије на храну:Понекад људи могу имати нерегистроване алергије на храну или алергије које нису довољно озбиљне, али су и даље присутне да би створиле хроничну упалу у гастроинтестиналном тракту. Можда би требало да урадите комплетну анализу тестова на алергије на храну.

Ако вам неко од ових стања звучи познато, можда би требало да разговарате са гастроентерологом. Ово је веома често код људи који имају хроничну упалу услед стандардној Америчкој дијети којем недостају и влакна и антиоксиданси и која је преоптерећена месом и животињским производима који хране непробиотске бактерије које узрокују труљење меса у дебелом цреву где месо ферментира дуже од једног дана у људској дигестији. Код месождера, из овог специфичног разлога, дебело црево је веома кратко, нема ферментације, а време пролаза се мери сатима. Лекари функционалне медицине могу вам помоћи да поправите црева и смањите ниво хистамина, али ћете морати да промените исхрану.

Храна богата хистамином: Како може покренути ослобађање хистамина у вашем телу.

Последња ствар која утиче на ваше нивое је храна коју једете. Неке намирнице га имају много или могу натерати ваше тело да га ослобађа више.

Ако имате висок ниво или потпуну нетолеранцију на хистамин, можда би требало да избегавате или смањите унос ове хране и видите да ли ћете се осећати боље. Такође би требало да једете више хране која има мало хистамина или помаже у смањењу нивоа хистамина у вашем телу.

Генетика: Како вас може предиспонирати на високе нивое хистамина.

Понекад, високе нивое не изазивају спољашњи фактори попут алергија, лекова или хране. Понекад су узроковани унутрашњим факторима попут гена. Гени су шаблон који одређује како производимо и разграђујемо хистамин.

Постоје два гена која су посебно важна за метаболизам хистамина: AOC1 и MTHFR. Ови гени кодирају ензиме који нам помажу да регулишемо нивое хистамина. Али понекад, ови гени могу имати мутације које утичу на њихову функцију.

AOC1: Ген који разграђује хистамин.

Један од гена који може утицати на ниво хистамина је AOC1 познат као DAO ген. Овај ген производи ензим који се зове диамин оксидаза (ДАО). ДАО је одговоран за разградњу хистамина. Делује попут маказа које секу молекуле хистамина на мање делове који се лако могу елиминисати.

Али шта ако су вам маказе тупе или поломљене? Шта ако имате мутацију у гену AOC1 која смањује нивое DAO? Тада можда нећете моћи правилно да разградите хистамин и на крају ћете имати вишак нивоа у свом систему. То може довести до стања које се назива хистаминска интолеранција.

Нетолеранција на хистамин је стање у којем ваше тело не може да толерише нормалне количине хистамина и реагује симптомима попут главобоље, зачепљености носа, умора, копривњаче, проблема са варењем, нередовног менструалног циклуса, мучнине и повраћања. У тешким случајевима, можете имати и грчеве у стомаку, отицање ткива, висок крвни притисак, неправилан рад срца, анксиозност, потешкоће у регулисању телесне температуре и вртоглавицу.

Ако имате интолеранцију на хистамин или сумњате да је имате, можда ћете желети да се тестирате на мутацију гена AOC1 или да узимате суплементе који садрже DAO или помажу у повећању његове производње.

MTHFR: Ген који регулише производњу хистамина.

Још један ген који може утицати на ваше нивое је MTHFR. Овај ген утиче на циклус метилације у вашем телу. Метилација је процес који помаже у регулисању производње и разградње хистамина. Такође помаже у многим другим функцијама као што су поправка ДНК, детоксикација и синтеза неуротрансмитера.

Метилација функционише као прекидач који укључује или искључује одређене гене или ензиме у вашем телу. То ради додавањем или уклањањем мале хемијске групе која се зове метил група различитим молекулима. Ово мења њихов облик и функцију.

Али шта ако је ваш прекидач неисправан? Шта ако имате мутацију у MTHFR гену која нарушава вашу метилацију? Тада можете имати проблема са регулисањем нивоа.

Ако имате поремећену метилацију и више нивое, можете искусити симптоме попут промена расположења, депресије, анксиозности, несанице, алергија, астме или екцема. Такође можете имати повећан ризик од кардиоваскуларних болести, рака или неуролошких поремећаја.

Ако имате поремећену метилацију или сумњате да је имате, можда ћете желети да се тестирате на мутацију гена MTHFR или да узимате суплементе који подржавају метилацију попут фолата (Б9), Б12 или SAMe.

Симптоми нетолеранције на хистамин

Неки од мање уобичајених, али озбиљнијих симптома су:

Како сазнати да ли имате нетолеранцију на хистамин.

Алергија наспрам нетолеранције

Нетолеранција значи да ваше тело не може да разгради или поднесе храну или хемикалију. Алергија значи да имуни систем вашег тела види и бори се против алергена.

Да ли патите од главобоље, копривњаче, зачепљеног носа или проблема са стомаком након једења одређене хране? Ако је тако, можда имате интолеранцију на хистамин.

Нормално, тело може да поднесе одређену количину хистамина без икаквих проблема. Али понекад се превише може накупити и изазвати симптоме попут свраба, кијања, копривњаче, главобоље и проблема са варењем. То се назива хистаминска нетолеранција.

Не постоји стандардизовани или валидирани тест за нетолеранцију, а симптоми су често неспецифични и преклапају се са другим стањима. Стога, дијагноза хистаминске интолеранције може бити недовољно пријављена или превише дијагностикована (Комас-Басте и др., 2020). Неки људи могу имати мутације у генима који кодирају ензиме који могу повећати ризик од нетолеранције. Учесталост ових мутација може се разликовати међу различитим популацијама или етничким групама (Комас-Басте и др., 2020). Прехрамбене навике могу повећати нивое и изазвати симптоме нетолеранције код неких људи. Унос ових намирница може варирати у зависности од културних, географских или личних преференција (Комас-Басте и др., 2020).

Генерално, нетолеранција није баш честа и погађа више жена него мушкараца. Само око 1% целокупне популације има ово стање и говоримо о потпуној нетолеранцији (Мајнц и Новак, 2007). This still doesn’t mean that you do not have some sort of sensitivity that is not on a clinical scale especially if you have dysregulated microbiome. Већина пацијената који имају нетолеранцију су жене средњих година. Жене углавном пате од овог стања, а један од могућих разлога је тај што женски хормони играју улогу у томе колико га тело производи и ослобађа.

Естроген и прогестерон су два хормона која регулишу многе функције. Такође утичу на то како се ваши мастоцити понашају. Мастоцити су ћелије које складиште и ослобађају хистамин када осете нешто штетно или иритантно у вашим ткивима. Естроген узрокује да мастоцити ослобађају хистамин, док прогестерон то инхибира (Јинг и др., 2012), (Васијади и др., 2006).

Дакле, ако имате више естрогена него прогестерона, можете завршити са више хистамина него што можете да поднесете. Ово се обично дешава у ситуацијама када се хормони мењају. Хормонске флуктуације се дешавају током неких делова вашег менструалног циклуса, током трудноће или током менопаузе.

Такође се може десити ако узимате одређене лекове или суплементе који утичу на ниво хормона.

Али како можете знати да ли имате интолеранцију на хистамин? Нажалост, не постоји једноставан или дефинитиван начин да се дијагностикује. Једини начин да се са сигурношћу потврди нетолеранција јесте да се уради орални тест, који подразумева конзумирање хране без хистамина током четири недеље, а затим поновно увођење хране са високим садржајем хистамина како би се видело да ли се јављају симптоми. Други тестови који мере нивое хистамина или активност ДАО у крви нису довољно тачни или доследни да би се дијагностиковало ово стање. Без обзира на то, постоје неке методе које вам могу дати неке назнаке. Хајде да их погледамо.

Мерење нивоа ДАО.

Једна од метода је мерење нивоа или активности диамин оксидазе (ДАО) у крви. Ако имате низак ниво ДАО, то би могло да значи да имате нетолеранцију (Мушич и др., 2013).

Међутим, ова метода није баш поуздана нити прецизна. То је зато што се нивои ДАО могу мењати у зависности од многих ствари, као што су лекови које узимате, здравље црева или гени. Такође, низак ниво ДАО не значи нужно да имате превише хистамина у телу или да га не можете добро поднети.

Извођење убодног теста.

Други начин тестирања нетолеранције је убости кожу једнопроцентним раствором хистамина. Ово је као тест за алергију. Идеја је да ако имате хистаминску нетолеранцију, ваша кожа ће реаговати на тест убодом коже више него нормално. Према једној студији, тест убодом коже који прати колико брзо реакција нестаје био је у стању да правилно идентификује хистаминску нетолеранцију у 79% случајева и искључи је у 81% случајева (Кофлер и др., 2011). Али овај начин се и даље сматра не баш прецизним или специфичним. То је зато што се реакција ваше коже може променити у зависности од других ствари, као што су антихистаминици или други лекови које можда узимате.

Спровођење елиминационе дијете.

Трећи метод је да спроведемо елиминациона дијета где избегавате храну која има висок садржај хистамина или изазива његово ослобађање неколико недеља. Затим их поново уводите једну по једну и видите да ли ће се симптоми вратити.

Ова метода може бити корисна за идентификацију које намирнице вам изазивају проблеме и колико их можете толерисати. Међутим, то може бити и тешко урадити и можда неће бити довољно за дијагностиковање нетолеранције. То је зато што постоји много других ствари које могу утицати на ваше симптоме поред хране, као што су стрес, инфекције или алергени из околине.

Консултација са лекаром или алергологом.

Као што видите, ниједна од ових метода није савршена или коначна за дијагностиковање хистаминске нетолеранције. Зато је важно разговарати са лекаром или алергологом пре него што испробате било коју од њих. Они вам могу помоћи да искључите друге могуће узроке ваших симптома и саветовати вас о најбољем начину за њихово управљање у вашем појединачном случају.

Нетолеранција може бити тешка за суочавање, али не мора да вам уништи живот. Уз право вођство и подршку, можете открити шта вам одговара и уживати у храни без страха.

Како смањити ниво хистамина.

Ево неколико савета који ће вам помоћи да смањите ниво хистамина:

1) Идентификујте и избегавајте своје окидаче: Први корак је да се утврди шта узрокује висок ниво хистамина у вашем случају. То могу бити алергије, лекови, проблеми са цревима или осетљивост на храну. Можда ћете желети да водите дневник о томе шта једете и како се осећате или да урадите неке тестове уз помоћ лекара или нутриционисте.

2) Подржите своје DAO нивое: Следећи корак је да подржите ниво ДАО узимањем суплемената или конзумирањем хране која садржи ДАО или помаже у повећању његове производње. Неки примери су витамин Ц, витамин Б6, цинк, бакар, магнезијум и кверцетин.

3) Излечите своја црева:Трећи корак је лечење црева корекцијом састава микробиома и смањењем упале у гастроинтестиналном тракту. Узимање пробиотика је корисно, али у ограниченој мери. Најефикасније је узимати пребиотике јер ако храните месо бактеријама које изазивају труљење, никаква количина пробиотика неће помоћи. Ово је опширна тема, али по општем правилу, унос влакана треба повећати, потребно је повећати потрошњу антиоксиданата, научите своје ORAC вредности., изложеност токсичности треба да се смањи, и сву непробиотску храну потребно је смањити, значи конкретно месо и животињске производе.Можда ћете такође желети да узмете дигестивне ензиме или једите храну која их садржи, попут ананаса или папаје, како бисте боље разградили храну. Студије су показале да људи са овим стањем имају нижи ниво корисне Бифидобактерије, које се хране шећером (разграђују хексозне шећере кроз одређени метаболички пут, назван „бифидни шант“) и уместо тога имају виши ниво штетних Протеобактерија, а такође имају мање разноврсних микроба у цревима него здраве особе (Шинк и др., 2018.). Протеобактерије обухватају широк спектар патогена, као што су ешерихија, салмонела, вибрион, хеликобактер и друге, и све оне нису пробиотици и могу да метаболишу живо ткиво тј. да метаболишу протеине као и липиде.

4) Смањите упалу:Четврти корак је смањење упале конзумирањем хране која делује против упале богатом антиоксидансима и узимање додатних антиоксиданата као што су куркуме, зачина,  астаксантин, и етерична уља. Такође би требало да избегавате храну која изазива запаљење, као што је шећера, месо, млечни производи, риба, и из прерађене хране.

5) Управљајте стресом:Последњи корак је управљање стресом оптимизацијом нивоа хормона стреса као што је кортизол, избегавајући стимулансе као што су кафа или никотин, избегавајући алкохол и друге психоактивне супстанце и вежбање, sauna, going to nature, and practicing relaxation techniques like meditation, yoga, breathing exercises or massage therapy. Stress can trigger histamine release and worsen your symptoms so it’s important to find healthy ways to cope with it.

6) Антихистаминици:Ако све остало не успе, увек можете узети орални антихистаминик који вам је преписао алерголог.

Елиминациона дијета.

Да бисте спровели елиминациону дијету, потребно је да следите ове опште кораке:

1. Choose which foods or food groups you want to eliminate based on your symptoms and suspected triggers. You can use a food diary to track what you eat and how you feel for a few weeks before starting the diet.
2. Remove all the foods or food groups you have chosen from your diet for a period of 2–3 weeks, or longer if needed. Make sure to read food labels carefully and avoid any hidden sources of the foods you are eliminating.
3. Једите само храну која има мало хистамина или за коју је мало вероватно да ће изазвати реакције, као што су свеже месо, свеже воће (осим цитруса и банана), свеже поврће (осим парадајза, патлиџана и спанаћа), пиринач, кокосово млеко, биљни чај, маслиново уље, бели лук и зачинско биље.
4. After the elimination period, reintroduce one food or food group at a time, every 2–3 days, and monitor your symptoms. Start with small amounts and gradually increase them as tolerated. If you notice any adverse reactions, such as rashes, headaches, bloating, or diarrhea, stop eating that food and wait until your symptoms subside before reintroducing another food.
5. Repeat this process until you have tested all the foods or food groups you have eliminated. You may find that some foods cause mild symptoms that you can tolerate occasionally, while others cause severe symptoms that you need to avoid completely.
6. Once you have identified your trigger foods, you can create a personalized diet plan that excludes them and includes foods that are safe and nutritious for you. You may also consult with a doctor or a nutritionist for guidance and support.

Неки практични савети и стратегије које ће вам помоћи да спроведете елиминациону дијету су:

• Планирајте своје оброке и грицкалице унапред и припремајте их код куће колико год је то могуће.
• Користите дневник хране или апликацију да бисте забележили шта једете и како се осећате током фаза елиминације и поновног увођења.
• Изаберите једноставне рецепте који користе мало састојака и избегавајте сосове, преливе, маринаде и зачине који могу садржати скривене изворе хране коју елиминишете.
• Купујте свежу и непрерађену храну и избегавајте паковану и прерађену храну која може садржати адитиве или конзервансе који могу изазвати реакције.
• Пажљиво читајте етикете на храни и потражите упозорења о алергенима или листе састојака које указују на присуство намирница које елиминишете.
• Обавестите своју породицу, пријатеље, колеге и здравствене раднике о вашој елиминационој дијети и затражите њихову подршку и разумевање.
• If you eat out or travel, be cautious about what you order and ask questions about how the food is prepared and what ingredients are used. You may also bring your own food or snacks if needed.

Резиме:

Подржите своје ДАО нивое.

Доступни су орални ДАО суплементи. ДАО ензими су суплементи који имитирају дејство природног ДАО који производе ћелије црева. Они би требало да обезбеде додатне ДАО ензиме који помажу у разградњи хистамина из хране коју једете, тако да мање њега улази у крвоток и спречава или смањује симптоме нетолеранције, а постоје и неки докази да би овај приступ могао бити користан (Шнедл и др., 2019). Продају се као суплементи, али мој предлог је да посетите алерголога пре него што узмете било које ДАО суплементе.

Неки људи могу имати користи од узимања ДАО ензима пре оброка, посебно ако имају ниску ДАО активност у цревима. Међутим, истраживања о ДАО суплементима су још увек ограничена и нису баш коначна. Шнедл и др., (2019), оспорио је претходну претпоставку да се ДАО ензими не могу апсорбовати из црева у крв. Дошло је до благог повећања нивоа ДАО у крви након оралног узимања суплемената. Студија је показала да узимање 0,3 мг ДАО пре сваког оброка током месец дана значајно смањује све симптоме хистаминске нетолеранције код 14 учесника. Али када су престали да узимају суплементе, њихови симптоми су се вратили. Мало других студија је сугерисало да ДАО суплементи могу побољшати неке симптоме нетолеранције, као што је копривњача (Јакуб и др., 2018) и мигрене (Изкиердо-Касас и др., 2019.).

Потребна су додатна истраживања како би се потврдила безбедност и ефикасност ДАО суплемената за интолеранцију на хистамин.

Неки практични савети за узимање ДАО суплемената су:

• Узимајте га пре оброка који садрже храну са високим садржајем хистамина или изазивају ослобађање хистамина.
• Пратите упутства за дозирање на етикети или како вам је прописао ваш лекар.
• Чувајте га на хладном и сувом месту, заштићено од директне сунчеве светлости.
• Пратите своје симптоме и пријавите све промене свом лекару.

Нека ограничења ДАО суплемената су:

• Можда неће деловати код свих или код свих симптома нетолеранције.
• Може да интерагује са одређеним лековима или суплементима који утичу на ниво хистамина или активност ДАО.
• Може изазвати нежељене ефекте као што су главобоља, мучнина, дијареја или алергијске реакције код неких људи.
• Можда се не бави основним узроцима нетолеранције или недостатка ДАО.

Како повећати активност ДАО витаминима и минералима.

Можда сте чули да је ДАО ензим који помаже вашем телу да се реши вишка хистамина. Али да ли сте знали да и неки витамини и минерали могу помоћи вашем ДАО да боље функционише? Тако је, неки хранљиви састојци могу или повећати количину ДАО у вашој крви или му помоћи да брже разгради хистамин. Хајде да погледамо шта су они и како функционишу.

Витамин Б6: Појачивач ДАО.

Витамин Б6 је као гориво за ваш ДАО. Помаже вашем телу да производи више ДАО и да га одржи активним. Неке студије су откриле да људи који не уносе довољно витамина Б6 имају ниже нивое ДАО у крви (Мартнер-Хјуз и др., 1986.). То значи да могу бити склонији хистаминској нетолеранцији и њеним симптомима.

Па како можете унети више витамина Б6 у исхрани? Неки добри извори су ораси, семенке, пасуљ и интегралне житарице. Такође можете узимати суплементе витамина Б6 ако вам лекар то препоручи.

Витамин Ц: Уништитељ хистамина.

Витамин Ц није добар само за ваш имуни систем и здравље коже. Такође вам може помоћи да смањите нивое буквално уништавајући молекуле хистамина у крви (Џонстон, 1996). Једна студија је показала да давање витамина Ц интравенозно људима са алергијама значајно смањује њихов ниво (Хејгел и др., 2013).

Витамин Ц се лако може наћи у многом воћу и поврћу. Неки од најбољих извора су агруми, бобичасто воће, киви, паприке, броколи и кељ. Такође можете узимати суплементе витамина Ц ако вам је потребна додатна подршка.

Бакар: Блокатор хистамина.

Бакар је минерал који може имати изненађујући ефекат на хистамин. То заправо може спречити ослобађање хистамина из ваших мастоцита (Шарма и Џанде, 1989). Мастоцити су ћелије које складиште хистамин и ослобађају га када осете алерген или иритант. Једна студија је открила да додавање бакра мастоцитима у епрувети спречава њихово ослобађање хистамина.

Неки од најбољих извора бакра су црна чоколада, ораси, семенке и печурке.

Како одабрати праве пробиотике за нетолеранцију на хистамин.

Здрава црева су неопходна за опште благостање и превенцију болести, не само за интолеранцију на хистамин. Али ако имате нетолеранцију, може вам бити тешко да уравнотежите цревне бактерије јер многе намирнице које садрже добре бактерије (пробиотике) такође садрже много хистамина. Помислите на јогурт, кефир, комбуху и тако даље. Ове намирнице могу изазвати или погоршати симптоме нетолеранције.

Већина људи се одлучује за опцију узимања пробиотских суплемената. Ово генерално неће у потпуности помоћи ако стално храните месо трулежне непробиотске бактерије конзумирањем животињских производа. Постоје само две врсте бактерија. Бактерије су веома специјализоване за оно што једу. Оне метаболишу само једну ствар. Постоје хиљаде различитих бактерија, али само две главне групе. Оне које ферментишу влакна и шећер, а не нападају наше месо и сматрају се пробиотицима, и бактерије које једу месо и које труле месо, а сматрају се непробиотским јер је и наше месо укусно. Ово ствара упалу и већи део нашег имуног система је дизајниран да се носи са овом врстом бактерија. Више од 70 процената лимфних чворова налази се у цревима, мрежа позната као лимфоидно ткиво повезано са цревима или ГАЛТ.

Прво ћете морати да промените исхрану, а ако се одлучите за пробиотске суплементе, нису сви исти. Неки од њих заправо могу да производе хистамин у цревима и погоршају ствари. Други могу помоћи у разградњи или смањењу хистамина и побољшању ствари.

Пробиотски сојеви које треба тражити.

Ако желите да узимате пробиотске суплементе, морате бити пажљиви које сојеве бирате. Ево неких сојева који вам могу бити корисни јер могу разградити или смањити хистамин у цревима:

Лактобацилус плантарум (Капоци и др., 2012); Лактобацилус рамносус (Форсајт и др., 2012), (Оксахарју и др., 2011); Бифидобактериум инфантис (Дев и др., 2008); Бифидобактериум лактис (Мохтар и др., 2012), Бифидобактериум лонгум (Дев и др., 2008).

Пробиотски сојеви које треба избегавати.

С друге стране, ево неких сојева који могу бити штетни за вас јер могу произвести хистамин у вашим цревима:

Лактобацилус бревис (Раи и др., 2014); Лактобацилус казеи (Пријадаршани и Ракшит, 2011), (Хереро-Фресно и др., 2012); Лактобацилус делбруецки (Пријадаршани и Ракшит, 2011); Лактобацилус ферментум (Стратон и др., 1992); Лактобацилус хелветикус (Стратон и др., 1992); Лактобацилус хилгардии (Раи и др., 2014); Лактобацилус лактис (Стратон и др., 1992); Ентерококус фаецијум (Стратон и др., 1992); Стрептококус термофилус (Гезгинц и др., 2013), (Роси и др., 2011).

Како методе кувања утичу на нивое хистамина у храни.

Начин на који се храна кува такође може направити разлику.

У овој студији (Чунг и др., 2017), истраживачи су желели да открију како различите методе кувања утичу на ниво хистамина у храни. Изабрали су неке уобичајене намирнице које људи често једу и кували их роштиљањем, кувањем и пржењем. Затим су измерили ниво у свакој храни користећи посебан тест.

Ево главних налаза студије:

• Печење морских плодова на роштиљу довело је до тога да садрже више хистамина него сирови или кувани морски плодови. То значи да је већа вероватноћа да ће печени морски плодови код неких људи изазвати проблеме повезане са хистамином.
• Код меса, роштиљање је такође повећало ниво, док га је кување смањило. Ово указује на то да кување меса може бити безбеднија опција за људе који су осетљиви.
• Код јаја, начин кувања није много утицао на ниво. То значи да јаја нису главни извор хистамина у храни.
• Пржено поврће их је учинило да имају више хистамина него сирово поврће. То имплицира да пржено поврће може лакше изазвати хистаминске реакције него сирово.
• Ферментисана храна се није много променила у нивоу након кувања. То указује да кување ферментисане хране не смањује садржај хистамина у њој.

Ова студија показује да методе кувања могу променити ниво хистамина у храни. Пржење и роштиљање имају тенденцију да повећају нивое, док кување има мали ефекат или их чак смањује.

Како јести храну са ниским садржајем хистамина за боље здравље.

Један од начина за управљање интолеранцијом на хистамин јесте придржавање дијете са ниским садржајем хистамина. То значи избегавање хране која има висок садржај хистамина или која може изазвати његово ослобађање. На тај начин можете смањити симптоме и побољшати квалитет живота.

Савети за дијету са ниским нивоом хистамина.

Дијета са ниским садржајем хистамина није универзални приступ. Неки људи могу бити осетљивији на одређену храну од других. Неки људи ће можда морати да избегавају више хране од других. Неки људи ће можда морати да се придржавају дијете са ниским садржајем хистамина кратко време, док ће други можда морати да је се придржавају дуже.

Зато је важно да се консултујете са стручњаком за исхрану који вас може водити кроз овај процес. Они вам могу помоћи да идентификујете своје окидаче, планирате оброке, пратите напредак и прилагодите исхрану по потреби.

Али генерално, ево неколико савета који вам могу помоћи да једете храну са ниским садржајем хистамина:

• Једите свежу храну што је више могуће. Свежа храна има мање хистамина него зрела, ферментисана или прерађена храна. На пример, свеже месо има мање хистамина него сушено месо, свежи сир има мање него зрео сир, а свеже воће има мање него сушено воће.
• Избегавајте храну за коју се зна да садржи много хистамина или која може изазвати његово ослобађање. Даћу вам списак ових намирница касније у овом чланку.
• Једите храну која садржи природне антихистаминике. То су супстанце које могу помоћи у смањењу количине хистамина у вашем телу или блокирати његове ефекте. Неки примери су храна богата витамином Ц (, храна богата витамином Д, храна богата кверцетином, храна богата бромелаином (ананас) и храна богата куркумином (куркума).
• Пијте пуно воде. Вода помаже у избацивању вишка хистамина из тела и одржава вас хидрираним.
• Користите свеже биље и зачине за зачињавање. Избегавајте сирће, соја сос, кечап и сенф.
• Водите дневник исхране. Дневник исхране вам може помоћи да пратите шта једете и како се осећате после сваког оброка. Ово вам може помоћи да идентификујете обрасце и корелације између уноса хране и ваших симптома. Такође можете поделити свој дневник исхране са својим стручњаком за исхрану или здравственим радником за даље смернице.

Немојте сматрати дијету са ниским садржајем хистамина чаробним штапићем за нетолеранцију. Може вам помоћи да се осећате боље и смањите нелагодност, али неће решити корен проблема. Зато увек треба да разговарате са својим лекаром и сазнате шта заиста узрокује ваше симптоме. Он вам може дати праву дијагнозу и лечење како би се уверио да сте на правом путу.

Храна коју треба избегавати на дијети са ниским нивоом хистамина.

Сада када знате неке савете за дијету са ниским нивоом хистамина, хајде да разговарамо о томе коју храну треба избегавати у овој дијети. Можда сте видели неке табеле или графиконе на мрежи који приказују нивое хистамина у различитим намирницама. Али истина је да ови подаци нису баш поуздани или доследни. Могу да варирају у зависности од извора, квалитета, свежине, складиштења и припреме хране. Зато, уместо да се ослањате на ове табеле или графиконе, предлажем да пратите неке опште смернице о томе које намирнице ће вероватно имати висок ниво хистамина или ће изазвати његово ослобађање.

Ове смернице се заснивају на доступним информацијама из научних студија и угледних извора.

Али имајте на уму да ово нису апсолутна правила. Можда ћете открити да неке намирнице утичу на вас више од других или уопште не утичу. Такође можете открити да су неке намирнице у реду у малим количинама, али не и у великим.

Зато слушајте своје тело и користите ове смернице као почетну тачку за вашу дијету са ниским садржајем хистамина.

Неки примери хране која се обично сматра богатом хистамином су:

• Димљено, сушено и зрело месо као што су сланина, кобасице и салама
• Конзервирана риба, димљена риба и зрели сиреви
• Кисели купус и други ферментисани производи
• Спанаћ, патлиџан, парадајз и авокадо
• Вино, пиво, алкохол, кафа, чај и чоколада
• Цитрусно воће, сушено воће, јагоде, банане, папаја и ананас
• Орашасти плодови, кикирики, индијски ораси и ораси
• Сојини производи, тофу и темпех
• Сирће, соја сос, кечап и сенф
• Квасац и храна која садржи квасац, као што су хлеб, пица и пиво
• Шкољке, дагње и шкампи
• Печурке и тартуфи
• Маслине и кисели краставчићи
• Цимет, каранфилић, мушкатни орашчић и кари у праху
• Шпаргле, артичоке и броколи
• Цитрусно воће, сушено воће, јагоде, банане, папаја и ананас
• Орашасти плодови, кикирики, индијски ораси и ораси
• Сојини производи, тофу и темпех
• Сирће, соја сос, кечап и сенф
• Квасац и храна која садржи квасац, као што су хлеб, пица и пиво
• Шкољке, дагње и шкампи
• Печурке и тартуфи
• Маслине и кисели краставчићи
• Цимет, каранфилић, мушкатни орашчић и кари у праху
• Шпаргле, артичоке и броколи

Неки примери хране која се обично сматра сиромашном хистамином су:

• Свеже поврће и воће (осим цитрусног воћа, сушеног воћа, парадајза, спанаћа и авокада)
• Свеже месо, живина, риба и јаја
• Житарице без глутена као што су пиринач, киноа, просо и хељда
• Вода, биљни чајеви и сокови који нису од цитруса
• Свеже биље и зачини
• Храна која садржи природне антихистаминике, као што су храна богата витамином Ц , храна богата витамином Д, храна богата кверцетином (јабуке, лук, зелени чај), храна богата бромелаином (ананас) и храна богата куркумином (куркума)
• Свеже или замрзнуто бобичасто воће, као што су боровнице, малине, купине и бруснице
• Свеже или замрзнуте трешње, грожђе, крушке и диње
• Свежи или замрзнути зелени пасуљ, грашак, шаргарепа, целер и зелена салата
• Свеж или замрзнут кукуруз, кромпир, слатки кромпир и тиква
• Пиринчано млеко, бадемово млеко и кокосово млеко
• Пиринчани колачи, кукурузни колачи и крекери без глутена
• Маслиново уље, кокосово уље и ги
• Мед, јаворов сируп и меласа

У овој студији (Тереза ​​и др., 2021) урадили су комплетну анализу доступне литературе о дијетама за избегавање хистамина. Различити извори имају различита мишљења о томе које намирнице имају висок ниво хистамина. У студији су испитали различите дијете са ниским садржајем хистамина и упоредили их како би видели шта имају заједничко, а око чега се не слажу. Слика 1 приказује резултате њихове анализе. Можете видети да се неке намирнице избегавају у свим дијетама, као што су ферментисане намирнице и пића попут саламија, сира, вина и пива. Али већину намирница избегавају само неке дијете, не све. Ово показује колико постоји забуна око тога која је храна безбедна за људе који не толеришу хистамин. Потребна су нам додатна истраживања и докази на ову тему.

Колико га има у храни која је искључена дијетама са ниским садржајем хистамина? Слика 2 приказује одговор. Можда ћете се изненадити када видите да већина хране има веома низак ниво хистамина, мање од 1 мг/кг. Неки стручњаци кажу да је то граница за храну која се сматра ниским садржајем хистамина. Па зашто су ове намирнице забрањене неким дијетама? Разлог је тај што је ферментисана храна незгодна. Може имати веома различите нивое у зависности од тога како се прави и чува. Хистамин производе бактерије, а бактерије могу расти и мењати се у зависности од многих фактора. Због тога је тешко предвидети колико га има у ферментисаној храни. Да би били безбедни, неке дијете избегавају сву ферментисану храну, чак и ако можда нема много хистамина. Али ово можда није неопходно за свакога.

Ферментисана храна.

Можда волите сир, кобасице, кисели купус и соја сос, али да ли сте знали да је све то ферментисана храна? То значи да их праве бактерије које мењају оригиналне састојке у нешто ново и укусно.

Али постоји и мана: неке од ових бактерија могу такође да производе хистамин и друге хемикалије које се називају биогени амини.

Ови могу изазвати проблеме код неких људи који су осетљиви на њих. Слика 2 приказује колико хистамина има у различитим ферментисаним намирницама које се продају у Шпанији. Можете видети да већина њих има ниске нивое, између 22 и 74 мг/кг у просеку. Али неке од њих могу имати много више, до 203 мг/кг у сиру, 130 мг/кг у кобасицама и 486 мг/кг у сојиним производима. То је много хистамина. И то није све: неке ферментисане намирнице такође садрже друге биогене амине, попут тирамина, путресцина и кадаверина. Они такође могу изазвати главобоље, мучнину и друге симптоме. Табела 1 приказује нивое ових хемикалија у различитим намирницама и пићима из Шпаније. Можете видети да је тирамин веома чест и висок у неким намирницама, посебно у сиру и ферментисаном поврћу. Путресцин и кадаверин се такође налазе у неким намирницама, али у нижим нивоима. Дакле, ако имате интолеранцију на хистамин или интолеранцију на биогене амине, можда би требало да будете опрезни са ферментисаним намирницама. Можда имају добар укус, али вам можда неће пружити пријатан осећај.

Неки примери ферментисане хране која садржи много хистамина су:

• Кисели купус и друго ферментисано поврће
• Јогурт и други ферментисани млечни производи
• Кефир и комбуча
• Соја сос и тамари
• Мисо и темпех
• Сирће и кисели краставчићи
• Вино и пиво

Ако волите ферментисану храну као ја, не брините. Не морате је потпуно избацити из исхране са ниским садржајем хистамина. Само морате пазити колико је једете и колико често је једете. Можда ћете желети да потражите алтернативе које имају ниже нивое хистамина или садрже антихистаминике.

На пример:

• Уместо јогурта или кефира, пробајте кокосово млеко или бадемово млеко
• Уместо соја соса или тамарија, пробајте кокосове аминокиселине или со
• Уместо миса или темпеха, пробајте тофу или едамаме
• Уместо сирћета или киселих краставаца, пробајте лимунов сок или свеже зачинско биље
• Уместо вина или пива, пробајте воду или биљни чај

Алкохол.

Да ли волите да пијете вино или пиво? Ако волите, требало би да знате да ова пића такође садрже хистамин и друге биогене амине. Али их имају много мање од друге ферментисане хране, тако да можда не представљају велики проблем. Међутим, постоји једна зачкољица: алкохол може учинити хистамин штетнијим за ваше тело.

Алкохол и хистамин се разлажу истим ензимима у вашем телу, алдехид дехидрогеназом и алдехид оксидазом (Зиматкин и Анихчик, 1999).

Овај ензим може да обради само одређену количину хране истовремено. Дакле, ако истовремено пијете алкохол и једете храну богату хистамином, ензим ће бити преоптерећен и хистамин ће се накупљати у вашем систему. То може изазвати алергијске реакције и друге симптоме. Зато будите опрезни када пијете алкохол и једете ферментисану храну заједно. Можда добијате више хистамина него што мислите.

Такође, алкохол ослобађа хистамин из његових складишта у мастоцитима, поред смањене елиминације инхибицијом диамин оксидазе. Није само пиво и вино ствар у томе. Сва алкохолна пића треба избегавати.

Сазревана храна.

Сазревана храна је храна која је складиштена дуже време како би развила свој укус и текстуру (сир, вино, виски и сушеномеснати производи).

Али старење такође повећава количину хистамина у храни. То је зато што се протеини у храни временом разлажу на аминокиселине. А једна од тих аминокиселина се зове хистидин (Моро и др. 2020.).

Хистидин се може претворити у хистамин помоћу хистидин декарбоксилаза (HDC), ензим који производе неке бактерије, а такође унутар тела (Моу и др., 2021).

Неки примери старе хране која садржи много хистамина су:

• Сир (посебно стари сир попут чедара, пармезана или плавог сира)
• Месо (посебно сушено месо попут сланине, кобасице или саламија)
• Риба (посебно конзервисана риба попут туне, сардина или инћуна)
• Јаја (посебно тврдо кувана јаја)

You may want to lower your animal products consumption and specially aged cheese or meat. If you don’t want to go the full plant-based diet way then look for alternatives that are lower in levels or have natural antihistamines.

Риба.

Ако волите рибу и морске плодове, можда ћете бити разочарани када сазнате да их дијете са ниским садржајем хистамина често избегавају. Али зашто је то тако? Па, риба и морски плодови могу садржати хистамин и друге биогене амине, посебно ако нису свежи или добро обрађени. Табела 1 приказује нивое ових хемикалија у различитим производима од рибе и морских плодова из Шпаније. Можете видети да већина њих има врло мало или уопште нема хистамина (P95 испод 20 мг/кг). Ово је слично ономе што је EFSA пронашла у својој студији о европским производима од рибе (Публикација, 2011). But some of them can have a lot of it, like fresh salmon (111 mg/kg) and canned sardines (657 mg/kg). That’s because some fish have a lot of free histidine in their flesh, which is a building block of histamine. When these fish are not kept cold or clean enough, bacteria can turn histidine into histamine. And histamine is not the only problem: bacteria can also make other biogenic amines, like putrescine and cadaverine. These are also bad for your health. And cooking or canning the fish won’t help: biogenic amines are heat-resistant, so they won’t go away with heat. That’s why low histamine diets recommend avoiding fish, especially some types like mackerel, tuna, sardines, and anchovies. They are more likely to have high levels than others.

Парадајз, патлиџан и спанаћ.

You might think that plant-based foods are safe, but that’s not always true. Some vegetables, like tomato, eggplant, and spinach, can have histamine in them (Figure 2). But why is that? Well, some plants naturally have a little bit of it in them. But they can also get more from bacteria.

Bacteria can turn some of the plant’s amino acids into histamine. And this can happen more easily when the vegetables are stored for a long time.

На пример, студија коју је спровео Лавицари и др. (2007), showed spinach can have a lot more histamine after 15 days in the fridge than when it is fresh. That’s because spinach has a high pH, which means it is not very acidic. This makes it easier for some types of bacteria to grow and make histamine (Лавицари и др., 2007). So if you don’t want to avoid eating tomatoes, eggplant, and spinach, you should eat them fresh and not store them for too long.

Путресцин.

Неке дијете са ниским садржајем хистамина избегавају ово поврће, али не све (Слика 1). Неко друго воће и поврће нема хистамин, али има другу хемикалију која се зове путресцин. Њу такође производе бактерије из аминокиселина. Путресцин се налази у цитрусима, бананама, соји, бундевама и орашастим плодовима (Табела 1). Цитруси имају много путресцина, посебно мандарине (173 мг/кг). Зато неке дијете са ниским садржајем хистамина избегавају цитрусе, иако немају хистамин (Слика 1). Али дијете са ниским садржајем хистамина не избегавају неко друго поврће које садржи путресцин.

То укључује тиквице, грашак, зелене паприке и слатки кукуруз (Табела 1).

Путресцин можда није толико лош као хистамин, али ипак може изазвати проблеме код неких људи. То је зато што путресцин може ометати ензим који се зове ДАО који помаже у разградњи хистамина у телу (Арунлакшана и др., 1954), (МОНГАР, 1957), (Хуи и Тејлор, 1985). Одређени биогени амини, углавном путресцин и кадаверин, ометају разградњу хистамина помоћу ДАО ензима на цревном нивоу. Студија коју је пре много година спровео Монгар (1957) открила је да неки алифатични диамини, попут путресцина и кадаверина, могу појачати ефекте хистамина на контракције илеума заморчића због чињенице да могу компетитивно блокирати ДАО ензим који разграђује хистамин (МОНГАР, 1957). Без довољно ДАО, хистамин се може накупљати у телу и изазвати алергијске реакције и друге симптоме. Путресцин може погоршати ово такмичењем са хистамином за ДАО ензим (Арунлакшана и др., 1954), (МОНГАР, 1957), (Хуи и Тејлор, 1985). То значи да се може разградити мање хистамина.

Чоколада, јагода, јаја, ананас и јогурт.

Можда се питате зашто се неке намирнице искључују из дијете са ниским садржајем хистамина иако не садрже хистамин нити много путресцина. Ове намирнице укључују чоколаду, јагоде, јаја, ананас и јогурт. Такође имају низак или веома низак ниво других биогених амина, као што су кадаверин, тирамин, спермидин и спермин. Па зашто се избегавају?

Па, разлог није баш јасан. Неки људи мисле да ови биогени амини могу утицати на то како ваше тело разграђује хистамин. Можда блокирају ДАО ензим. Али нема много доказа за ову идеју. Једина студија која је тестирала ову идеју урађена је 1985. године на пацовима (Хуи и Тејлор, 1985). Показало се да путресцин и кадаверин могу успорити разградњу хистамина, али само када су њихови нивои знатно виши од нормалних (Хуи и Тејлор, 1985). Дакле, не знамо да ли се ово дешава код људи или са другим биогеним аминима. И не знамо да ли ниски нивои ових амина могу изазвати проблеме код људи који су нетолерантни. Зато неке дијете са ниским садржајем хистамина избегавају ову храну, али не све (Слика 1). Можда су превише опрезни, или су можда у праву. Потребна су нам додатна истраживања да бисмо то сазнали.

Ослободиоци хистамина.

Можда сте чули да нека храна може натерати тело да ослобађа више хистамина. Ова храна се назива хистамин-ослобађачи.

Неки примери су агруми, морски плодови, папаја, парадајз, ораси, ананас, спанаћ, чоколада и јагоде (Влиг-Берстра и др., 2005).

Али да ли је то истина? Како ова храна узрокује да тело ослобађа више? Истина је да не знамо. Не постоји јасно објашњење како би се то могло догодити. И не постоје чврсти докази да се то заиста дешава. Једини преглед који се бавио овим проблемом показао је да не постоје клиничке студије на људима које показују да храна може ослобађати хистамин у телу (Влиг-Берстра и др., 2005). Једине студије које указују на ову могућност су малобројне и нису убедљиве. Оне се раде у епруветама или на животињама, а не на људима. (Влиг-Берстра и др., 2005). Дакле, не знамо са сигурношћу да ли су ослобађачи хистамина стварни или не. Можда јесу, можда нису. Потребна су нам додатна истраживања да бисмо то сазнали.

То укључује:

• Воће: цитруси (поморанџе, лимуни), сушено воће (грожђице, урме), јагоде, банане, папаја, ананас
• Авокадо
• Орашасти плодови: кикирики, индијски ораси, ораси
• Зачини: цимет, каранфилић, мушкатни орашчић, кари у праху
• Шкољке: шкампи, дагње, ракови
• Печурке: беле печурке, шитаке печурке, тартуфи
• Маслине: зелене маслине, црне маслине

Ако волите ову храну као ја, не брините. Не морате је се потпуно одрећи на дијети са ниским садржајем хистамина. Само морате пазити колико је једете и колико често је једете. Ако желите да избегнете ослобађаче хистамина, а још једном ћу рећи да за то нема доказа у научним студијама, онда би можда требало да потражите алтернативе које имају ниже нивое или садрже природне антихистаминике.

На пример:

• Уместо наведеног воћа, пробајте бобичасто воће (боровнице, малине), киви, јабуке, крушке
• Уместо орашастих плодова, пробајте семенке (сунцокретово семе, семе бундеве), кокосове пахуљице
• Уместо наведених зачина, пробајте ђумбир, бели лук, куркуму
• Уместо шкољки, пробајте тофу
• Уместо маслина, пробајте капаре

Колико дуго треба да се придржавате дијете са ниским садржајем хистамина?

Дијета са ниским садржајем хистамина може пружити олакшање људима са нетолеранцијом на хистамин за само неколико дана. Међутим, то не значи да треба заувек да се придржавате свих ограничења. Дијета са ниским садржајем хистамина може бити веома рестриктивна и може повећати ризик од нутритивних недостатака ако се придржава предуго и није правилно испланирана.

Уместо да се дијета са ниским садржајем хистамина придржавате у недоглед, боље је да је користите као алат за утврђивање личног нивоа толеранције.

Најбољи начин да се ово уради јесте да се почне са строгом дијетом са ниским садржајем хистамина током 2 недеље, а затим се постепено поново уводи храна са вишим садржајем хистамина једну по једну, уз праћење симптома. Ово ће вам помоћи да идентификујете која храна изазива ваше реакције, а коју можете толерисати без икаквих проблема. Затим можете прилагодити исхрану у складу са тим и уживати у већем броју опција хране без угрожавања здравља.

Закључак.

Дијета са ниским садржајем хистамина може вам помоћи да управљате симптомима ако имате интолеранцију на хистамин.

Али то није једноставна или лака дијета за праћење. Захтева пажљиво планирање, праћење и прилагођавање. Такође захтева консултације са стручњаком за исхрану и здравственим радником како бисте били сигурни да је примењујете исправно и безбедно.

Можемо рећи да дијете са ниским садржајем хистамина могу помоћи неким људима који имају нетолеранцију. Али такође можемо рећи да постоји велика забуна око тога коју храну треба избегавати. Само 32% хране која је искључена дијетама са ниским садржајем хистамина садржи хистамин. Остатак хране може садржати друге биогене амине који би могли утицати на нивое у вашем телу. Не знамо са сигурношћу како ово функционише или колико је важно. Такође не знамо да ли нека храна може натерати ваше тело да ослобађа више хистамина. Ово је популарна идеја, али за њу не постоји чврст доказ. Зато нам је потребно више истраживања да бисмо разумели како различита храна утиче на нетолеранцију на хистамин. Морамо да откријемо која је храна заиста лоша за људе са нетолеранцијом на хистамин, а која је безбедна за јело. На овај начин можемо учинити дијете са ниским садржајем хистамина ефикаснијим и лакшим за праћење.

That’s why I hope this article has been helpful to you. I’ve given you some general tips and guidelines on how to eat low histamine for better health. I’ve also given you some examples of foods to avoid and foods to eat on this diet.

Али запамтите да ово нису апсолутна правила. Можда ћете открити да неке намирнице утичу на вас више од других или уопште не утичу. Такође можете открити да су неке намирнице у реду у малим количинама, али не и у великим.

Зато слушајте своје тело и користите ове смернице као почетну тачку за вашу дијету са ниским садржајем хистамина.

And if you need more help or advice, don’t hesitate to contact me.

Хвала вам на читању и срећно јело.

When you think of antihistamines, you’re probably only thinking about getting rid of a runny nose, congestion, or a common cold. However, we’re learning that antihistamines can be used for nausea, insomnia, and even… depression?

Честа питања

Референце:

1. , WJ, Schenk, M., Lackner, S., Enko, D., Mangge, H., & Forster, F. (2019). Суплементација диамин оксидазом побољшава симптоме код пацијената са интолеранцијом на хистамин. Food science and biotechnology, 28(6), 1779–1784. https://doi.org/10.1007/s10068-019-00627-3
2. Чунг, БЈ, Парк, СЈ, Бјун, ЈС, Сон, ЈХ, Чои, ЈВ, Чо, ЈС, Ким, ХО и Парк, ЦВ (2017). Утицај различитих метода кувања на нивое хистамина у одабраним намирницама. Анали дерматологије, 29(6), 706–714. https://doi.org/10.5021/ad.2017.29.6.706
3. Тереза, М., Луз, М. и Кармен, М. (2021). Дијете са ниским садржајем хистамина: Да ли је искључење намирница оправдано њиховим садржајем хистамина? Хранљиве материје, 13(5), 1395. https://doi.org/10.3390/nu13051395
4. Лавицари, Т., Весијана-Ногес, М.Т., Вајнгарт, О., Бовер-Сид, С., Марине-Фонт, А. и Видал-Кару, М.Ц. (2007). Појава биогених амина и полиамина у спанаћу и промене током складиштења у фрижидеру. Часопис за пољопривредну и прехрамбену хемију, 55(23), 9514–9519. https://doi.org/10.1021/jf071307l
5. Вагнер, Н., Дирк, Д., Певелинг-Обергаг, А., Рис, И., Ради-Пизаро, У., Мицел, Х., и Штаубах, П. (2017). Популарни мит – исхрана са ниским садржајем хистамина побољшава хроничну спонтану уртикарију – чињеница или фикција? Часопис Европске академије за дерматологију и венерологију, 31(4), 650-655. https://doi.org/10.1111/jdv.13966
6. Роселл-Цампс, А., Зибетти, С., Перез-Естебан, Г., Вила-Видал, М., Феррес-Рамис, Л., & Гарциа-Тереса-Гарциа, Е. (2013). Интолеранција хистамина као узрок хроничних дигестивних тегоба код педијатријских пацијената. Шпански часопис за дигестивне болести, 105(4), 201–206. https://doi.org/10.4321/s1130-01082013000400004
7. Мушич, Е., Корошец, П., Шилар, М., Адамич, К., Кошник, М., & Ријавец, М. (2013). Активност серумске диамин оксидазе као дијагностички тест за интолеранцију на хистамин. Бечки клинички недељник, 125(9–10), 239–243. https://doi.org/10.1007/s00508-013-0354-y
8. Вантке, Ф., Гец, М. и Јариш, Р. (1993). Дијета без хистамина: третман избора за интолеранцију на храну изазвану хистамином и потпорни третман за хроничне главобоље. Клиничка и експериментална алергија: часопис Британског друштва за алергију и клиничку имунологију, 23(12), 982–985. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.1993.tb00287.x
9. Сон, Џ. Х., Чунг, Б.Ј., Ким, Х.О. и Парк, Ц.В. (2018). Дијета без хистамина је корисна за лечење одраслих пацијената са хроничном спонтаном уртикаријом. Анали дерматологије, 30(2), 164–172. https://doi.org/10.5021/ad.2018.30.2.164
10. Џонеја, ЈМВ и Кармона-Силва, К. (2001). Исход дијете са ограниченим уносом хистамина на основу ревизије графикона. Часопис за нутрициону и еколошку медицину, 11(4), 249–262. https://doi.org/10.1080/13590840120103094
11. Кинг, В., Мекаргар, Л., Џонеја, ЏМ и Бар, СИ (2000). Користи дијете за смањење хистамина за неке пацијенте са хроничном уртикаријом и ангиоедемом. Канадски часопис за дијететску праксу и истраживање: Публикација дијететичара Канаде, 61(1), 24–26. [PubMed]
12. Мајнц, Л., Бенфадал, С., Алам, Ј., Хагеман, Т., Фимерс, Р., и Новак, Н. (2006). Докази о смањеном капацитету разградње хистамина у подгрупи пацијената са атопијским екцемом. Часопис за алергију и клиничку имунологију, 117(5), 1106–1112. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.11.041
13. Бехн, Л., Стьорсруд, С., Торнблом, Х., Бенгтсон, У. и Симрен, М. (2013). Самопријављени гастроинтестинални симптоми повезани са храном код синдрома иритабилног црева су чести и повезани са тежим симптомима и смањеним квалитетом живота. Амерички часопис за гастроентерологију, 108(5), 634–641. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.105
14. Тереза, М., Луз, М. и Кармен, М. (2018). Биогени амини у храни биљног порекла: Да ли су често потцењени у дијетама са ниским садржајем хистамина? Храна, 7(12), 205. https://doi.org/10.3390/foods7120205 [ПДФ]
15. Публикација, Е. (2011). Научно мишљење о контроли формирања биогених амина у ферментисаним намирницама заснованој на ризику. ЕФСА часопис, 9(10), 2393. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2011.2393
16. АРУНЛАКШАНА, О., МОНГАР, ЈЛ и ШИЛД, ХО (1954). Појачавање фармаколошких ефеката хистамина инхибиторима хистаминазе. Часопис за физиологију, 123(1), 32–54. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1954.sp005032
17. МОНГАР, ЈЛ (1957). УТИЦАЈ ДУЖИНЕ ЛАНЦА АЛИФАТИЧНИХ АМИНА НА ПОТЕНЦИЈАЦИЈУ И ОСЛОБАЂАЊЕ ХИСТАМИНА. Британски часопис за фармакологију и хемотерапију, 12(2), 140-148. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.1957.tb00112.x
18. Хуи, ЈЈ и Тејлор, СЛ (1985). Инхибиција метаболизма хистамина in vivo код пацова инхибиторима диамин оксидазе, хистамин N-метилтрансферазе и моноамин оксидазе, који се преносе храном и фармаколошки. Токсикологија и примењена фармакологија, 81(2), 241-249. https://doi.org/10.1016/0041-008X(85)90160-7
19. Влиег-Боерстра, БЈ, ван дер Хеиде, С., Оуде Елберинк, ЈН, Клуин-Нелеманс, ЈЦ, & Дубоис, АЕ (2005). Мастоцитоза и нежељене реакције на биогене амине и храну која ослобађа хистамин: који су докази?. Холандски медицински часопис, 63(7), 244–249.[PubMed]
20. Шнедл, ВЈ, Шенк, М., Лакнер, С., Енко, Д., Манге, Х., и Форстер, Ф. (2019). Суплементација диамин оксидазом побољшава симптоме код пацијената са интолеранцијом на хистамин. Наука о храни и биотехнологија, 28(6), 1779–1784. https://doi.org/10.1007/s10068-019-00627-3
21. Цапоззи, В., Руссо, П., Ладеро, В., Фернандез, М., Фиоццо, Д., Алварез, МА, Гриецо, Ф., & Спано, Г. (2012). Разградња биогених амина од стране Лацтобациллус плантарум: ка потенцијалној примени у вину. Границе у микробиологији, 3. https://doi.org/10.3389/fmicb.2012.00122
22. Оксахарју, А., Канкаинен, М., Кекконен, РА, Линдстедт, КА, Кованен, ПТ, Корпела, Р., & Миеттинен, М. (2011). Пробиотик Лацтобациллус рхамносус смањује експресију ФЦЕР1 и ХРХ4 у људским мастоцитима. Светски часопис за гастроентерологију, 17(6), 750–759. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i6.750
23. Форсајт, П., Ванг, Б., Камбати, И. и Кунце, ВА (2012). Системски ефекти унетог Lactobacillus Rhamnosus: Инхибиција струје калијума у ​​мембрани мастоцита (IKCa) и дегранулације. PLoS ONE, 7(7). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0041234
24. Дев, С., Мизугучи, Х., Дас, АК, Мацушита, Ц., Маејама, К., Умехара, Х., Охтоши, Т., Коџима, Ј., Нишида, К., Такахаши, К., и Фукуи, Х. (2008). Супресија хистаминске сигнализације пробиотиком Lac-B: могући механизам његовог антиалергијског дејства. Часопис за фармаколошке науке, 107(2), 159–166. https://doi.org/10.1254/jphs.08028fp
25. Мохтар, СМ, Мостафа, Г. а. Е., Таха, РА и Елдип, ГСС (2012). Утицај различитих стартер култура на производњу биогених амина као критична контролна тачка у свежим ферментисаним кобасицама. Европско истраживање и технологија хране, 235(3), 527–535. https://doi.org/10.1007/s00217-012-1777-9
26. Раи, КП, Прадхан, ХР, Шарма, БК и Ријал, СК (2014). Хистамин у храни: Његове импликације по безбедност и здравље људи. Часопис за науку о храни и технологију Непала, 8, 1–11. https://doi.org/10.3126/jfstn.v8i0.11720
27. Пријадаршани, ВМД и Ракшит, СК (2011). Скрининг одабраних сојева пробиотских бактерија млечне киселине на њихову способност да производе биогене амине (хистамин и тирамин). Међународни часопис за науку и технологију хране, 46(10), 2062–2069. https://doi.org/10.1111/j.1365-2621.2011.02717.x
28. Херреро-Фресно, А., Мартинез, Н., Санцхез-Ллана, Е., Диаз, М., Фернандез, М., Мартин, МЦ, Ладеро, В., & Алварез, МА (2012). Сојеви Лацтобациллус цасеи изоловани из сира смањују акумулацију биогених амина у експерименталном моделу. Међународни часопис за микробиологију хране, 157(2), 297–304. https://doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2012.06.002
29. Стратон, ЈЕ, Хаткинс, РВ, Самнер, СС и Тејлор, СЛ (1992). Хистамин и бактерије које производе хистамин у швајцарским сиревима и сиревима са ниским садржајем соли за малопродају. Часопис за заштиту хране, 55(6), 435-439. https://doi.org/10.4315/0362-028X-55.6.435
30. Роси, Ф., Гардини, Ф., Рицоти, Л., Ла Ђоја, Ф., Табанели, Г., и Торијани, С. (2011). Квантитативна анализа транскрипције гена хистидин декарбоксилазе (hdcA) и производње хистамина помоћу Streptococcus thermophilus PRI60 под условима релевантним за производњу сира. Примењена и еколошка микробиологија, 77(8), 2817–2822. https://doi.org/10.1128/AEM.02531-10
31. Гезгинц, Ј., Акјол, И., Кулеј, Е. и Озогул, Ф. (2013). Формирање биогених амина код Streptococcus thermophilus изолованог из домаћег природног јогурта. Хемија хране, 138(1), 655-662. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2012.10.138
32. Обара, И., Тележкин, В., Алрашди, И. и Чазот, ПЛ (2020). Хистамин, хистамински рецептори и ублажавање неуропатског бола. Британски часопис за фармакологију, 177(3), 580–599. https://doi.org/10.1111/bph.14696
33. Принц, Ц., Заннер, Р., Герхард, М., Махр, С., Неумаиер, Н., Хохне-Зелл, Б., & Гратзл, М. (1999). Механизам секреције хистамина из ћелија сличних ентерохромафину желуца. Амерички часопис за физиологију, 277(5), C845–C855. https://doi.org/10.1152/ajpcell.1999.277.5.C845
34. Пинцер, ТЦ, Тиц, Е., Валдман, Е., Шинк, М., Нојрат, МФ и Цопф, Ј. (2018). Циркадијално профилисање открива више нивое хистамина у плазми и ниже активности диамин оксидазе у серуму код 24% пацијената са сумњом на интолеранцију на хистамин у поређењу са алергијом на храну и контролном групом. Алергија, 73(4), 949–957. https://doi.org/10.1111/all.13361
35. Мајнц, Л. и Новак, Н. (2007). Хистамин и хистаминска интолеранција. Амерички часопис за клиничку исхрану, 85(5), 1185–1196. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.5.1185
36. Јинг, Х., Ванг, З. и Чен, Ј. (2012). Утицај естрадиола на број мастоцита и ниво хистамина у млечним жлездама пацова. Анатомија, хистологија, ембриологија, 41(3), 170–176. https://doi.org/10.1111/j.1439-0264.2011.01120.x
37. Васиади, М., Кемпурај, Д., Боуцхер, В., Калогеромитрос, Д., & Тхеохаридес, Т.Ц. (2006). Прогестерон инхибира лучење мастоцита. Међународни часопис за имунопатологију и фармакологију, 19(4), 787–794. https://doi.org/10.1177/039463200601900408
38. Цомас-Басте, О., Санцхез-Перез, С., Вециана-Ногуес, МТ, Латорре-Мораталла, М., & Видал-Цароу, МДЦ (2020). Интолеранција на хистамин: тренутно стање уметности. Биомолекули, 10(8), 1181. https://doi.org/10.3390/biom10081181
39. Мајнц, Л. и Новак, Н. (2007). Хистамин и хистаминска интолеранција. Амерички часопис за клиничку исхрану, 85(5), 1185–1196. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.5.1185
40. Сцхинк, М., Контурек, ПЦ, Тиетз, Е., Диетерицх, В., Пинзер, ТЦ, Виртз, С., Неуратх, МФ, & Зопф, И. (2018). Микробни обрасци код пацијената са нетолеранцијом на хистамин. Часопис за физиологију и фармакологију: званични часопис Пољског физиолошког друштва, 69(4), 10.26402/jpp.2018.4.09. https://doi.org/10.26402/jpp.2018.4.09
41. Barcik, W., Pugin, B., Brescó, M. S., Westermann, P., Rinaldi, A., Groeger, D., Van Elst, D., Sokolowska, M., Krawczyk, K., Frei, R., Ferstl, R., Wawrzyniak, M., Altunbulakli, C., Akdis, C. A., & O’Mahony, L. (2019). Bacterial secretion of histamine within the gut influences immune responses within the lung. Алергија, 74(5), 899–909. https://doi.org/10.1111/all.13709
42. Кофлер, Л., Улмер, Х., и Кофлер, Х. (2011). Хистамин 50-скин-прицк тест: алат за дијагнозу нетолеранције на хистамин. Алергија на ISRN, 2011, 353045. https://doi.org/10.5402/2011/353045
43. Изкуиердо-Цасас, Ј., Цомас-Басте, О., Латорре-Мораталла, МЛ, Лоренте-Гасцон, М., Дуело, А., Солер-Сингла, Л., & Видал-Цароу, МЦ (2019). Додатак диамин оксидазе (ДАО) смањује главобољу код пацијената са епизодичном мигреном са недостатком ДАО: рандомизовано двоструко слепо испитивање. Клиничка исхрана (Единбург, Шкотска), 38(1), 152–158. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.013
44. Јакуб, М.Р., Рамирез, ГА, Берти, А., Меркурио, Г., Бреда, Д., Сапорити, Н., Бурастеро, С., Дагна, Л., и Коломбо, Г. (2018). Суплементација диамин оксидазом код хроничне спонтане уртикарије: Рандомизована, двоструко слепа плацебо контролисана студија. Међународни архив алергије и имунологије, 176(3–4), 268–271. https://doi.org/10.1159/000488142
45. Хиршовиц Б.И. (1985). Хистамин и црева. Зборник радова о алергијама у Новој Енглеској и региону, 6(1), 21–27. https://doi.org/10.2500/108854185779048942
46. Хејгел, АФ, Лајриц, ЦМ, Хејгел, ВХ, Хејгел, ХЈ, Хејгел, Е., Даут, В., Кресел, Ј., Регнет, Т., Розенберг, А., Нојрат, МФ, Молдерингс, ГЈ, и Рајтел, М. (2013). Интравенозна инфузија аскорбинске киселине смањује концентрацију хистамина у серуму код пацијената са алергијским и неалергијским болестима. Naunyn-Schmiedeberg’s archives of pharmacology, 386(9), 789–793. https://doi.org/10.1007/s00210-013-0880-1
47. Шулпекова, ИО, Нецхаев, ВМ, Попова, ИР, Деева, ТА, Копилов, АТ, Малсагова, КА, Каисхева, АЛ, & Ивасхкин, ВТ (2021). Интолеранција на храну: улога хистамина. Хранљиве материје, 13(9), 3207. https://doi.org/10.3390/nu13093207
48. Смолинска, С., Виниарска, Е., Глобинска, А., & Јутел, М. (2022). Хистамин: посредник цревних поремећаја - преглед. Метаболити, 12(10), 895. https://doi.org/10.3390/metabo12100895
49. Мартнер-Хјуз, ПМ, Хант, ИФ, Мерфи, Њ, Свендсајд, МЕ и Сетлеџ, РХ (1986). Исхрана витамином Б-6 и активност диамин оксидазе у плазми код трудних хиспанских тинејџерки. Амерички часопис за клиничку исхрану, 44(6), 907–913. https://doi.org/10.1093/ajcn/44.6.907
50. Шарма, СЦ и Јанде, МБ (1989). Инхибиција ослобађања хистамина из мастоцита бакром. Међународна архива фармакодинамике и терапије, 299, 254–268.[PubMed]
51. Џонстон ЦС (1996). Антихистаминичко дејство аскорбинске киселине. Субћелијска биохемија, 25, 189–213. https://doi.org/10.1007/978-1-4613-0325-1_10
52. Зиматкин, СМ и Анихчик, ОВ (1999). Интеракције алкохола и хистамина. Алкохол и алкохолизам (Оксфорд, Оксфордшир), 34(2), 141–147. https://doi.org/10.1093/alcalc/34.2.141
53. Моу, З., Јанг, ЈЈ, Хол, АЈ и Ђијанг, Кс. (2021). Таксономска дистрибуција бактерија које луче хистамин у микробиому људског црева. БМЦ геномика, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12864-021-08004-3
54. Моро, Ј., Томе, Д., Шмидели, П., Демерсеј, ТЦ и Азу-Марниш, Д. (2020). Хистидин: Систематски преглед метаболизма и физиолошких ефеката код људи и различитих животињских врста. Хранљиве материје, 12(5), 1414. https://doi.org/10.3390/nu12051414