Високопротеинска Дијета и Метаболичка Ацидоза: Ризици

, ,

Низак ниво метаболичке ацидозе је честа појава у стандардној америчкој исхрани. Већина људи је у стању хроничне ацидозе и тога није свесна.

Милош Покимица

Написао/ла: Милош Покимица

Медицински прегледао: др Сјујинг Ванг

Updated јун 10, 2023

Кључне закључке:

– Western-style diet dominated by animal products promotes the accumulation of non-metabolizable anions.
– Even extremely mild levels of metabolic acidosis prompt serious health diseases like skeletal muscle insulin resistance and kidney failure.
– The acid burden might be a significant variable in the cardiovascular disease risk for the entire population on top of the risk of obesity.
– Calcium loss as a consequence of a high-quality animal protein-rich diet is a scientific consensus.
– Muscle wasting appears to be an adaptive response, to acidosis in calcium deficiency.
– Metabolic acidosis by itself is correlated to type 2 diabetes, hypertension, osteoporosis, connective tissue loss, fibromyalgia, hyperuricemia and gout, kidney function damage, and decline, kidney stones, dehydration, decreased exercise performance…
– Уравнотежите свој ДАЛ са воћем и поврћем ако не желите да мењате исхрану. Као први корак, на врх ваше дијете додајте воће и поврће богато хранљивим материјама, минералима и антиоксидансима. 

Стандардна америчка дијета.

Стандардна западњачка исхрана је исхрана у којој доминира прерађена храна са високим нивоом конзумирања животињских производа. Овој врсти исхране озбиљно недостаје не само зелено лиснато поврће већ и све врсте хранљивих материја и интегрална храна богата антиоксидансима и у исто време садржи екстремне количине висококвалитетних животињских протеина.

Један од резултата ове врсте исхране је промоција и акумулација неметаболибилних ањона и стање које се значајно погоршава старењем због физиолошког смањења функције бубрега.

Као одговор на ову врсту метаболичке ацидозе изазване исхраном, бубрези ће применити различите метаболичке путеве који имају за циљ поновно успостављање киселинско-базне равнотеже.

Оглас

Ово ће имати негативну корелацију са здрављем на дужи рок.

Метаболички процеси.

Неки метаболички процеси код киселости изазване исхраном (метаболичка ацидоза) укључују екстракцију неметаболибилних ањона, очување цитрата и повећање амонијагенезе у бубрезима и излучивање честица амонијума урином.

These metabolic processes will bring down the urinary pH but will also promote a broad change in urinary synthesis, including hypercalciuria, hypocitraturia,  and nitrogen and phosphate removal.

Негативна последица овога је подстицање развоја калцијумских каменаца.

Оно што је још горе од каменаца је чињеница да чак и изузетно благи нивои метаболичке ацидозе подстичу озбиљне здравствене болести попут инсулинске резистенције скелетних мишића и отказивања бубрега.

Резултати опсервационих студија доказали су корелацију здравственог ризика код инсулинске резистенције и дијабетеса са свим маркерима метаболичке ацидозе, укључујући низак серумски бикарбонат, висок серумски ањонски јаз, хипоцитратурију и низак pH урина.  Такође, оптерећење киселином може бити значајна варијабла у ризику од кардиоваскуларних болести за целу популацију, поред ризика од гојазности (Адева и Соуто, 2011).

Већина људи када чује „храна која ствара киселине“ само помисли на губитак калцијума, не схватајући обим проблема.

Губитак калцијума.

Губитак калцијума као последица исхране богате висококвалитетним животињским протеинима је научни консензус (Торп и Еванс, 2011). И разумна је хипотеза да једењем хране која ствара киселину (као што је месо), наше тело користи калцијум да је ублажи и као резултат тога, били смо, у основи, у опасности да избацимо кости мокрењем. Ову хипотезу је поткрепила чињеница да када једемо храну богату протеинима, повећава се концентрација калцијума у ​​урину.

Тестирање калцијума је у свим ситуацијама показало да када додамо изворе богате протеинима попут меса, јаја или млечних производа, пораст калцијума ће одговарати количини додатог протеина. Хипотеза због тестирања је постављена, а то је било почетком 20. века, да су животињски производи, не само месо, храна која ствара киселине. Каснија тестирања су показала да су интегралне намирнице биљног порекла и киселине и алкалне, али углавном алкалне.

Код рефлукса киселине, људи користе калцијум таблете како би покушали да ублаже желудачну киселину, тако да ово није ништа ново. Калцијум карбонат (креда) лечи горушицу и узнемирени стомак или друга стања узрокована превише желудачне киселине.

калцијум карбонат хидрохлорид

Али шта је са остатком тела у стандардној америчкој исхрани у којој доминирају производи животињског порекла?

Аминокиселине које садрже сумпор.

Месо и јаја имају велику количину аминокиселина које садрже сумпор. Аминокиселине су градивни блокови протеина и нису све једнаке. Месо има два, а у неким случајевима и четири пута више аминокиселина које садрже сумпор него, на пример, пасуљ или житарице, а много више него у обичном поврћу.

That sulfur creates sulfuric acid by oxidation of protein, which needs to be neutralized by the kidneys (Броснан и Броснан, 2006).

Дуго се чак водила дебата о млечним производима због тога. Млеко се сматрало добрим извором калцијума, али и извором протеина које калцијум треба да надокнади. На крају крајева, млечни производи можда нису добар извор калцијума када израчунамо губитак калцијума услед метаболичке ацидозе.

Корак даље биће питање колико калцијума треба да конзумирамо у стандардној западњачкој исхрани у којој доминирају протеини, ако морамо да израчунамо губитак калцијума.

Ако не уносимо довољно калцијума, а недостатак калцијума је чест недостатак, одакле ће наше тело црпити калцијум? Логичан одговор ће бити из костију.

Оглас

Ово је посебно проблематично за људе са већ развијеном остеопорозом. За сваких 40 грама протеина које додамо нашој исхрани, а у стандардној америчкој исхрани (САД) просек је 90 грама дневно, губитак калцијума у ​​урину биће око 50 мг. Ако већ имате недостатак калцијума или сте у ризичној групи за остеопорозу, то би се претворило у губитак од два процента годишње. Имамо само око два килограма калцијума укупно ускладиштеног у нашем телу, укључујући кости. Нашем телу је потребно највише 30 грама протеина, а остатак протеина иде на глуконеогенезу, око 60 грама у САД-у. У просеку. То је 75 мг губитка калцијума дневно помножено са 365, што је 27375 мг губитка калцијума. То је 27 грама и имамо укупно око 2000 грама, што је око 1,5 до 2 процента укупног губитка годишње.

Ако имате недостатак калцијума и на дијети сте са високим садржајем протеина, посебно ако је реч о висококвалитетној протеинској исхрани, ово може бити један од проблема. Ако вам не недостаје калцијум, тело ће једноставно извући више калцијума из исхране као одбрамбени механизам (Калвез и др., 2011).

Постојала је студија која је доказала да ако у храни има калцијума, наше тело ће повући додатне количине да би ублажило киселине. Испитаницима су давали радиоактивни калцијум, а такође су повећали протеине у исхрани (Цао и др., 2011). Затим научници мере повећање губитка калцијума урином са посебним нагласком на радиоактивност.

Губитак калцијума се јесте повећао, али сав калцијум у урину или већина њега, око 90 процената, био је радиоактиван.

Повећање уноса протеина у исхрани довело је до повећања задржавања калцијума са 20% на 26%. Још увек не постоји консензус међу научницима о томе како протеини из исхране помажу у асимилацији калцијума, али ако у оброку има калцијума, он ће бити биодоступнији због протеина.

Недостатак калцијума.

Проблем настаје у ситуацијама са већ постојећим недостатком калцијума.

Оглас

Још један проблем је старење.

Ако већ постоји недостатак калцијума, одакле ће наше тело црпити додатни калцијум да би ублажило киселине и шта се дешава са старењем? Како старимо, наша крв постаје киселија због опадања функције бубрега (Фрасето и др., 1996.). Најгори сценарио је код пацијената са бубрежном болешћу. Имају строго регулисан унос протеина који прате сертификовани дијететичари.

У овим ситуацијама, Вишак киселина ће бити надокнађен калцијумом који мора бити извучен из нашег тела, а први на линији није калцијум из костију.

Извлачи се из мишића.

Катаболизам мишићног ткива.

Катаболизам мишићног ткива биће примарни извор за неутрализацију киселине. Чини се да је губитак мишића адаптивни одговор на ацидозу (Ман и др., 2021). Када наше тело катаболише мишићне протеине, имало би извор аминокиселине л-глутамина која ће настати из катаболизованог протеина (Путер, 2022). Затим ће користити глутамин за неутрализацију киселина.

Глутамин је уобичајени антикатаболички додатак за изградњу мишића који бодибилдери воле да користе.

додатак глутамина
Додатак глутамина.

Можда би било добро да, ако немате адекватан унос калцијума, бар додате глутамин као суплемент ако из било ког разлога не желите да смањите унос протеина. Такође, глутамин је претежно бубрежни глуконеогени супстрат, док је глуконеогенеза аланина у суштини ограничена на јетру (Стамвол и др., 1999). И не, не можете јести калцијум карбонатну креду или било који други минерал као додатак исхрани. Минерали су у потпуности биодоступни за биохемијске процесе само ако су довољно мале физичке величине или ако су у моноатомском облику који биљке стварају.

глутамин бубрег
Ренална глуконеогенеза доприноси 20 до 25% производњи глукозе у целом телу. Адаптирано из (Стамвол и др., 1999).

У саркопенији због губитка протеина са старењем, уобичајена пракса је повећање потреба за протеинима код старијих особа, као и додавање додатка калцијума. То се ради зато што је калцијум потребан за ублажавање метаболичке ацидозе која ће бити последица повећања уноса протеина у исхрани. Ако се не коригује, овај низак ниво хроничне метаболичке ацидозе допринеће и остеопорози и губитку мишићне масе у старости.

За људе који једу САД, количина калцијума потребна за ублажавање киселости је најмање 800 мг дневно.

У корелацији, афричке жене у руралним деловима континента не добијају остеопорозу у просеку од 300 мг калцијума дневно. Са старењем, не морате пити млеко да бисте добили калцијум или да једете месо да бисте добили протеине. На пример, пасуљ има исто толико протеина колико и месо, али не ствара киселину. Мак има 1,4 пута више калцијума у ​​100 грама него 1 литар млека, а сусам има исту количину калцијума у ​​100 грама као 1 литар млека. Житарице и неке семенке попут семена сунцокрета су благо киселе, нису на истом нивоу као месо, али су и семенке сунцокрета један од ретких доступних извора витамина Е и он је неопходан у већини дијететских планова.

саркопенија бутине

Једно решење ће бити престанак конзумирања висококвалитетне протеинске исхране јер постоје и други фактори здравственог ризика који су повезани са њом осим метаболичке ацидозе, а који се лако могу исправити ако уопште постоје.

Дијететско оптерећење киселинама (DAL).

У еволутивном смислу, све хоминидске дијете биле су биљне.То значи да наше тело, за разлику од тела месождера, није еволуирало да се добро носи са хроничном исхраном која ствара киселине. Исхрана хоминида заснована на интегралним намирницама биљног порекла била је више базна него киселинотворна.

У основи постоје две категорије.

Храна богата животињским протеинима која подстиче стварање киселина и метаболичку ацидозу, и воће и поврће, које су намирнице које стварају базу.

Више о алкалним дијетама биће размотрено у повезаним чланцима. Дијететско оптерећење киселинама (DAL) се израчунава као збир све хране коју смо појели током дана. DAL се израчунава на основу уноса хране која ствара киселине и хране која ствара базе, као што су животињски протеини и воће и поврће, респективно. Две уобичајене методе за процену DAL су потенцијално оптерећење бубрежном киселином (PRAL) и нето ендогена производња киселине (NEAP). PRAL се заснива на уносу протеина, фосфора, калијума, магнезијума и калцијума, док се NEAP заснива на уносу протеина и калијума. DAL мора бити у нормалним границама јер је повезан са озбиљнијим болестима попут оштећења бубрега, (Осуна-Падиља и др., 2019).

Оглас

“Дијете богате ПРАЛ-ом изазивају стање метаболичке ацидозе ниског степена, што је повезано са развојем метаболичких промена као што су инсулинска резистенција, дијабетес, хипертензија, хронична болест бубрега, поремећаји костију, ниска мишићна маса и друге компликације.“

(Осуна-Падиља и др., 2019)

Друге корелације укључују независно од било ког другог фактора инсулинске резистенције и кардиоваскуларних болести (Круп и др., 2018),

“Diets rich in fruits and vegetables, like the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-дијета, are usually characterized by high potassium intake and reduced dietary acid load, and have been shown to reduce blood pressure (BP).”

“PRAL was significantly associated with higher systolic BP (стр. = 0,0002) и већа преваленција хипертензије (однос шанси [OR] висок наспрам ниског PRAL = 1,45, стр. = 0.0004) in models adjusted for age, sex, body mass index (BMI), estimated sodium intake, kidney function, relevant medication, and further important covariates. “

“Наши резултати показују, по први пут у компаративној анализи великог репрезентативног узорка популације, значајне везе између крвног притиска и преваленције хипертензије са проценама уноса калијума заснованим на упитницима и биомаркерима и са проценом оптерећења киселином у исхрани.“

(Круп и др., 2018)

Није само питање губитка калцијума. Више о корелацији здравствених ризика са исхраном богатом протеинима можете прочитати у повезаном чланку о овоме (Исхрана са високим садржајем протеина - корелације здравствених ризика).

Извор хранеВредност ВОЉЕ
Месо9.5
Сир26.8
Јаја8.2
Воће-3.1
Поврће-2.8
Позитивна PRAL вредност значи да храна ствара киселине, док негативна PRAL вредност значи да храна ствара базе. Нижа PRAL вредност указује на ниже оптерећење киселином у исхрани.

Корелације здравственог ризика и метаболичке ацидозе:

Када узмемо у обзир само хроничну ниску киселост узроковану исхраном западног типа без икакве друге корелације, сама метаболичка ацидоза је повезана са (ДиНиколантонио и О'Киф, 2021):

  • Инсулинска резистенција и дијабетес типа 2.
  • Повећана глуконеогенеза (конверзија аминокиселина у глукозу).
  • Хипертензија.
  • Губитак коштане масе код особа са недостатком калцијума.
  • Остеопороза/остеопенија/саркопенија код особа са недостатком калцијума.
  • Губитак мишићне масе и смањена мишићна снага код особа са недостатком калцијума.
  • Губитак везивног ткива код особа са недостатком калцијума.
  • Фибромијалгија.
  • Хиперурикемија (превише мокраћне киселине у крви) и гихт.
  • Оштећење и пад функције бубрега.
  • Бубрежни каменци независно од бубрежне инсуфицијенције.
    • Мање цитрата се везује за калцијум, а више калцијума за оксалну киселину повећање формирања камена калцијум-оксалата.
    • Снижена pH вредност урина повећава стварање камена мокраћне киселине.
    • Негативан баланс натријума и хлорида.
  • Губитак соли и недостатак минерала.
    • Повећан губитак натријума, хлорида, калијума, калцијума, магнезијума, сулфата и фосфата урином.
    • The sodium and potassium loss are due to a decrease in the reabsorption of these minerals by the kidneys, which likely reduces the reabsorption of taurine
    • Губитак калцијума, магнезијума и фосфата настаје због губитка коштане масе
  • Губитак таурина
  • Повећан губитак воде урином.
    • Дехидрација.
  • Смањене перформансе вежбања.

Ацидоза ниског степена.

Зашто је нискостепена ацидоза толико честа у стандардној америчкој исхрани:

  • Просечна исхрана у западном свету доводи до нето излучивања киселине од 50–100 mEq/дан.
  • Мора се ослонити на бубреге да би се спречила ацидоза ниског степена, јер плућа не могу дугорочно утицати на кисело-базни статус.
  • Бубрези здраве особе могу да излуче само 40–70 mEq киселине дневно пре него што се киселина задржи у телу.
  • Дијете засноване на животињама, кето или месождерима обично обезбеђују 150–250 mEq киселине дневно.
  • Када бубрези достигну свој праг, приближно 1 mEq киселине се задржава на сваких 2,5 mEq киселине изнад прага.
  • Ако исхрана не садржи довољно бикарбоната (супстанце које формирају бикарбонат или цитрат) и минерала (натријума, калијума, магнезијума и калцијума) за неутрализацију вишка киселине, онда се јављају негативне последице по бројне телесне системе.

Решење:

Решење за ово је једноставно колико год може бити. Уравнотежите свој ДАЛ са воћем и поврћем ако не желите да мењате исхрану. Add nutrient-dense, mineral-rich, antioxidant-rich fruits and vegetables on the top of your SAD diet as a first step.  Add sesame seeds to your muesli and eat kale in salads and it would help your body to neutralize some of the metabolic acidosis. This will be a step to prevent acidity from the diet and nothing else. Add glutamine supplement.

ХранаКалцијум по порцији
Мак (30 г)432 мг
Семе сусама (30 г)201 мг
Чиа семе (30 г)189 мг
Сојино млеко обогаћено калцијумом (200 мл)240 мг
Овсено млеко обогаћено калцијумом (200 мл)240 мг
Бадемово млеко обогаћено калцијумом (200 мл)240 мг
Кокосово млеко обогаћено калцијумом (200 мл)240 мг
Тофу са калцијумом (100 г)350 мг
Кељ (80 г куван)185 мг
Смокве (30 г сушених)75 мг
Бадеми (30 г целих зрна)81 мг

Међутим, друге здравствене последице исхране у којој доминирају висококвалитетни протеини не могу се тако лако избећи.

Закључак:

  • Западњачка исхрана у којој доминирају животињски производи подстиче акумулацију неметаболибилних ањона.
  • Ова акумулација се значајно погоршава старењем због физиолошког смањења функције бубрега.
  • Као одговор на ову врсту метаболичке ацидозе изазване исхраном, бубрези ће применити различите метаболичке путеве који имају за циљ поновно успостављање киселинско-базне равнотеже.
  • Метаболички процеси код киселости изазване исхраном (метаболичка ацидоза) укључују екстракцију неметаболибилних ањона, очување цитрата и повећање амонијагенезе у бубрезима и излучивање честица амонијума урином.
  • These metabolic processes will bring down the urinary pH but will also promote a broad change in urinary synthesis, including hypercalciuria, hypocitraturia,  and nitrogen and phosphate removal.
  • Негативна последица овога је подстицање развоја калцијумских каменаца.
  • Чак и изузетно благи нивои метаболичке ацидозе подстичу озбиљне здравствене болести попут инсулинске резистенције скелетних мишића и отказивања бубрега.
  • Оптерећење киселином може бити значајна варијабла у ризику од кардиоваскуларних болести за целу популацију, поред ризика од гојазности.
  • Губитак калцијума као последица исхране богате висококвалитетним животињским протеинима је научни консензус.
  • Месо и јаја имају велику количину аминокиселина које садрже сумпор.
  • That sulfur creates sulfuric acid by oxidation of protein, which needs to be neutralized by the kidneys.
  • Ако конзумирате исхрану са недостатком калцијума и исхрану богату протеинима, посебно исхрану богату квалитетним протеинима, изгубићете додатни калцијум.
  • Како старимо, наша крв постаје киселија због опадања функције бубрега.
  • Најгори сценарио је код пацијената са бубрежном болешћу.
  • Чини се да је губитак мишића адаптивни одговор на ацидозу код недостатка калцијума.
  • Код саркопеније услед губитка протеина услед старења, уобичајена пракса је повећање потреба за протеинима код старијих особа, као и додавање суплемената калцијума.
  • За људе који једу САД, количина калцијума потребна за ублажавање киселости је најмање 800 мг дневно.
  • Хоминидске исхране засноване на целим биљним изворима хране биле су више базне него киселинотворне.
  • Дијететско оптерећење киселинама (DAL) се израчунава као збир све хране коју смо појели током дана.
  • DAL мора бити у нормалним границама јер је повезан са озбиљнијим болестима попут оштећења бубрега.
  • Храна богата животињским протеинима која подстиче стварање киселина и метаболичку ацидозу, и воће и поврће, које су намирнице које стварају базу.
  • Уравнотежите свој ДАЛ са воћем и поврћем ако не желите да мењате исхрану.

Честа питања

Благи нивои метаболичке ацидозе могу изазвати озбиљне здравствене болести попут инсулинске резистенције скелетних мишића и отказивања бубрега. Оптерећење киселином такође може бити значајан фактор у ризику од кардиоваскуларних болести за целу популацију, поред ризика од гојазности.

A: Неки метаболички процеси код киселости изазване исхраном (метаболичка ацидоза) укључују екстракцију неметаболисајућих ањона, очување цитрата и повећање амонијагенезе у бубрезима и излучивање честица амонијума урином.

A: Губитак калцијума је последица исхране богате висококвалитетним животињским протеинима. Конзумирањем хране која ствара киселине (као што је месо), наше тело ће користити калцијум да је ублажи и као резултат тога, били смо, у основи, у опасности да избацимо кости из уринарног тракта. Ову хипотезу је поткрепила чињеница да када једемо храну богату протеинима, долази до повећања концентрације калцијума у ​​урину.

A: Као одговор на ову врсту метаболичке ацидозе изазване исхраном, бубрези ће применити различите метаболичке путеве који имају за циљ поновно успостављање киселинско-базне равнотеже. Ово ће снизити pH вредност урина, али ће такође подстаћи широку промену у синтези урина, укључујући хиперкалциурију, хипоцитратурију и уклањање азота и фосфата.

A: Тестирање калцијума је показало да када додамо изворе богате протеинима попут меса, јаја или млечних производа, пораст калцијума ће одговарати количини додатог протеина. Другим речима, повећање концентрације калцијума у ​​урину се примећује код исхране богате протеинима.

A: Научни консензус је да је губитак калцијума последица исхране богате висококвалитетним животињским протеинима (Thorpe and Evans, 2011).

A: Аминокиселине које садрже сумпор су градивни блокови протеина који се углавном налазе у храни као што су месо и јаја.

A: Сумпор оксидује протеине и ствара сумпорну киселину.

A: Наши бубрези морају неутралисати сумпорну киселину како би одржали правилан pH баланс у нашем телу.

A: Млечни производи су сматрани извором калцијума, али и извором протеина које је потребно надокнадити калцијумом. То је изазвало дебату о томе да ли су млечни производи добар извор калцијума уопште.

A: Исхрана богата протеинима може проузроковати губитак калцијума урином, што може бити штетно за људе који већ имају недостатак калцијума или су у ризику од остеопорозе или саркопеније.

A: Како старимо, наша крв постаје киселија због опадања бубрежне функције, што може додатно смањити ниво калцијума.

A: Губљење мишића је катаболизам мишићног ткива као адаптивни одговор на метаболичку ацидозу.

A: Додаци глутамина могу помоћи у неутрализацији киселина произведених метаболичком ацидозом и спречити катаболизам мишића.

A: Минимална количина дневног калцијума потребна за ублажавање киселости код људи који једу САД је 800 мг.

О: Да, пасуљ, житарице и семенке могу да обезбеде протеине без стварања киселине, а семенке попут мака и сусама могу да обезбеде више калцијума него млеко.

О: Да, хронична метаболичка ацидоза може допринети и остеопорози и губитку мишићне масе у старости.

A: On average, African women in rural parts of the continent don’t get osteoporosis despite consuming an average of 300mg of calcium a day.

A: Корекција ниских нивоа хроничне метаболичке ацидозе је важна код старења јер може допринети не само остеопорози већ и губитку мишића.

A: Још увек не постоји консензус међу научницима о томе како протеини из исхране утичу на асимилацију калцијума.

A: Дијететско оптерећење киселинама (DAL) је збир свих намирница које стварају киселине и базе, а које се конзумирају током дана, а израчунавају се коришћењем метода као што су потенцијално бубрежно оптерећење киселином (PRAL) и нето ендогена производња киселине (NEAP).

A: Храна богата животињским протеинима подстиче стварање киселина, док воће и поврће стварају базе.

A: Месо, сир и јаја имају позитивну PRAL вредност што указује на њихову природу стварања киселина.

A: The solution is simple – add more fruits and vegetables to the diet to neutralize the excess acidity. Additionally, one can consume nutrient-dense, mineral-rich, antioxidant-rich foods such as sesame seeds and kale to avoid metabolic acidosis.

Референце:

  1. Адева, ММ и Соуто, Г. (2011). Метаболичка ацидоза изазвана исхраном. Клиничка исхрана (Единбург, Шкотска), 30(4), 416–421. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2011.03.008
  2. ДиНиколантонио, Џ. Џ. и О'Киф, Џ. Х. (2021). Метаболичка ацидоза ниског степена као покретач хроничних болести: криза јавног здравља 21. века. Отворено срце, 8(2), е001730. https://doi.org/10.1136/openhrt-2021-001730
  3. Торп, МП и Еванс, ЕМ (2011). Протеини у исхрани и здравље костију: усклађивање супротстављених теорија. Прегледи исхране, 69(4), 215–230. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2011.00379.x
  4. Цалвез, Ј., Поупин, Н., Цхеснеау, Ц., Лассале, Ц., & Томе, Д. (2012). Унос протеина, равнотежа калцијума и последице по здравље. Европски часопис за клиничку исхрану, 66(3), 281–295. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.196
  5. Kerstetter, J. E., O’Brien, K. O., Caseria, D. M., Wall, D. E., & Insogna, K. L. (2005). The impact of dietary protein on calcium absorption and kinetic measures of bone turnover in women. Часопис за клиничку ендокринологију и метаболизам, 90(1), 26–31. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0179
  6. Cao, JJ, Johnson, LK, & Hunt, JR (2011). Исхрана богата протеинима меса и потенцијалним оптерећењем бубрежном киселином повећава фракциону апсорпцију калцијума и излучивање калцијума урином без утицаја на маркере ресорпције или формирања костију код жена у постменопаузи. Часопис о исхрани, 141(3), 391–397. https://doi.org/10.3945/jn.110.129361
  7. Аусман, ЛМ, Оливер, ЛМ, Голдин, Б.Р., Вудс, МН, Горбач, СЛ и Двајер, Џ.Т. (2008). Процењено нето излучивање киселине обрнуто је у корелацији са pH вредношћу урина код вегана, лакто-ово вегетаријанаца и омнивора. Часопис за бубрежну исхрану: званични часопис Савета за бубрежну исхрану Националне фондације за бубреге, 18(5), 456–465. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2008.04.007
  8. Швалфенберг ГК (2012). Алкална дијета: да ли постоје докази да алкална pH дијета користи здрављу?. Часопис за заштиту животне средине и јавног здравља, 2012, 727630. https://doi.org/10.1155/2012/727630
  9. Досон-Хјуз, Б., Харис, СС и Чеља, Л. (2008). Алкалне дијете фаворизују масу мршавог ткива код старијих особа. Амерички часопис за клиничку исхрану, 87(3), 662–665. https://doi.org/10.1093/ajcn/87.3.662
  10. Шово, П., Комб, К., Фук, Д. и Апарисио, М. (2013). Вегетаријанство: предности и мане код пацијената са хроничним болестима бубрега. Часопис за бубрежну исхрану: званични часопис Савета за бубрежну исхрану Националне фондације за бубреге, 23(6), 399–405. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2013.08.004
  11. Урибари, Ј. и Ох, МС (2012). Кључ за заустављање прогресије хроничне болести бубрега можда је на тржишту производа, а не у апотеци. Кидне интернешенел, 81(1), 7–9. https://doi.org/10.1038/ki.2011.331
  12. Шерман, Х.Ц. и Гетлер, АО (1912). РАВНОТЕЖА ЕЛЕМЕНАТА КОЈИ ФОРМИРАЈУ КИСЕЛИНЕ И БАЗЕ У НАМИРНИ И ЊЕГОВА ВЕЗА СА МЕТАБОЛИЗМОМ АМОНИЈАКА. Часопис за биолошку хемију, 11(4), 323–338. https://doi.org/10.1016/s0021-9258(18)88738-5
  13. Потреба за калцијумом за одржавање код човека. J. Biol. Chem. 1920, 44:21-27 [PDF]
  14. Kerstetter, J. E., O’Brien, K. O., & Insogna, K. L. (2003). Low protein intake: the impact on calcium and bone homeostasis in humans. Часопис о исхрани, 133(3), 855С–861С. https://doi.org/10.1093/jn/133.3.855S
  15. Фрасето, Л.А., Морис, Р.Ц. Јр. и Себастијан, А. (1996). Утицај старости на кисело-базни састав крви код одраслих људи: улога опадања бубрежне функције повезаног са старењем. Амерички часопис за физиологију, 271(6. део 2), F1114–F1122. https://doi.org/10.1152/ajprenal.1996.271.6.F1114
  16. Гораја, Н., Симони, Ј., Џо, ЦХ и Весон, ДЕ (2013). Поређење лечења метаболичке ацидозе код хипертензивне болести бубрега стадијума 4 код хроничне болести бубрега (ХББ) воћем и поврћем или натријум бикарбонатом. Клинички часопис Америчког друштва за нефрологију: CJASN, 8(3), 371–381. https://doi.org/10.2215/CJN.02430312
  17. Себастијан, А., Фрасето, Л.А., Селмајер, Д.Е., Меријам, Р.Л. и Морис, Р.Ц. Јр. (2002). Процена нето киселог оптерећења исхране предака препољопривредног Хомо сапиенса и њихових хоминидних предака. Амерички часопис за клиничку исхрану, 76(6), 1308–1316. https://doi.org/10.1093/ajcn/76.6.1308
  18. Дериемакер, П., Аеренхаутс, Д., Хебелинк, М. и Кларис, П. (2010). Процена ацидобазне равнотеже код вегетаријанаца и невегетаријанаца на основу хранљивих материја. Биљна храна за људску исхрану (Дордрехт, Холандија), 65(1), 77–82. https://doi.org/10.1007/s11130-009-0149-5
  19. Тејлор, Л. и Куртхојс, НП (2004). Метаболизам глутамина: Улога у ацидобазној равнотежи*. Образовање из биохемије и молекуларне биологије: двомесечна публикација Међународне уније за биохемију и молекуларну биологију, 32(5), 291–304. https://doi.org/10.1002/bmb.2004.494032050388
  20. Броснан, Џ. Т. и Броснан, МЕ (2006). Аминокиселине које садрже сумпор: Преглед. Часопис за исхрану, 136(6), 1636-1640. године. https://doi.org/10.1093/jn/136.6.1636s
  21. Цалвез, Ј., Поупин, Н., Цхеснеау, Ц., Лассале, Ц., & Томе, Д. (2012). Унос протеина, равнотежа калцијума и последице по здравље. Европски часопис за клиничку исхрану, 66(3), 281–295. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.196
  22. Гурина, Т.С. (11.12.2022). Биохемија, катаболизам протеина. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556047/
  23. Ман, Г., Мора, С., Маду, Г. и Адегоке, ОАЈ (2021). Аминокиселине разгранатог ланца: катаболизам у скелетним мишићима и импликације за мишиће и метаболизам целог тела. Границе у физиологији, 12, 702826. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.702826
  24. Stumvoll, M., Perriell, G., Meyer, C., & Gerich, JE (1999). Улога глутамина у метаболизму угљених хидрата код људи у бубрезима и другим ткивима. Кидне Интернашонал, 55(3), 778–792. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.1999.055003778.x
  25. Осуна-Падиља, ИА, Леал-Ескобар, Г., Гарза-Гарсија, КA, и Родригез-Кастељанос, ФЕ (2019). Оптерећење киселинама у исхрани: механизми и докази о његовим последицама по здравље. Оптерећење киселинама у исхрани; механизми и докази о његовим последицама по здравље. Нефрологија, 39(4), 343–354. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.10.005
  26. Круп, Д., Еше, Ј., Менсинк, ГБМ, Кленов, С., Там, М., и Ремер, Т. (2018). Оптерећење киселином у исхрани и унос калијума повезани су са крвним притиском и преваленцијом хипертензије у репрезентативном узорку немачке одрасле популације. Хранљиве материје, 10(1), 103. https://doi.org/10.3390/nu10010103

Повезани постови

Да ли вам је овај чланак од помоћи?

Драго ми је што сте нам се придружили због овог чланка. Надам се да ће позитивно утицати на ваше здравље и благостање. Запамтите да су ставови аутора лични и не замењују професионални медицински савет, дијагнозу или лечење. Информације су дате искључиво у информативне сврхе и не замењују консултације, дијагнозу или медицински третман компетентног лекара или здравственог радника.

Хвала вам што сте одвојили време да направите рецензију!

Ваше повратне информације нам помажу да се побољшамо.

Оглас

Имате ли питања о исхрани и здрављу?

Волео бих да чујем ваше мишљење и да на њих одговорим у следећем посту. Ценим ваш допринос и мишљење и радујем се што ћу вас ускоро чути. Такође вас позивам да нас пратите на Фејсбуку, Инстаграму и Пинтересту за више садржаја о исхрани, исхрани и здрављу. Тамо можете оставити коментар и повезати се са другим ентузијастима за здравље, поделити своје савете и искуства и добити подршку и охрабрење од нашег тима и заједнице.

ИнстаграмПинтерест

Надам се да вам је овај пост био информативан и пријатан и да сте спремни да примените сазнања која сте стекли. Ако вам је овај пост био од помоћи подели га са пријатељима и породицом којима би такође могло бити од користи. Никад се не зна коме би могло бити потребно вођство и подршка на њиховом здравственом путу.

ЛинкедИнСингВКШтампаПинтерестТамблр
Оглас
– Можда ће вам се свидети и –
Лого Говеганвеја
Сазнајте више о исхрани
Avatar photo

О аутору

Милош Покимица

Милош Покимица је доктор природне медицине, клинички нутрициониста, писац о медицинском здрављу и исхрани и саветник за нутриционистичку науку. Аутор серије књига. Постаните Веган? Преглед Науке, он такође води веб страницу о природном здрављу GoVeganWay.com

Оглас
Медицинска одрицање одговорности
GoVeganWay.com вам доноси прегледе најновијих истраживања везаних за исхрану и здравље. Информације које су дате представљају лично мишљење аутора и нису намењене нити се подразумевају као замена за професионални медицински савет, дијагнозу или лечење. Дате информације су само у информативне сврхе и нису намењене да служе као замена за консултације, дијагнозу и/или медицински третман квалификованог лекара или здравственог радника.
НИКАДА НЕ ЗАНЕМАРУЈТЕ ПРОФЕСИОНАЛНИ МЕДИЦИНСКИ САВЕТИ ИЛИ НЕ ОДЛАЖИТЕ ТРАЖЕЊЕ МЕДИЦИНСКОГ ЛЕЧЕЊА ЗБОГ НЕЧЕГА ШТО СТЕ ПРОЧИТАЛИ НА ИЛИ ПРИСТУПИЛИ ПРЕКО GoVeganWay.com
НИКАДА НЕ ПРИМЕЊУЈТЕ ПРОМЕНЕ НАЧИНА ЖИВОТА ИЛИ БИЛО КАКВЕ ПРОМЕНЕ КАО ПОСЛЕДИЦУ НЕЧЕГА ШТО СТЕ ПРОЧИТАЛИ НА GoVeganWay.com ПРЕ НЕГО ШТО СЕ КОНСУЛТУЈЕТЕ СА ЛИЦЕНЦИРАНИМ ЛЕКАРЕМ.
У случају медицинске хитности, одмах позовите лекара или 911. GoVeganWay.com не препоручује нити подржава било које одређене групе, организације, тестове, лекаре, производе, процедуре, мишљења или друге информације које могу бити поменуте унутра.
Избор уредника –
Антиоксиданси Избор уредника ORAC

Предности Астаксантина: Најмоћнијег Природног Антиоксиданса на Свету

Астаксантин је најмоћнији природни и универзални антиоксиданс (и уљани и водорастворљив) познат науци. Акумулира се у ткивима и никада се не може претворити у прооксиданс.

Избор уредника Веганска дијета

Недостаци Хранљивих Материја у Веганској Исхрани: Стратегије Превенције

Постоји девет уобичајених недостатака хранљивих материја на нивоу популације који погађају људе који једу биљну исхрану. Ако се не исправе на време, неки недостаци имају страшне и неизлечиве последице.

Избор уредника Оптимална дијета

Недостатак Нутријената у Стандардној Исхрани: Стратегије Оптимизације

Нутритивни профил наше модерне исхране засноване на месу, шећеру и прерађеној храни је потпуно неусклађен са нашом еволуцијом, што резултира озбиљним недостатком микронутријената.

Избор уредника Млеко Оптимална дијета

Млеко и Млечни Производи: Корелације Здравственог Ризика

Познате повезаности са конзумирањем млека и млечних производа су неплодност, рак јајника и дојке, леукемија, дијабетес типа 1, аутизам, артериосклероза, катаракта, реуматоидни артритис, мултипла склероза, хиперактивност, загушење, бубуљице и још много тога…

Оглас
Време читања: 18 минута
Avatar photo

О аутору

Милош Покимица

Милош Покимица је писац о здрављу и исхрани и саветник за нутриционистичку науку. Аутор је серије књига. Постаните Веган? Преглед Науке, он такође води веб страницу о природном здрављу GoVeganWay.com

Оглас
Најновији чланци –
Ограничење калорија Дуговечност

Како Постити: Храна за Пост Kоја Неће Прекинути Aутофагију

Аутофагија. Да ли сте се икада запитали шта се дешава са ћелијама у вашем телу када умру или се оштете? Да ли се само гомилају и стварају проблеме или се некако одлажу? Одговор је да ваше тело…

Оглас
Најважније вести из здравља — ScienceDaily
  • Glucosamine, a popular joint supplement, linked to faster Alzheimer’s progression
    on септембар 27, 2026

    A large health-record analysis found that glucosamine use was associated with a 25% higher likelihood of mild cognitive impairment progressing to dementia. Lab experiments suggest the popular joint supplement may intensify an abnormal sugar-tagging process in the Alzheimer’s brain, although researchers say clinical trials are needed to determine whether it actually causes harm.

  • Atrial fibrillation patients saw 69% lower risk with common blood thinners
    on септембар 27, 2026

    Direct oral anticoagulants cut the risk of serious clinical events by 69% in atrial fibrillation patients with an intermediate risk of stroke, according to the randomized SINGLE-AF trial. The benefit was driven mainly by fewer ischemic strokes, with no increase in major bleeding.

  • One CRISPR treatment cut “bad” cholesterol in half for a full year
    on септембар 27, 2026

    A single dose of an experimental CRISPR therapy cut LDL cholesterol and triglycerides by about half in patients with difficult-to-treat lipid disorders. The reductions were still present one year later, with the highest dose lowering LDL by 52.5% and triglycerides by 47.8%.

  • Why rheumatoid arthritis pain may persist even when inflammation is under control
    on септембар 27, 2026

    Pain and fatigue in rheumatoid arthritis can persist even after inflammation improves, with depression, poor sleep, obesity, smoking, and chronic pain potentially helping sustain symptoms. Researchers say identifying these hidden drivers could prevent unnecessary medication changes and lead to more personalized treatment.

  • Scientists say house cats could help unlock better cancer treatments for humans
    on септембар 27, 2026

    Scientists have mapped the genetics of cat cancer on an unprecedented scale and found surprising similarities with tumors in humans. The findings could help bring precision cancer treatments to cats while also revealing new clues about how human cancers develop and respond to drugs.

  • A major risk of breast cancer screening may have been overestimated for decades
    on септембар 26, 2026

    A new analysis suggests mammograms may lead to far less breast cancer overdiagnosis than some earlier studies indicated. Researchers reexamined all eight major randomized screening trials and accounted for differences in follow-up time, screening frequency, and screening after trials ended. Their results were consistent with an overdiagnosis rate below 5%, rather than estimates approaching 30% to 50%.

  • That fresh cleaning smell could be filling your home with nanoparticles
    on септембар 26, 2026

    Researchers found that scented cleaners can react with ozone indoors to create billions or trillions of invisible nanoparticles that can penetrate deep into the lungs. The pollution forms within minutes and, in some cases, may produce an inhaled particle dose comparable to or greater than standing near heavy traffic.

Оглас
PubMed, #веганска-исхрана –
  • Plant-Based Diets in Adolescence: Cardiometabolic Benefits, Developmental Risks, and the Role of Fortification
    on септембар 26, 2026

    Adolescence is a critical window in which dietary patterns stabilise while nutrient requirements remain high to support growth, bone accrual, and neurodevelopment. Plant-based diets are increasingly adopted by young people, yet paediatric evidence indicates that they should not be treated as a single exposure, because diet quality substantially modifies both benefits and risks. Healthy plant-based patterns-rich in whole grains, legumes, fruits, vegetables, nuts, and unsaturated fats-are…

  • Plant-Based Functional Custard Enriched with Vitamin D3: Insight into Technological Properties, Nutrition and Bone Tissue Regeneration
    on септембар 26, 2026

    A plant-based or vegan diet is considered one of the most important dietary patterns, often followed for religious or health reasons. It should contain vital nutrients such as protein, iron, zinc, calcium, vitamin D, and others. The objective of this study was to produce a plant-based food product with high nutritional value (vegan custard, VC) and fortify it with vitamin D(3) (vegan custard + D(3)). Thirty-five female albino rats, with an average body weight of 160 ± 5 g, were divided […]

  • Dietary Patterns, Micronutrient Adequacy, and Metabolic Vulnerability in Alzheimer’s Disease: A Critical Narrative Review
    on септембар 26, 2026

    Dietary factors may influence cognitive aging and Alzheimer’s disease (AD), but observational associations, mechanistic findings, and intervention effects should not be considered equivalent evidence. This critical narrative review examines how dietary patterns, micronutrient adequacy, and metabolic health may modify AD-related vulnerability. A targeted search of PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science through April 2026 prioritized systematic reviews, meta-analyses, randomized trials, and…

  • A Structured Narrative Review of Contemporary Dietary Strategies Following Acute Coronary Syndromes
    on септембар 24, 2026

    CONCLUSIONS: A Mediterranean-style diet remains the dietary pattern supported by the strongest evidence for secondary prevention following ACS. Until further pragmatic randomized trials are available, clinicians should continue recommending Mediterranean-style dietary patterns while individualising dietary advice according to patient preferences, cultural practices, and long-term adherence.

  • Toward International Dietary Guidance: A Food Guide Pyramid for Human and Planetary Health
    on септембар 23, 2026

    Dietary guidelines shape food policy, education, and food systems worldwide. Recent controversies in dietary guideline development, together with rising burdens of diet-related chronic disease and increasing environmental pressures, highlight the need for globally relevant dietary guidance aligned with both human and planetary health. We developed an evidence-informed International Food Guide Pyramid emphasizing optimal carbohydrate-containing staple foods. The International Carbohydrate […]

Оглас
Случајне објаве –
Избор уредника Гојазност

Експеримент Гладовања у Минесоти: Зашто нас Дијете Чине Дебљима. Психологија Глади

Једна од првих научних студија о томе шта глад ради уму примећена је у студији запамћеној као Експеримент гладовања у Минесоти, који је спровео Универзитет у Минесоти давне 1944. године.

Антиоксиданси ORAC Фитохемикалије

Антиоксидативни Суплементи Наспрам Интегралних Намирница: Плаћање за Краћи Живот

Антиоксидативни суплементи не показују примећене здравствене користи исхране богате воћем и поврћем, док витамин Е, селен, бета-каротен и ликопен показују повећан ризик од рака.

Оглас
Говеганвејев преглед науке, 1. део, назад (1)
Говеганвејев преглед науке, 1. део, предња страна (1)
Оглас
Истакнути чланци –
Избор уредника Упала

Дилема Људи Сваштоједи - Конзумирање Меса, Пробиотске Бактерије, Упала и Црева

Да ли су људи сваштоједи у правом анатомском смислу? Постоји фундаментална разлика у начину на који функционише дигестивни тракт код биљкоједа у односу на врсте које једу месо.

Избор уредника Гојазност

Експеримент Гладовања у Минесоти: Зашто нас Дијете Чине Дебљима. Психологија Глади

Једна од првих научних студија о томе шта глад ради уму примећена је у студији запамћеној као Експеримент гладовања у Минесоти, који је спровео Универзитет у Минесоти давне 1944. године.

Дијабетес Избор уредника Оптимална дијета

Рафинисани Шећер: Разумевање Ризика

Деца конзумирају око једне петине својих укупних потреба за калоријама само из рафинисаног шећера. Ако на листу додамо масти и остатак прерађене хране лишене хранљивих материја, то постаје потпуна ноћна мора у погледу исхране.

Рак Избор уредника Токсичност

Пестициди у Храни, Изложеност у Стандардној Исхрани - 80% из Меса

Већину пестицида, а посебно тешких метала и других токсичних загађивача које добијамо, добијамо из меса. Више од 80 процената изложености пестицидима у стандардној америчкој исхрани долази од животињских производа, а не од воћа или поврћа.

Избор уредника Оптимална дијета Протеини

Високо Протеинска Дијета: Корелације Здравственог Ризика

Несташица је правило протеина у природи. У еволуционом смислу, антрополози су доказали да су хоминини живели у просеку са 15 до 25 грама протеина дневно. У савременом западном типу исхране богате протеинима, конзумирали бисмо то...

Оглас
Најновије са PubMed-а, #исхрана на бази биљака –
Оглас