Здравствени Ризици Алкохола - „Француски Парадокс“, „Вино“ и „Умерено“

Сви знамо да је алкохол лоша и токсична супстанца за нас и да су здравствени ризици од алкохола стварни. Али некако сви верујемо да једна чаша вина није толико лоша и да је заправо добра и на неки начин корисна за здравље због свих антиоксиданата из грожђа. Трудница ће избегавати пијење алкохола због развоја фетуса, али људи обично нису свесни да алкохол чини много више од убијања наших можданих ћелија. То је генотоксични, канцерогени, проинфламаторни мутаген.

Развој фетуса и адолесцентног мозга је првенствено осетљив на токсичне ефекте алкохола и то је разлог зашто је он апсолутно забрањен у трудноћи. Ако мајка пије током трудноће, то ће имати негативан утицај на развој фетуса. Најтеже стање у овом спектру болести познато је као фетални алкохолни синдром (ФАС).

Алкохол је нешто што је познато као тератоген, што значи да спречава развој ћелија блокирајући мајчине и феталне ензиме.

„Алкохол може деловати као тератоген кроз бројне методе, укључујући реактивне врсте кисеоника (створене као нуспроизводи CYP2E1), смањене нивое ендогених антиоксиданата, оштећење митохондрија, липидну пероксидацију, поремећену ћелијску адхезију неурона, вазоконстрикцију плаценте и инхибицију кофактора потребних за раст и развој фетуса.“

(Гупта и др., 2016.)

Код здравих одраслих особа, алкохол донекле ограничава производњу вазопресина (АДХ) (Харпер и др., 2018.). То је хормон који се производи у хипоталамусу и лучи из задњег режња хипофизе. Дехидрација након конзумирања алкохола је последица овог ограничења. То би у мањој мери могао бити разлог за мамурлук. Мамурлук сам по себи није дехидрација. Можете покушати да спречите мамурлук следећег јутра конзумирањем великих количина течности током прекомерног пијења, али то не би у потпуности спречило ограничење вазопресина и дехидрацију.

„Такође, маркери дехидрације (нпр. вазопресин) нису били значајно повезани са тежином мамурлука. Анализе су показале да концентрације различитих хормона, електролита, слободних масних киселина, триглицерида, лактата, кетонских тела, кортизола и глукозе нису биле значајно повезане са пријављеном тежином мамурлука изазваног алкохолом. Неке студије извештавају о значајној корелацији између концентрације ацеталдехида у крви и тежине мамурлука, али најубедљивија је значајна веза између имунолошких фактора и тежине мамурлука. Ово последње је поткрепљено студијама које показују да се тежина мамурлука може смањити инхибиторима синтезе простагландина. Неколико фактора не изазива мамурлук изазван алкохолом, али може погоршати његову тежину. То укључује недостатак сна, пушење, сродне факторе, здравствено стање, генетику и индивидуалне разлике.“

(Пенинг и др., 2010)

Људи који редовно пију више од једног стандардног пића дневно имају већи ризик од дугорочних здравствених проблема. Чак и ако не осетите ефекат пића, нанели сте себи штету. И то није све. Конзумирање алкохола ослобађа вишак ГАБА и допамина. Ако се превише ових неуротрансмитера ослободи, ситуација се може драматично променити од осећаја лепоте и опуштености до убрзаног откуцаја срца, кратког даха, повећаног нивоа агресије и депресије, високог крвног притиска, заблуда, халуцинација, ноћних мора, грчева и тако даље (Лианг и др., 2014).

Прекомерно пијење доводи до накупљања масти у јетри, што може довести до масне болести јетре, посебно ако сте већ гојазни.

„Алкохолна болест јетре (АЛБ) је најраспрострањенији тип хроничне болести јетре широм света. АЛБ може напредовати од алкохолне масне јетре (АФЛ) до алкохолног стеатохепатитиса (АХХ), који карактерише упала јетре. Хронична АХХ може на крају довести до фиброзе и цирозе, а у неким случајевима и до хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ). Поред тога, тешка АХХ (са или без цирозе) може довести до алкохолног хепатитиса, што је акутна клиничка презентација АЛБ која је повезана са отказивањем јетре и високом смртношћу. Већина особа које конзумирају >40 г алкохола дневно развија АФЛ; међутим, само ће подгрупа особа развити узнапредовалу болест.“

(Зајц и др., 2018)

Сви ови здравствени ризици алкохола су добро познати, али оно што није толико познато јесте да чак и само једно пиће дневно може повећати ризик од рака дојке за 4%, јер алкохол има проестрогени утицај на ћелије. Ракови који реагују на хормоне такође ће позитивно реаговати на супстанце које утичу на хормоне, као што је на пример рак дојке. Повећање од око 4% се дешава само једним малим алкохолним пићем дневно (Шилд и др., 2016).

Ако пијете три или више пића дневно, ризик од рака дојке се повећава за, замислите, 40-50 процената.

Око 5 процената свих случајева рака дојке у САД приписује се само конзумирању алкохола, а око 1 до 2 процента само лаким пићима. Уз ово додајте проестрогене ефекте ПОП-а, пластике и свих осталих ксеноестрогена.

Поред рака дојке, 3,6% других врста рака је директно узроковано хроничним конзумирањем алкохола, а то укључује јетру, колоректум и горњи дигестивни тракт (Багнарди и др., 2013).

Међународна агенција за истраживање рака (IARC), званично тело УН под СЗО, сматра етанол канцерогеном за људе (Група 1). Поред етанола, алкохолна пића су вишекомпонентне смеше које могу да садрже неколико различитих канцерогених једињења, као што су ацеталдехид, афлатоксини и етил карбамат. Етанол се сматра најважнијим канцерогеном у алкохолним пићима, али постоје и друга канцерогена једињења.

Биолошки механизми којима унос алкохола повећава ризик од рака нису у потпуности схваћени, али примарни механизми вероватно укључују генотоксичан ефекат ацеталдехида, индукцију цитохрома П450 2Е1 и повезани оксидативни стрес, повећану концентрацију естрогена, улогу растварача за канцерогене дувана, промене у метаболизму фолата и промене у поправци ДНК.

За карциноме дигестивног тракта, посебно оних горњег дигестивног тракта, ацеталдехид (дериват алкохола који се ствара готово тренутно када попијете алкохолно пиће) је истакнут као вероватни и важан узрочни пут. Тај метаболит је толико токсичан да је страшан.

Код колоректалног карцинома, поред генотоксичног ефекта ацеталдехида, може доћи до учешћа фолата: алкохол може деловати кроз метаболизам фолата или синергистички са ниским уносом фолата. Бактерије у нашим устима оксидазирају етанол у ацеталдехид готово тренутно. Чак је и један гутљај довољан да изазове високе концентрације ацеталдехида чак и без пијења, ефекат и даље постоји, на пример, ако користите алкохолну течност за испирање уста. У овој студији (Линдерборг и др., 2011) открили су да држање једног гутљаја јаког алкохолног пића 5 секунди у устима, а затим испљување, тренутно ствара канцерогене концентрације ацеталдехида у усној дупљи, а изложеност се наставља најмање 10 минута. Дакле, чак и прање уста њиме подстиче рак.

Алкохол је више од самог рака. Алкохол повећава липиде у крви, а такође и крвни притисак. То повећава ризик од повишеног холестерола, хипертензије, можданог и срчаног удара. Узрокује кардиомиопатију и миокардитис, а такође изазива и аритмију.

Међутим, црвено вино се дуго сматра еликсиром здравља срца. Сви се сећамо преваре под називом Француски парадокс.

Француски парадокс је био љубавна афера за све. Године 1980, неки француски научници покушали су да објасне корелацију између високог уноса масти, посебно засићених из пуно меса и млечних производа, са нижим стопама срчаног удара у Француској, посебно у поређењу са онима у Великој Британији, на пример. То је био статистички доказ да холестерол и све месо, јаја и сир не изазивају срчана обољења, а чак и ако изазивају, можемо само додати мало лепог црвеног вина после оброка и шта више желите. Црвено вино је нека врста суперхране. Међутим, корелација није узрочност, а један фактор који је био игнорисан био је, и написаћу то поново, прошло време, да је француска исхрана генерално била здравија од других нација у то време. Јели су четири пута више поврћа него сличне земље и то је био облик полумедитеранске исхране. Међутим, испоставило се да уопште није у питању парадокс. Испоставило се да француски лекари, према СЗО, према подацима СЗО, мање пријављују срчана обољења на умрлима, чак 20%. Ако исправимо ту статистичку грешку, онда нема користи од вина. Једина добра ствар у вину су фитохемикалије из грожђа, па ако их желите, боља опција ће бити обичан сок од грожђа, а још боља опција ће бити јести свеже грожђе.

Неке друге студије подржавају здравствене ризике од алкохола повезане са срчаним обољењима. Ниски нивои конзумирања алкохола могу повећати нивое липопротеина високе густине (доброг холестерола) и ХДЛ-а. Дакле, имали су идеју да умерено пијење штити од кардиоваскуларних болести повећавањем ХДЛ-а, што би биолошки имало смисла ако већ имате низак ниво холестерола. Потребна им је оваква студија да би повремено смирили људе. Алтернативно, престаћемо да једемо животињске производе ако се плашимо холестерола. Такође, утврђено је да неке мале количине конзумирања алкохола, попут чаше вина дневно, имају корисне промене у факторима који утичу на згрушавање крви, а то ће значити мање шансе за тромбозу било које врсте, попут крвних угрушака у мозгу, зачепљења артерија у срцу и тако даље. Крвни угрушци су најчешћа врста можданог удара. Алкохол је оно што хемичари називају амфифилним. Повољно интерагује и са поларним и са неполарним молекулима, баш као и свака друга амфифилна супстанца попут сапуна и детерџената. Дакле, ако додате алкохол за трљање у маст, алкохол почиње да се меша са њом. Стапа се тако што улази између дугих масних ланаца. Ради исто у крвотоку. 

Референце:

1. Гупта, К.К., Гупта, ВК. и Ширасака, Т. (2016). Ажурирање о феталном алкохолном синдрому - патогенеза, ризици и лечење. Алкохолизам, клиничка и експериментална истраживања, 40(8), 1594–1602. https://doi.org/10.1111/acer.13135
2. Капуто, К., Вуд, Е. и Џабур, Л. (2016). Утицај изложености феталног алкохола на телесне системе: Систематски преглед. Истраживање урођених мана. Део Ц, Ембрион данас: прегледи, 108(2), 174–180. https://doi.org/10.1002/bdrc.21129
3. Харпер, КМ, Кнап, ДЈ, Крисвел, ХЕ и Брис, ГР (2018). Вазопресин и алкохол: вишеслојни однос. Психофармакологија, 235(12), 3363–3379. https://doi.org/10.1007/s00213-018-5099-x
4. Пенинг, Р., ван Нуланд, М., Флиервоет, Л.А., Оливиер, Б., & Верстер, Ј.Ц. (2010). Патологија алкохолног мамурлука. Тренутни прегледи злоупотребе дрога, 3(2), 68–75. https://doi.org/10.2174/1874473711003020068
5. Лианг, Ј. и Олсен, РВ (2014). Поремећаји употребе алкохола и тренутне фармаколошке терапије: улога ГАБА(А) рецептора. Фармаколошки акти Синика, 35(8), 981–993. https://doi.org/10.1038/aps.2014.50
6. Сеитз, ХК, Баталлер, Р., Цортез-Пинто, Х., Гао, Б., Гуал, А., Лацкнер, Ц., Матхурин, П., Муеллер, С., Сзабо, Г., & Тсукамото, Х. (201). Алкохолна болест јетре. Природни прегледи. Увод у болести, 4(1), 16. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0014-7
7. Шилд, К.Д., Соерџоматарам, И. и Рем, Ј. (2016). Употреба алкохола и рак дојке: Критички осврт. Алкохолизам, клиничка и експериментална истраживања, 40(6), 1166–1181. https://doi.org/10.1111/acer.13071
8. Багнарди, В., Рота, М., Боттери, Е., Трамацере, И., Ислами, Ф., Федирко, В., Сцотти, Л., Јенаб, М., Турати, Ф., Паскуали, Е., Пелуццхи, Ц., Беллоццо, Р., Негри, Е., Цоррао, Г., П. Бом, П. Ц. (2013). Лако пијење алкохола и рак: мета-анализа. Анали онкологије: званични часопис Европског друштва за медицинску онкологију, 24(2), 301–308. https://doi.org/10.1093/annonc/mds337
9. Линдерборг, К., Саласпуро, М. и Вакеваинен, С. (2011). Један гутљај јаког алкохолног пића изазива излагање канцерогеним концентрацијама ацеталдехида у усној дупљи. Токсикологија хране и хемикалија: међународни часопис објављен за Британско удружење за индустријска биолошка истраживања, 49(9), 2103–2106. https://doi.org/10.1016/j.fct.2011.05.024
10. Крики, МХ и Рингел, БЛ (1994). Да ли исхрана или алкохол објашњавају француски парадокс? Лансет (Лондон, Енглеска), 344(8939–8940), 1719–1723. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(94)92883-5
11. Ло, М. и Валд, Н. (1999). Зашто је морталитет од срчаних болести низак у Француској: објашњење временским кашњењем. БМЈ (Клиничка истраживања, уредник), 318(7196), 1471–1476. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7196.1471
12. Феријер Ж. (2004). Француски парадокс: лекције за друге земље. Срце (Британски кардиолошки институт), 90(1), 107–111. https://doi.org/10.1136/heart.90.1.107