Facteurs de Risque d'Obésité

L'épidémie d'obésité.

Quels sont les associés facteurs de risque d'obésité? Les animaux mangent de manière impulsive parce qu'ils sont conditionnés à le faire pour survivre. Pour toutes les formes de vie sur la planète Terre, la nourriture n'est pas un choix. C'est un travail quotidien de survie. La chose la plus difficile pour un animal dans la nature est de prendre du poids. Il n'y a pas de surabondance dans la nature, car dès qu'il y en aura, le nombre d'animaux augmentera et le nouvel équilibre sera atteint. Cela créera à nouveau une situation de faim constante.

Cependant, dans une société moderne axée sur la technologie, il n'y a pas de pénurie. C'est pourquoi la chose la plus difficile pour nous est de suivre un régime. Pendant la plus grande partie de notre évolution, nous avons été minces et constamment affamés, comme tous les autres animaux. C'était le cas pour toutes les espèces de nos ancêtres, et ce pendant une période de 50 millions d'années. L'épidémie d'obésité que nous connaissons aujourd'hui est une inadaptation causée par la surabondance de nourriture. C'est la nouvelle normalité et l'ancienne normalité, qui consistait à mourir de faim, appartient à un passé lointain. Le problème, c'est que ce "passé ancien" n'est pas vraiment ancien en termes d'évolution. L'évolution fonctionne sur des millions d'années. L'épidémie d'obésité est donc plus qu'un simple problème esthétique. Il s'agit d'un problème de santé auquel nous devons faire face et, par conséquent, nous aurons des facteurs de risque qui y seront associés. Le surpoids n'est pas une question d'acceptation culturelle, c'est un problème de santé qui ne disparaîtra jamais.

Quels sont les facteurs de risque d'obésité associés ? Le pourcentage de graisse corporelle (PGC) mesure la masse grasse totale. L'indice de masse corporelle mesure la masse totale en fonction de la taille et diffère du pourcentage de graisse corporelle. Si nous avons une masse musculaire plus importante ou des os plus grands, nous aurons un IMC plus élevé, ce qui ne nous dit rien sur le pourcentage de graisse.

Par exemple, il existe le type de corps dit "skinny fat", où vous avez un IMC élevé et une BFP élevée ou, en d'autres termes, vous êtes obèse et, en même temps, vous avez une faible masse musculaire. Vous pouvez également avoir un IMC élevé et un BFP faible, comme les bodybuilders. Le pourcentage de graisse corporelle des athlètes les plus minces se situe généralement entre 6 et 13 % pour les hommes et entre 14 et 20 % pour les femmes, ce qui se traduit par des abdominaux en six points et un aspect général déchiqueté.

Il existe également une graisse viscérale, c'est-à-dire une graisse que l'on ne peut pas voir. La graisse que nous pouvons toucher sur nos bras et nos jambes est la graisse sous-cutanée. Cette graisse viscérale interne entoure des organes essentiels comme le foie, le cœur et les reins et est appelée graisse organique, graisse intra-abdominale ou graisse viscérale. Lorsque vous êtes en surpoids, vous avez plus de graisse à l'intérieur que vous ne le pensez. En fait, si nous sommes obèses, nous avons plus de graisse à l'intérieur qu'à l'extérieur. Un ventre qui grossit peut être le résultat de ces deux types de graisse.

La présence d'une grande quantité de graisse viscérale est associée aux accidents vasculaires cérébraux, aux maladies cardiaques, à la résistance à l'insuline, à l'arthrose, à la goutte, à l'apnée du sommeil, à l'asthme, au cancer du sein et au cancer colorectal. Les personnes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30 sont considérées comme obèses. Le terme obésité est utilisé pour décrire les personnes dont le poids peut commencer à leur causer des problèmes de santé et est nettement supérieur à leur poids santé idéal. Le terme d'obésité morbide est utilisé pour les personnes qui ont des problèmes dans leurs activités quotidiennes régulières en raison d'une prise de poids excessive. Il s'agit d'une forme de handicap. Près de 70% des adultes américains sont en surpoids ou obèses.

L’excès de poids peut augmenter le risque de nombreux problèmes de santé, notamment :

1. Diabète de type 2
2. Hypertension artérielle
3. Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
4. Certains types de cancer
5. Apnée du sommeil
6. Arthrose
7. Maladie du foie gras
8. Maladie du rein
9. Problèmes de grossesse (glycémie élevée, hypertension artérielle)

Lorsque nous parlons de facteurs de risque associés à l'obésité, nous entendons uniquement les maladies que l'exercice physique va engendrer en soi. En réalité, la situation est très différente, car les personnes obèses ont généralement un régime alimentaire très malsain. Il est possible de prendre beaucoup de poids avec un régime alimentaire complet optimisé sur le plan nutritionnel, mais en réalité, les sucres et les graisses extraits ainsi que d'autres produits raffinés constituent une grande partie des calories à l'origine de l'apport calorique excessif.

Avoir un poids excessif dans un état plus réaliste signifie également avoir un taux de cholestérol élevé, une teneur élevée en graisses saturées, une faible teneur en minéraux, une faible teneur en vitamines, une faible teneur en composés phytochimiques et antioxydant, et un régime riche en nutriments pro-inflammatoires. La plupart des gens qui liront ceci auront du mal à comprendre que nous avons en réalité une situation où la plupart des personnes obèses sont également mal nourries en même temps. En nutrition, il existe un terme “malbouffe“ ou “calories vides“. C'est similaire au phénomène de "graisse maigre".

Les carences nutritionnelles touchent la majorité de la population en même temps que la population est en surpoids. Les carences nutritionnelles sont un vaste sujet, notamment parce que les terres utilisées pour produire des aliments sont épuisées, ce qui signifie que les cultures seront épuisées et que l'alimentation animale sera supprimée. En outre, les aliments sont raffinés et le résultat final est une nourriture hypercalorique addictive remplie de calories et de rien d'autre. Lorsque des personnes obèses veulent suivre un régime hypocalorique alors qu'elles sont déjà mal nourries et présentent des carences en nutriments essentiels et non essentiels, la situation peut engendrer un large éventail de maladies qui ne sont pas directement liées à l'obésité, mais qui le sont d'une certaine manière. Manger des aliments biologiques n'a pas grand-chose à voir avec les résidus de pesticides ou les organismes génétiquement modifiés, mais bien plus avec les terres érodées de mauvaise qualité où ces aliments sont cultivés. Dans l'agriculture biologique, il est interdit d'utiliser des engrais synthétiques.

Maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Outre les grandes quantités de graisse viscérale, un régime hypercalorique se traduit en pratique par une charge plus importante en nutriments que notre organisme n'est pas non plus adapté à métaboliser. Le cholestérol en est un bon exemple. Chez les espèces herbivores, parce qu'elles ne mangent pas de viande, le cholestérol est produit par le foie et elles n'ont pas besoin d'en consommer pendant toute leur vie. Mais lorsque nous commençons à trop manger, notre corps n'est pas en mesure de le métaboliser et cela crée des dépôts supplémentaires sur les vaisseaux sanguins qui augmentent les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. En outre, l'obésité, indépendamment du poids, augmente la pression sur le muscle cardiaque. La pression accrue et tous les dépôts de cholestérol créent alors une pression dans les petits vaisseaux sanguins ou même dans les plus gros, qui peuvent être obstrués. Le flux sanguin est alors réduit et, en réaction, le corps augmente la pression pour accroître le flux ou certains organes peuvent être privés d'apport sanguin. L'augmentation de la pression, le dépôt de graisse sur la paroi et l'inflammation peuvent entraîner des effets néfastes en cascade. L'accident vasculaire cérébral, par exemple, est la même maladie qu'une crise cardiaque, mais avec une issue différente. L'obésité augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Il existe en fait deux types principaux d'AVC : l'AVC ischémique et l'AVC hémorragique. Dans le premier cas, l'artère se bouche et dans le second, elle éclate. Ces deux types d'accidents sont associés à l'obésité.

Excès d'œstrogènes, faible taux de testostérone et faible taux d'hormone de croissance.

Le tissu adipeux n'est pas un organe mort qui reste là et ne fait rien. C'est en fait un organe actif qui possède des enzymes et qui est métaboliquement actif. Par exemple, les cellules graisseuses contiennent des enzymes qui métabolisent la testostérone en œstrogène. L'enzyme est appelée aromatase. Dans le cancer du sein ou en musculation par exemple l'un des objectifs est de réduire les œstrogènes en bloquant sa conversion à partir de la testostérone par la prise d'inhibiteurs de l'aromatase. La testostérone est produite en premier lieu et alors seulement cette enzyme la transforme en œstrogène. Les deux sont des hormones très importantes et le corps en a besoin. Des niveaux anormalement élevés de dépôts de graisse créeront un niveau non naturel d'œstrogène et réduiront la testostérone, ce qui aura des effets en cascade sur le reste du corps (Étoile, 2022).

Il s'agit d'une affection connue sous le nom d'hypogonadisme (faible taux de testostérone) et qui survient généralement avec l'âge. L'un des traitements de longévité pour les personnes âgées est la thérapie de remplacement de la testostérone, qui permet de ramener le taux de testostérone des personnes âgées à celui d'un jeune adulte. Ce traitement peut contribuer à la fonte musculaire, à la libido, à l'énergie et à la motivation, à la densité osseuse, etc. Un faible taux de testostérone chez les deux sexes est une chose que tout le monde veut éviter.

L'un des effets sera un risque accru de cancers sensibles aux œstrogènes, comme le cancer du sein (Picon-Ruiz et al., 2017).

En outre, l'augmentation du taux d'œstrogènes a un grand nombre d'effets négatifs en cascade. L'un d'entre eux est le syndrome des ovaires polykystiques. Le fait d'avoir des niveaux d'hormones androgènes perturbés et déséquilibrés n'est pas seulement une question d'acné ou de culturisme. Il s'agit d'un problème de santé grave qui affecte la qualité de vie et peut engendrer des maladies graves.

La perturbation des hormones androgènes augmentera également l'infertilité (Pasquali et al., 2007). L'obésité est associée à l'hypofertilité et plus de 40 % des femmes cherchant une chirurgie de l'obésité le font principalement parce qu'elles veulent avoir un bébé. L'infertilité chez les patients obèses est corrélée à l'excès d'hormones androgènes en plus de la résistance à l'insuline (King et coll., 2013).

Le tissu adipeux supprimera également la production d'hormone de croissance (Chess et al., 1999). Le déficit en hormone de croissance influence la taille d'une personne et aide à développer les os et les muscles. L'hormone de croissance affecte également le métabolisme (la vitesse à laquelle nous brûlons des kilojoules d'énergie) et brûlera les graisses à un rythme plus élevé. L'une des stratégies des athlètes professionnels consiste à prendre une hormone de croissance pour brûler les graisses et développer les muscles. Quant au traitement de la longévité chez les personnes âgées, il peut également aider à résoudre un large éventail de problèmes à lui seul. Un faible niveau d'hormone de croissance peut entraîner une diminution de la masse musculaire et de la force, des niveaux d'énergie très faibles, une densité osseuse réduite, des niveaux élevés de triglycérides et de cholestérol, cela affectera la production de collagène et créera une peau sèche et fine et une calvitie, anxiété et dépression, diminution de la fonction sexuelle.

Maladie du foie gras.

L'obésité est associée à un spectre d'anomalies hépatiques, connues sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). La plupart des patients atteints de NAFLD sont asymptomatiques au moment de la présentation clinique, même si certains peuvent présenter une fatigue, une dyspepsie et une douleur sourde, une sensation générale de malaise et un vague inconfort. Le traitement de la NAFLD consiste à réduire le poids en modifiant le mode de vie, en prenant des médicaments contre l'obésité et en recourant à la chirurgie bariatrique. On estime que 75 % des personnes obèses risquent de développer une simple stéatose hépatique. Une simple stéatose hépatique est loin d'être une maladie "simple". Jusqu'à 23 % des personnes obèses risquent de développer une stéatose hépatique avec inflammation. Près de 10 % des enfants peuvent être atteints de NAFLD, en grande partie à cause de l'augmentation alarmante de l'obésité infantile. Chez les personnes souffrant d'obésité morbide, ce chiffre atteint 95 %. Sur la photo, vous pouvez voir comment la graisse pénètre dans les cellules des organes. Le foie est gonflé en raison de l'ingestion de graisses pendant l'exercice. Dans ce cas, cela se fait délibérément par gavage à l'aide d'une sonde. Cette pratique est connue sous le nom de gavage.

Il y a aussi un effet de “débordement“ où les cellules graisseuses après un certain point ne peuvent pas conserver toute la graisse à l'intérieur d'elles et la graisse s'écoule dans la circulation sanguine (Almandoz et al., 2013). La graisse interférera alors avec la signalisation de l'insuline à l'intérieur des cellules et augmentera la résistance des cellules à l'insuline créant le diabète de type 2. Des taux de sucre dans le sang plus élevés supprimeront également les hormones de croissance (Moller et al., 1991). La lipotoxicité a également en même temps la capacité de tuer directement les cellules productrices d'insuline dans le pancréas et d'augmenter le risque de diabète de type 1 (Aucun, 2017).

Problèmes articulaires (arthrose).

Contrairement au tissu musculaire, le camionnage est incapable de s'adapter à la charge de poids toujours croissante dans la même mesure. Le cartilage ne peut pas se développer pour devenir plus résistant car dans ce cas, le mouvement serait obstrué. La conséquence est que lorsque nous avons une augmentation de plus en plus importante de la prise de poids qui n'est pas conforme à notre évolution, il y a une ligne où les articulations vont subir de graves dommages dans le temps (King et coll., 2013). Les personnes obèses auront une pression plus élevée sur le cartilage et celui-ci s'usera avec le temps. Il n'y a aucune différence entre être forcé de porter des sacs de ciment ou être forcé de porter un excès de tissu adipeux. Il y aura des dommages physiques. Ensuite, lorsque le chariot s'épuise, l'inflammation commence ou, en d'autres termes, l'arthrose. Les symptômes comprennent la douleur, la sensibilité, l'enflure, la raideur, la sensation de grincement et la perte de flexibilité. Ceci s'ajoute à la perte de flexibilité qu'un poids excessif entraînera. Dans les cas d'obésité morbide, certaines personnes sont incapables de quitter le mal et sont incapables de se tenir debout par elles-mêmes et cela est dû au poids en plus de tout problème pouvant exister en raison de l'arthrite. L'arthrose n'est pas une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde et elle est causée uniquement par des dommages physiques aux articulations. C'est la forme d'arthrite la plus courante. Et c'est une "rue à sens unique".

Apnée du sommeil.

Une pression excessive exercera également une forte pression sur le tissu musculaire responsable de la respiration et obstruera en même temps les voies respiratoires. La partie la plus étroite de cette voie se trouve au fond de notre gorge et pendant que nous sommes éveillés, cette voie est relativement ouverte. Mais lorsque nous nous endormons, les muscles se détendent et un poids excessif exercera une pression sur eux. Cela provoquera la fermeture par rétrécissement de l'ouverture. Cela interrompra la respiration et réduira notre apport en oxygène. Il s'agit essentiellement d'une forme d'étouffement. Cela peut provoquer non seulement des ronflements, mais aussi des habitudes de sommeil interrompues, des maladies cardiovasculaires et une mort prématurée. Surtout s'il y a une combinaison avec une autre maladie qui provoque un gonflement comme les allergies par exemple ou le tabagisme ou la prise de sédatifs. La plupart des personnes obèses ont cela dans une certaine mesure et le vrai problème est qu'un grand nombre de personnes l'auront pendant longtemps avant de se rendre compte qu'elles l'ont. Lorsque vous êtes éveillé, les muscles gardent. Mais lorsque vous dormez, ces muscles se détendent, ce qui permet à l'ouverture de se rétrécir. Dans les pays occidentaux, la prévalence est estimée à environ 2 % des femmes et 4 % des hommes (Schwartz et al., 2008).

Maladie du rein.

Pourquoi le gain de poids affecte les reins est en grande partie inconnu. Il existe des théories, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de réponse claire. Cela pourrait être une conséquence de l'augmentation de l'inflammation et du stress oxydatif, de la résistance à l'insuline et de l'hypertension (Kovesdy et al., 2017). Comme la graisse va partout, elle ira également dans les reins et créera des dommages en augmentant l'inflammation. Il est connu comme un rein gras (Foster et al., 1979). Le problème avec les reins est que, contrairement au foie, ils ne peuvent pas se régénérer. Une fois que le mal est fait, il restera pour le reste de la vie. Avoir un poids excessif augmentera les dégâts et perdre du poids par la suite n'inversera pas les dégâts déjà causés. Cela augmentera également le risque de cancer du rein.

En règle générale, l'obésité crée également de l'inflammation dans l'organisme. Cela signifie que si nous sommes obèses, nous devrons consommer beaucoup plus d'aliments anti-inflammatoires riches en antioxydants qu'une personne qui ne l'est pas, car nous aurons un niveau plus élevé d'inflammation chronique qui aura des effets en cascade, et aucun d'entre eux n'est bon. Du risque de cancer au risque cardiovasculaire. Lorsque l'inflammation augmente, le corps réagit en augmentant la production de cortisol par les glandes surrénales, qui est la principale hormone anti-inflammatoire de l'organisme. Mais cela peut entraîner des niveaux élevés de cortisol ou, en d'autres termes, le syndrome de Cushing. Le cortisol est également une hormone de stress qui met le corps en mode de fuite ou de combat et qui est corrélée à différentes conditions telles que l'insomnie, l'anxiété et c'est aussi une hormone catabolique qui va cataboliser la masse musculaire.  

Vous comprenez maintenant qu'il ne s'agit que de la liste des maladies directement associées à une prise de poids excessive. Dans la réalité, cette liste devrait être élargie car la plupart des personnes obèses ne suivent pas un régime alimentaire complet à base de plantes, riche en nutriments, anti-inflammatoire et antioxydant.

Références :

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