Преједање и Хормонска Регулација: Емоционална Глад

Током целе наше еволуције, били смо, као и све друге врсте на овој планети, у сталној потрази за храном. Нисмо били гојазни, већ у стању сталне глади и сталне физичке активности. То је био случај са свим нашим прецима, а то значи временски период од 50 милиона година.

Технолошки напредак који се догодио у последњих неколико стотина година није променио физиологију нашег тела. То је нагла промена у еволуционом смислу. Осећај сталне ситости, с друге стране, није природан и представља пример лоше адаптације. Наши хоминини преци, па чак и хомо сапиенс, нису имали технологију и храну на сваком углу. Глад је нормалан осећај и то је нормалан осећај за сваку животињу. Због нашег еволутивног условљавања и начина на који наш мозак функционише, људи чак и ако су на рестриктивној дијети не могу да се носе са осећајем сталне глади. Желимо да имамо осећај ситости и не можемо ништа да учинимо поводом тога. Зато долази кофеин, супресори глади различитих врста, лекови и операције и тако даље.

У еволуционом смислу, ово је заштитно понашање, јер постоји екстремна оскудица хране, преједање колико год можемо је добра стратегија преживљавања. Али шта се дешава када имамо превелику количину хране, а никада нисмо имали ту количину током целог нашег постојања, укључујући и наше директне претке? Наша еволуција није почела са модерном људском врстом, само смо постали мало паметнији. Већина наших гена и тела је иста, посебно у основним механизмима преживљавања који се нису морали мењати милионима година.

Све ово не би морало бити проблем, али гојазност је све само не козметички проблем. Већина људи ово разуме, али не могу ништа да ураде поводом тога због страха од глади. Овај страх је инстинктиван и надјачао би свако логично понашање и у стварности бисмо се увек преједали. Повећање телесне тежине долази полако и у дужем периоду. Чак и ако добијамо само мало месечно, временом би и то мало било превише.

Када појединац почне са рестриктивном исхраном, инстинктивни страх од гладовања ће имати утицај на понашање и то више него само на психолошки начин. Покренуће различите путеве у мозгу који су одговорни за контролу апетита, страх, механизам награђивања (колико задовољства добијамо од пријатних искустава) и већину функционисања нашег мозга. И то се неће зауставити када прекинемо дијету, већ ће се наставити као бескрајна прича. То је такозвани „јо-јо“ ефекат. Чак и од експеримента са гладовањем у Минесоти (Келесидис и др., 2010) научници су били свесни пуног обима ефеката које рестриктивна дијета може имати на нечије понашање.

Мозак функционише по принципу „штапа и шаргарепе“. Број један би био избегавање бола, а када се бол избегава, на сцену ступа тражење задовољства.

Што је већи бол, то су промене у понашању јаче. Проблем је што док се бол не уклони, тражење задовољства не постоји. На пример, људи у експерименту гладовања у Минесоти након одређеног времена нису могли да мисле ни на шта друго осим на храну. Нису могли да поднесу бол сталне глади. Након што би добили храну, страх од глади никада није нестајао и преједали би се и јели колико год су могли и постали су гојазни у веома кратком периоду. Али ово понашање постоји само у мањој мери у свакодневном „нормалном“ понашању. Најнормалнији осећај глади постао је много израженији јер данас не можемо да се носимо са глађу јер никада нисмо искусили прави ниво гладовања. То је разлог зашто већина нас не може заиста добро да се носи са дијетама јер више немамо толеранцију на бол. Чак и ако то учинимо, нормалан одговор мозга биће да пређе у режим преживљавања и избегавања бола и прекине свако понашање тражења задовољства док се глад не уклони. Није могуће бити у стању глади и уживати у животу. Поготово зато што смо сада удаљени од нашег природног окружења и супернормални стимуланас свуда. Чак и нормалан осећај глади је нешто што више не можемо схватити као нормалан осећај.

Наше понашање је условљено на такав начин да је наш мозак смањио своју реакцију задовољства. На пример, ово се дешава зависницима од хероина. Хероин је једна од најјачих дрога које постоје. Пружа много задовољства. Али временом ће зависници постати толерантнији на његове ефекте донекле јер се њихов мозак прилагођава. Иста ствар се догодила и у нашем модерном друштву. Наш мозак се донекле прилагодио натприродним стимулансима из хране и глад је постала много израженији осећај него што би то био код нормалних животињских врста. Због недостатка хране, она није толико велика награда као што је некада била, посебно због неприродно високих концентрација и комбинација извора енергије који не постоје у природи.

Екстраховани шећер и екстраховане масти не постоје у природи и варе се много брже него у нормалним околностима из интегралних извора хране, што нам даје допамин. Посебно комбинација шећера и масти (Жанг и др., 2005). Ова комбинација не постоји у природи. Због тога је дијета постала облик зависности много више него што би то био случај у природном окружењу.

Резултат тога је да смо постали гојазни и не можемо ништа да учинимо поводом тога. Данас скоро 70% одраслих Американаца има прекомерну тежину или је гојазно.

Заправо, чак су и пацијенти са анорексијом нервозом жртве исте маладаптације. То није психолошки проблем, већ условљено понашање механизама награђивања задовољством и болом. Код пацијената са анорексијом такође постоји неисправност, али у супротном смеру. Када се поново хране, њихова концентрација лептина у плазми ће се брзо повећати и достићи приближно нормалне нивое много пре него што се постигне нормална тежина (Обрадовић и др., 2021). Због тога остају анорексични. Много мање осећају глад од некога ко нема ово стање. Прекомерна производња лептина и њен утицај на осећај ситости могли би играти дозвољавајућу улогу у патогенези овог стања.

Лептин је хормон ситости, а супротставља му се деловање другог хормона који се зове грелин, хормон глади. Оба хормона делују на рецепторе у мозгу како би регулисали апетит (Жанг и др., 2017). Када људи мисле да ће њихова свесна свест утицати на њихово понашање, увек сам их тражио да ураде експеримент и покушају да задрже дах. После отприлике минута појавиће се бол и несвесни део мозга ће надјачати наше понашање. Сигнал је последица чињенице да мозак умире и шта год да се деси, морате да унесете кисеоник или ћете умрети. Дахтаћемо без обзира колико се снажно опирамо. То је разлог зашто се неко може удавити за 20 секунди ако га обузме паника. Исте промене у понашању утичу на наше свакодневно понашање у погледу воде коју пијемо, ваздуха који удишемо и хране коју једемо.

Равнотежа ова два хормона је неопходна за постизање укупне енергетске равнотеже у телу. Код гојазности долази до смањене осетљивости на лептин (Андерберг и др., 2016). Ово је велики проблем који ће довести до немогућности мозга да детектује ситост упркос високим залихама енергије у остатку тела. Зашто се то дешава? Основа за резистенцију на лептин код гојазних људи је непозната. Ако нивои лептина остану стално повишени због преједања, може доћи до смањења рецептора за лептин и самим тим до смањене осетљивости на хормон. Код људи, а заправо и код било које друге животиње, ниски нивои лептина изазвани дијетом са ниским садржајем калорија довели су до смањења концентрације лептина у плазми, што је покренуло висок ниво сталне глади. Ово може објаснити високу стопу неуспеха дијета. Ниски нивои лептина су вероватно снажан подстицај за повећање телесне тежине.

У случају гојазности, стандардни регулаторни систем ће мозгу рећи да имамо масне наслаге ускладиштене током дужег периода и да можемо да поднесемо мало глади. Проблем је што никада не бисмо могли да се угојимо због оскудице, тако да никада нисмо развили адаптацију на обиље хране. Наш ум и даље мисли да ако не поједемо све што можемо, умрећемо од глади у предстојећој суши.

Референце:

1. Келесидис, Т., Келесидис, И., Чоу, С. и Манцорос, Ц.С. (2010). Наративни преглед: улога лептина у људској физиологији: нове клиничке примене. Анали интерне медицине, 152(2), 93–100. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00008
2. Жанг, Ф., Чен, Ј., Хајман, М. и Димарчи, Р. (2005). Лептин: структура, функција и биологија. Витамини и хормони, 71, 345–372. https://doi.org/10.1016/S0083-6729(05)71012-8
3. Обрадовић, М., Судар-Миловановић, Е., Шошкић, С., Есак, М., Арја, С., Стјуарт, АЈ, Гоџобори, Т., и Исеновић, ЕР (2021). Лептин и гојазност: Улога и клиничке импликације. Границе у ендокринологији, 12, 585887. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.585887
4. Zhang, Y., & Chua, S., Jr (2017). Функција и регулација лептина. Свеобухватна физиологија, 8(1), 351–369. https://doi.org/10.1002/cphy.c160041
5. Андерберг, РХ, Хансон, К., Фенандер, М., Ричард, ЈЕ, Диксон, СЛ, Нисбрант, Х., Бергквист, Ф., и Скибицка, КП (2016). Хормон грелин који потиче из желуца повећава импулсивно понашање. Неуропсихофармакологија: званична публикација Америчког колеџа за неуропсихофармакологију, 41(5), 1199–1209. https://doi.org/10.1038/npp.2015.297
6. Калм, ЛМ и Семба, РД (2005). Гладовали су да би други били боље нахрањени: сећање на Ансела Киса и експеримент из Минесоте. Часопис о исхрани, 135(6), 1347–1352. https://doi.org/10.1093/jn/135.6.1347
7. Тоби Џ.А. (1951). Биологија људског гладовања. Амерички часопис за јавно здравље и здравље нација, 41(2), 236–237.[PubMed]
8. Хауик, К., Грифин, БТ, Крајан, ЈФ и Шелекенс, Х. (2017). Од стомака до мозга: Циљање рецептора грелина у регулацији апетита и уноса хране. Међународни часопис за молекуларне науке, 18(2), 273. https://doi.org/10.3390/ijms18020273
9. Милер, МЈ, Ендерле, Ј., Пурхасан, М., Браун, В., Егелинг, Б., Лагерпуш, М., Глиер, ЦЦ, Кехајас, ЈЈ, Киос, Д., и Боси-Вестфал, А. (2015). Метаболичка адаптација на ограничење калорија и накнадно обнављање храњења: поновно разматрање експеримента гладовања у Минесоти. Амерички часопис за клиничку исхрану, 102(4), 807–819. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.109173
10. Дулу АГ (2021). Физиологија поновног добијања на тежини: Лекције из класичног експеримента гладовања у Минесоти о регулацији састава људског тела. Прегледи гојазности: званични часопис Међународног удружења за проучавање гојазности, 22 Додатак 2е13189. https://doi.org/10.1111/obr.13189
11. ЛАСКЕР ГВ (1947). Ефекти делимичног гладовања на соматотип: анализа материјала из експеримента гладовања у Минесоти. Амерички часопис за физичку антропологију, 5(3), 323–341. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330050305
12. Дулу, АГ, Жаке, Џ. и Жирардије, Л. (1996). Ауторегулација телесног састава током опоравка тежине код људи: поновно разматрање експеримента из Минесоте. Међународни часопис о гојазности и сродним метаболичким поремећајима: часопис Међународног удружења за проучавање гојазности, 20(5), 393–405.[PubMed]
13. Киз и др. (1950) „Биологија људског гладовања (2 тома)“. Универзитет у Минесоти.

Извори: