Comment Arrêter les Caries Dentaires : Symptômes, Causes et Prévention

Carie Dentaire.

La carie dentaire est un problème grave qui touche des personnes de tous âges et de tous milieux, mais surtout les enfants et les personnes qui n'ont qu'un accès limité aux soins dentaires. Aux États-Unis, près de la moitié des enfants âgés de 2 à 11 ans ont eu des caries dentaires sur leurs dents de lait, et dans la population adulte, les caries dentaires et les maladies des gencives touchent 60 à 90 % des personnes dans le monde. Les personnes souffrant d'un handicap et d'un statut socio-économique inférieur sont plus susceptibles de souffrir de caries dentaires et de leurs complications.

Mais quelles sont les causes de la carie dentaire et comment peut-on la prévenir ?

La carie dentaire est le résultat d'une interaction complexe entre les bactéries qui vivent dans la bouche, les aliments que nous mangeons, la salive que nous produisons et nos facteurs génétiques.

Les bactéries forment une couche collante sur les dents, appelée plaque dentaire ou biofilmIls se nourrissent des sucres et des amidons contenus dans les aliments et produisent des acides qui érodent l'émail des dents.

Les acides créent également des substances collantes appelées glucanes qui aident les bactéries à s'accrocher aux dents et à former davantage de plaque.

Certaines zones de vos dents sont plus sujettes à la carie que d'autres, comme les puits et les fissures sur les surfaces de mastication des dents du fond. Ces zones sont plus difficiles à nettoyer et plus susceptibles de retenir les aliments et la plaque, ce qui peut entraîner une production accrue d'acide et une dégradation de l'émail. C'est pourquoi la plupart des caries se produisent dans ces zones.

La carie dentaire est une maladie évitable. Elle peut être évitée grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire, des examens dentaires réguliers et une alimentation équilibrée.

Micro-Organismes Présents Dans la Bouche.

Vous êtes-vous déjà demandé quel genre de créatures microscopiques vivaient dans la bouche ? Vous serez peut-être surpris d'apprendre que la bouche humaine abrite une communauté diverse et complexe de bactéries, de champignons, de virus et d'autres micro-organismes. Ces minuscules organismes forment des biofilms naturels à la surface des dents, des gencives, de la langue et des joues, profitant des nutriments abondants et de l'humidité de la cavité buccale.

Le microbiome buccal humain se compose de plus de 700 espèces bactériennes différentes, ce qui en fait l'une des flores microbiennes les plus complexes du corps humain (Jørn et coll., 2005).

Cependant, toutes les bactéries buccales ne sont pas amicales. Parfois, une perturbation de l'équilibre de cet écosystème peut entraîner la prolifération de bactéries nocives à l'origine de maladies bucco-dentaires telles que les caries et les maladies des gencives.

Dans la plaque supragingivale (le film collant qui se forme à la surface des dents au-dessus de la ligne gingivale), Streptococcus mutans est le principal responsable des caries, avec d'autres streptocoques tels que S. sanguinis, S. mitis et S. salivarius. (Forssten et coll., 2010). Ces bactéries produisent des acides qui érodent l'émail des dents et créent des trous ou des cavités. Les lactobacilles et les Veillonella sont d'autres bactéries qui contribuent à la carie dentaire.

Dans la plaque sous-gingivale (la plaque qui s'accumule sous la ligne gingivale), vous trouverez principalement des bactéries Gram-négatives. bactéries anaérobies comme Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis et Prevotella intermedia (Jørn et coll., 2005). Ces bactéries sont connues pour être à l'origine de la maladie parodontale (maladie des gencives), qui est une inflammation et une infection chroniques des gencives et des tissus environnants. Ces bactéries libèrent des toxines qui endommagent le tissu gingival et l'os qui soutient les dents, entraînant des saignements, des gonflements, des douleurs et, finalement, la perte des dents.

Plaque Dentaire.

Les dents sont recouvertes d'une fine couche de substance collante appelée pellicule, qui sert de base d'atterrissage à divers micro-organismes. Ces micro-organismes se fixent à la pellicule et les uns aux autres, formant un réseau complexe de cellules et de fibres. Ce réseau est appelé biofilm et est également connu sous le nom de plaque dentaire.

La plaque dentaire n'est pas seulement un problème esthétique. Elle peut également causer de graves dommages à vos dents et à vos gencives en produisant des substances nocives qui affectent la santé de vos tissus dentaires : l'émail, la dentine et le cément. Ce sont les couches dures qui protègent la partie interne de la dent, la pulpe, où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Les bactéries présentes dans la plaque utilisent les sucres et les amidons des aliments et des boissons comme carburant et, ce faisant, produisent des acides qui abaissent le pH de la bouche (Metwalli et coll., 2013).

Ces acides dissolvent les minéraux des tissus dentaires, créant ainsi de minuscules trous ou cavités dans les dents. Ce phénomène est appelé carie dentaire et peut entraîner des maux de dents, des infections et la perte de dents.

Mais ce n'est pas tout. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire peuvent également interagir entre elles de différentes manières. Certaines bactéries peuvent créer des conditions favorables à la croissance et au développement d'autres bactéries, par exemple en leur fournissant des nutriments ou des enzymes. Ce phénomène, appelé synergie, peut accroître la diversité et la virulence de la plaque. Certaines bactéries peuvent également se coller les unes aux autres à la surface des dents, formant des groupes ou des agrégats. Ce phénomène, appelé coagrégation, peut aider les bactéries à résister à l'élimination par la salive ou le brossage. Ces interactions peuvent rendre la plaque dentaire plus résistante aux défenses de l'organisme et plus susceptible de provoquer une maladie des gencives.

Comme vous pouvez le constater, les dents ne sont pas de simples structures inertes. Ce sont des écosystèmes vivants où différents types de micro-organismes coexistent et se disputent les ressources. Le maintien de l'équilibre de ces écosystèmes est essentiel pour votre santé bucco-dentaire et votre bien-être général.

Les Trois Etapes de la Formation de la Plaque Dentaire.

La formation de la plaque dentaire comporte trois étapes principales :

• Étape 1 : La pellicule acquise. Dès que vous vous nettoyez les dents, votre salive les recouvre d'une fine couche de molécules. Cette couche s'appelle la pellicule acquise et contient différents composants tels que glycoprotéines, mucines, acide sialiqueLa pellicule acquise protège l'émail de l'érosion et de l'abrasion. La pellicule acquise protège l'émail de l'érosion et de l'abrasion, mais elle constitue également une surface sur laquelle les bactéries peuvent se fixer.
• Étape 2 : Les premiers colonisateurs. L'étape suivante est celle où certaines bactéries commencent à interagir avec la pellicule acquise et à s'y coller. Ces bactéries sont appelées les colonisateurs primaires et comprennent des espèces telles que Streptococcus sanguis et Actinomyces viscosus. Les colonisateurs primaires forment la couche initiale du biofilm et leur croissance est influencée par des facteurs tels que l'osmolarité, la source de carbone et le pH.
• Étape 3 : Les colonisateurs secondaires. L'étape finale est celle où d'autres bactéries rejoignent le biofilm en adhérant aux colonisateurs primaires. Ces bactéries sont appelées les colonisateurs secondaires et comprennent des espèces telles que S. mutans et S. sobrinus . Les colonisateurs secondaires ajoutent de la diversité et de la complexité au biofilm, et produisent également des métabolites plus acides qui peuvent endommager vos dents.

Comment la Plaque Dentaire Provoque des Caries.

L'un des principaux facteurs contribuant à la carie dentaire est la consommation de glucides alimentaires, en particulier de saccharose (Sheiham & James, 2015).

Saccharose est un type de sucre composé à 50 % de molécules de glucose et à 50 % de molécules de fructose. Lorsque vous mangez du saccharose, une partie est décomposée par les enzymes présentes dans votre salive, mais une autre partie atteint également votre plaque dentaire. Là, certaines bactéries peuvent utiliser le saccharose pour fabriquer des polysaccharides extracellulaires (EPS), qui sont de longues chaînes de molécules de sucre. Les EPS peuvent rendre le biofilm plus collant et plus résistant à l'élimination par le brossage ou le rinçage. Les EPS peuvent également piéger davantage de bactéries et de particules alimentaires dans le biofilm, créant ainsi un environnement favorable à la production d'acide.

La production d'acide est un autre facteur clé de la carie dentaire. Certaines bactéries présentes dans la plaque dentaire peuvent fermenter les glucides (tels que le glucose et le fructose) en acides (tels que l'acide lactique et l'acide acétique) (Jørn et coll., 2005).

Ces acides abaissent le pH du biofilm, le rendant plus acide. Lorsque le pH descend en dessous d'un certain niveau (généralement autour de 5,5), l'émail commence à se dissoudre. Ce processus, appelé déminéralisation, crée de minuscules trous ou cavités dans les dents.

Comment se Développe Une Carie ?

La carie dentaire est une détérioration progressive de la couche extérieure dure de la dent, appelée émail, sous l'action de bactéries et d'acides. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des caries, des douleurs, des infections et la perte des dents. Voici un résumé des étapes de la carie dentaire :

• Étape 1 : Déminéralisation initiale. C'est le signe précurseur de la carie dentaire lorsque l'émail commence à perdre des minéraux en raison des acides produits par les bactéries de la plaque dentaire. Une tache blanche peut apparaître sur la dent, indiquant une carie précoce. Ce stade précoce peut être inversé en utilisant le fluor et les minéraux de la salive pour réparer l'émail.
• Stade 2 : Carie de l'émail. C'est le moment où l'émail se décompose davantage et forme de petits trous ou cavités. La dent peut devenir plus foncée ou présenter des taches noires. À ce stade, le dentiste doit procéder à une obturation pour restaurer la structure de la dent.
• Stade 3 : Carie de la dentine. C'est le moment où la carie atteint la dentine, qui est la couche plus molle située sous l'émail. La dentine contient des tubes qui sont reliés aux nerfs de la dent, de sorte que ce stade peut provoquer une sensibilité ou une douleur. La carie progresse également plus rapidement dans la dentine que dans l'émail.
• Stade 4 : atteinte de la pulpe. C'est le moment où la carie affecte la pulpe, qui est la couche la plus interne de la dent et qui contient les vaisseaux sanguins et les nerfs. La pulpe peut s'enflammer et gonfler, exerçant une pression sur les nerfs et provoquant davantage de douleur. La pulpe peut également être infectée par des bactéries.
• Stade 5 : Abcès. L'infection se propage de la pulpe aux tissus environnants et forme une poche remplie de pus appelée abcès. Un abcès peut provoquer une douleur intense, un gonflement, de la fièvre et d'autres symptômes. Il peut également endommager l'os et les autres dents s'il n'est pas traité rapidement.

Le Rôle de Streptococcus Mutans Dans la Carie Dentaire.

Les bactéries présentes dans la plaque dentaire ne sont pas toutes aussi nocives les unes que les autres. Certaines bactéries sont en fait bénéfiques pour la santé bucco-dentaire, car elles contribuent à équilibrer le pH et à empêcher la croissance de microbes nocifs. Toutefois, une bactérie est particulièrement connue pour provoquer des caries : Streptococcus mutans : Streptococcus mutans.

Il appartient à un groupe de sept espèces étroitement apparentées appelées streptocoques mutans. Streptococcus mutans peut se trouver dans la bouche, la gorge et l'intestin, mais il préfère vivre sur les dents.

Ce minuscule microbe a la capacité particulière d'adhérer à la surface de la dent et de produire de grandes quantités d'acide lorsqu'il consomme des sucres, en particulier du saccharose, mais aussi du fructose (Forssten et coll., 2010).

Ces sucres sont couramment présents dans les bonbons, les boissons gazeuses, les fruits et d'autres aliments que nous apprécions souvent. Lorsque les Streptococcus mutans décomposent ces sucres, ils abaissent le pH de la plaque et créent un environnement acide qui dissout l'émail.

Ce processus, appelé déminéralisation, rend la dent plus vulnérable à la carie.

Streptococcus mutans n'est pas seulement doué pour produire de l'acide, mais aussi pour y survivre. Il peut tolérer des niveaux de pH faibles mieux que la plupart des autres bactéries présentes dans la plaque dentaire. Cela lui donne un avantage sur ses concurrents et lui permet de dominer la communauté de la plaque.

Streptococcus mutans peut également former des biofilms, qui sont des structures complexes de bactéries et de substances extracellulaires qui les protègent des menaces extérieures (Forssten et coll., 2010).

Les biofilms empêchent la salive, le fluor et les agents antimicrobiens d'atteindre et de tuer Streptococcus mutans. Ils facilitent également le transfert de Streptococcus mutans d'une dent à l'autre ou d'une personne à l'autre par la salive ou les ustensiles.

Streptococcus mutans présente plusieurs caractéristiques qui le rendent cariogène (provoquant des cavités), telles que:

• Adhérence aux surfaces de l'émail. Streptococcus mutans peut adhérer à la pellicule acquise et aux autres bactéries de la plaque dentaire grâce à des protéines spéciales appelées adhésines. Cela permet à Streptococcus mutans de faire partie du biofilm et de résister au lavage par la salive ou l'eau.
• Production de métabolites acides. Streptococcus mutans peut fermenter divers hydrates de carbone en acides, tels que l'acide lactique. Streptococcus mutans peut également tolérer des niveaux de pH bas mieux que la plupart des autres bactéries buccales. Cela signifie que Streptococcus mutans peut survivre et se développer dans un environnement acide, alors que d'autres bactéries meurent ou deviennent moins actives.
• Capacité à constituer des réserves de glycogène. Streptococcus mutans peut stocker l'excès de glucose sous forme de glycogène à l'intérieur de ses cellules. Le glycogène est un type de polysaccharide qui peut être utilisé comme source d'énergie lorsque les hydrates de carbone sont rares. Cela confère à Streptococcus mutans un avantage par rapport à d'autres bactéries qui dépendent d'hydrates de carbone externes pour obtenir de l'énergie.
• Capacité à synthétiser des polysaccharides extracellulaires. Streptococcus mutans peut produire des EPS à partir du saccharose, mais aussi du glucose et du fructose. Les EPS peuvent être des glucanes (composés d'unités de glucose) ou des fructanes (composés d'unités de fructose). Streptococcus mutans utilise des enzymes appelées glucosyltransférases (GTF) et fructosyltransférases (FTF) pour fabriquer des EPS. L'EPS peut aider Streptococcus mutans à adhérer au biofilm, à se protéger des agents antimicrobiens et à créer un réservoir d'hydrates de carbone pour une utilisation ultérieure.

En général, Streptococcus mutans apparaît dans les cavités dentaires environ 6 à 24 mois avant l'apparition des caries. Streptococcus mutans peut également coopérer avec d'autres bactéries, telles que Streptococcus sobrinus et les lactobacilles, pour renforcer le potentiel cariogène du biofilm.

Mais les Streptococcus mutans ne sont pas les seuls à attaquer. Ils s'associent souvent à un autre microbe dont vous avez peut-être entendu parler, le Candida albicans. Il s'agit d'un type de champignon qui peut provoquer des infections dans différentes parties du corps, y compris la bouche.

Le Candida albicans peut également former des biofilms sur les dents et il semble qu'il entretienne une relation symbiotique avec le Streptococcus mutans. (Metwalli et coll., 2013).

Le Candida albicans peut aider le Streptococcus mutans en lui fournissant plus de sucre pour fabriquer des glucanes et de l'acide. Le Streptococcus mutans peut aider le Candida albicans en créant un environnement acide qui favorise sa croissance. Ensemble, ils peuvent créer un cercle vicieux de caries dentaires qui peuvent endommager vos dents de manière irrémédiable.

Candida Albicans : Partenaire Dans le Crime ?

Candida albicans est un type de levure qui vit normalement dans notre bouche, notre peau et notre intestin sans causer de problème. Mais lorsque notre système immunitaire est affaibli par des maladies ou une inflammation chronique, ce champignon amical peut devenir un ennemi dangereux. Il peut changer de forme et passer de cellules rondes à des hyphes (longs filaments) qu'il utilise pour envahir nos tissus et nos organes en les poignardant et en les perçant. C'est ce qu'on appelle candidoseElle peut être fatale si elle n'est pas traitée.

Hyphes n'éliminent pas complètement les tissus envahis par le candida en une seule fois et le candida trompe notre système immunitaire en ne le reconnaissant pas. C'est la raison pour laquelle il est presque impossible de s'en débarrasser complètement.

Mais comment le Candida albicans parvient-il à s'implanter dans notre bouche ? Il s'avère qu'il est aidé par d'autres microbes qui y vivent. Il s'agit des bactéries buccales, telles que les streptocoques, qui forment une couche collante sur nos dents et nos gencives. Le Candida albicans peut adhérer à cette couche et se développer en même temps que les bactéries. C'est ce qu'on appelle la coadhésion, qui est essentielle à la colonisation et à la persistance du Candida albicans dans la cavité buccale.

Les bactéries buccales offrent également d'autres avantages au Candida albicans. Elles produisent de l'acide lactique, que le Candida albicans peut utiliser comme nourriture. Elles réduisent également le niveau d'oxygène dans la bouche, ce que le Candida albicans préfère. Enfin, ils sécrètent des substances qui stimulent la croissance du Candida. En retour, le Candida protège les bactéries contre le lavage par la salive ou l'ingestion.

L'une des bactéries avec lesquelles le Candida albicans aime coopérer est le Streptococcus mutans, principal responsable des caries dentaires. C'est une situation gagnant-gagnant pour les deux bactéries.

Les streptocoques produisent de l'acide lactique à partir du sucre, ce qui abaisse le pH et érode l'émail. L'acide favorise également la croissance de la levure, qui crée des zones dépourvues d'oxygène où les bactéries peuvent se développer. En outre, la levure et les bactéries se collent l'une à l'autre et à la surface de la dent, formant une couche protectrice qui les protège de la salive, du brossage et des agents antimicrobiens.

Cela ressemble à un mariage parfait fait en enfer, n'est-ce pas ? Mais existe-t-il des preuves que Candida albicans et Streptococcus mutans causent plus de dégâts ensemble que seuls ?

La réponse est oui.

Plusieurs études ont montré que Candida albicans renforce l'adhérence de Streptococcus mutans à différentes surfaces, telles que les dents humaines et les matériaux artificiels (Metwalli et coll., 2013).

Vous pouvez le constater par vous-même dans l'image ci-dessous (figure 1), où les bactéries sont attachées aux filaments de levure comme des perles sur un fil.

De plus, Candida albicans peut également produire de l'acide et provoquer des caries par lui-même, comme le montre une expérience où des rats nourris avec de l'ampicilline et exposés à Candida albicans ont développé de graves caries en raison de la capacité prononcée de Candida à produire et à tolérer des acides (Klinke et al, 2011). Et si vous pensez que cela n'arrive qu'aux animaux, détrompez-vous.

Une étude clinique a montré que les enfants qui avaient plus de Candida albicans dans leur bouche avaient aussi plus de caries (Raja et al, 2010).

Qu'est-ce que cela signifie pour vous et votre santé bucco-dentaire ? Cela signifie que vous ne devez pas ignorer la présence de Candida albicans dans votre bouche, en particulier si vous présentez d'autres facteurs de risque de caries, tels qu'une consommation élevée de sucre, une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou une sécheresse buccale. Cela signifie également que vous devez être conscient des interactions potentielles entre Candida albicans et Streptococcus mutans, et de la manière dont ils peuvent se rendre mutuellement plus nocifs. La prochaine fois que vous vous brosserez les dents, n'oubliez pas que vous ne combattez pas seulement les bactéries, mais aussi les champignons.

Alimentation et Caries Dentaires.

Vous pensez peut-être que la carie dentaire est une maladie multifactorielle, c'est-à-dire qu'elle a de nombreuses causes. Vous pensez peut-être aussi que vous pouvez la prévenir en utilisant du fluor et en vous brossant les dents régulièrement. Il s'agit toutefois d'idées fausses influencées par l'industrie sucrière, qui souhaite minimiser le rôle du sucre dans l'apparition des caries.

En réalité, la carie dentaire n'a qu'une seule cause : les sucres alimentaires (Sheiham & James, 2015).

Il s'agit des sucres que vous mangez ou buvez, tels que le saccharose (sucre de table), le glucose, le fructose et le lactose. Ces sucres fournissent de la nourriture aux bactéries de la bouche, ce qui leur permet de se multiplier et de produire davantage d'acides. Sans sucres, il n'y aurait pas de caries.

Cela signifie qu'il n'existe pas de niveau de consommation de sucre sans danger pour les dents. La seule façon de prévenir la carie dentaire est d'éviter ou de réduire autant que possible la consommation de sucre.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de limiter la consommation de sucres libres à moins de 10% de l'apport énergétique total par jour (Organisation mondiale de la santé : OMS, 2017). Les sucres libres sont les sucres ajoutés aux aliments et aux boissons par le fabricant, le cuisinier ou le consommateur, ainsi que les sucres naturellement présents dans le miel, les sirops, les jus de fruits et les concentrés de jus de fruits.

L'OMS suggère également qu'une réduction supplémentaire de la consommation de sucres libres à moins de 5 % de l'apport énergétique total par jour aurait des effets bénéfiques sur la santé dentaire.

Cependant, la plupart des gens consomment beaucoup plus de sucre que ces recommandations. Selon l'OMS, la consommation moyenne mondiale de sucres libres représentait 9,9 % de l'apport énergétique total en 2016. Dans certaines régions, comme l'Afrique et les Amériques, il était même supérieur à 15 %. Cela explique pourquoi la carie dentaire est une épidémie mondiale qui touche des personnes de tous âges et de tous horizons.

En réduisant notre consommation de sucres, nous pouvons non seulement protéger nos dents contre les caries, mais aussi améliorer notre santé et notre bien-être en général. Nous devons être conscients des sucres cachés dans les produits suivants aliments transformés et les boissons, comme les boissons gazeuses, les bonbons, les gâteaux, les biscuits, les céréales, les sauces et les yaourts. Nous devons lire attentivement les étiquettes nutritionnelles et choisir des produits contenant peu ou pas de sucres ajoutés. Nous devons limiter notre consommation d'en-cas et de boissons sucrées entre les repas. Nous devons manger plus de fruits et de légumes frais plutôt que des jus ou des fruits secs. Et nous devons boire davantage d'eau, de thé ou de café non sucré plutôt que des boissons sucrées.

Tous les Sucres ne Sont Pas Aussi Nocifs.

Le saccharose est un doux ennemi pour vos dents. Non seulement il nourrit les bactéries responsables des caries, mais il les aide également à construire une forteresse collante et acide sur votre émail.

Le saccharose, qui est le sucre de table courant, possède une propriété particulière qui en fait l'hydrate de carbone le plus cariogène de notre alimentation. Le saccharose peut être transformé en polysaccharides extracellulaires (EPS) par certaines bactéries de la plaque dentaire, telles que Streptococcus mutans (Forssten et coll., 2010).

Parmi les différents hydrates de carbone, le saccharose est le plus efficace pour stimuler la production d'EPS.

Les BPA sont polysaccharides extracellulaires, qui sont des sucres que les bactéries produisent et libèrent à l'extérieur de leurs cellules. Les EPS sont souvent présentes dans la plaque dentaire. On pourrait penser que les EPS agissent comme un bouclier, empêchant les acides et les sucres d'atteindre l'émail des dents. Mais ce n'est pas le cas. Les EPS n'empêchent pas la diffusion, ce qui signifie que les substances peuvent facilement les traverser. Les EPS ne protègent donc pas vos dents des caries en empêchant la diffusion. En fait, ils font le contraire. Ils rendent les dents plus vulnérables aux caries en fournissant de la nourriture aux bactéries.

Certaines EPS sont insolubles dans l'eau, ce qui signifie qu'elles ne se dissolvent pas dans l'eau.

Ces EPS sont une riche source de sucres fermentescibles, que les bactéries peuvent utiliser pour produire des acides qui endommagent l'émail des dents.

Les EPS insolubles dans l'eau aident également les bactéries à adhérer aux dents, ce qui rend plus difficile leur élimination par le brossage ou l'utilisation du fil dentaire.

Carences en Minéraux.

Les carences en minéraux peuvent affecter la formation et la structure de l'émail, et donc ses propriétés physiques (Zamojda et coll., 2023).

L'émail est la couche la plus externe de la couronne de la dent et il est fortement minéralisé, c'est-à-dire qu'il contient beaucoup de minéraux qui le rendent solide et résistant.

L'émail n'est pas un tissu vivant comme la peau ou les os. Il se développe au cours du processus d'odontogenèse, c'est-à-dire la formation des dents chez l'embryon. Une fois que les dents ont fait éruption, l'émail ne peut plus croître ni se régénérer. Cela signifie que vous devez prendre soin de votre émail, car une fois qu'il a disparu, c'est pour de bon.

Mais qu'est-ce qui rend l'émail si dur et durable ? La réponse réside dans sa composition minérale. Les minéraux jouent un rôle essentiel dans la formation et la fonction de l'émail, et ils peuvent également influencer la façon dont l'émail réagit aux différents agents qui apparaissent dans la cavité buccale, tels que les acides, les bactéries ou les abrasifs.

L'émail est principalement constitué de cristaux appelés hydroxyapatitesL'émail est composé de calcium et de phosphate. Mais l'émail contient également des traces d'autres minéraux, tels que le magnésium, le zinc et le cuivre (Zamojda et coll., 2023).

Ces minéraux jouent un rôle essentiel dans la formation et la fonction de l'émail et peuvent également influencer la façon dont l'émail réagit aux différents agents présents dans la bouche humaine, tels que les acides, les bactéries ou les abrasifs.

Par exemple, le magnésium peut influencer l'activité d'une enzyme appelée phosphatase alcaline, qui est impliquée dans le développement de cristaux d'hydroxyapatite de forme adéquate. Le magnésium peut également inhiber la transition du phosphate de calcium d'une forme non cristallisée à une forme cristallisée, ce qui affecte la structure et la dureté de l'émail. Le magnésium est également un composant de la matrice organique de l'émail (Klimuszko et al, 2018)

Le zinc participe au métabolisme de nombreux facteurs et protéines impliqués dans la formation de l'émail, tels que la kallikréine 4, la phosphatase alcaline, les facteurs de transcription Krox 25 et Krox 26, et l'émailysine. Le zinc peut également protéger l'émail des attaques acides en formant une couche protectrice à la surface de l'émail. Le zinc est essentiel à la formation normale de l'émail et sa carence peut affaiblir l'émail. Cependant, un excès de zinc peut également être nocif, car il peut inhiber ou modifier la croissance des cristaux d'hydroxyapatite.

Des études menées sur des rats ont montré que le régime alimentaire des mères enceintes peut affecter la teneur en minéraux des tissus durs des dents de leur progéniture. Si les mères ont un faible apport en magnésium et en zinc, leur progéniture aura également des niveaux plus faibles de ces minéraux dans leurs dents. Cela peut rendre leurs dents plus vulnérables aux caries dentaires et à d'autres agents pathologiques.

Les ions cuivre peuvent inhiber la formation de la plaque dentaire, la solubilité de l'émail dans l'acide et la reminéralisation de l'émail. Le cuivre peut également empêcher la croissance et l'activité des bactéries en oxydant leurs principaux groupes thiols.

Le cuivre peut aider à prévenir la déminéralisation de l'émail en formant une couche insoluble de phosphate de cuivre à la surface de la dent. Cette couche agit comme une barrière qui réduit la perte de calcium de l'émail et stabilise sa structure cristalline. Cela signifie que plus il y a de cuivre dans la solution entourant la dent, plus il y aura de calcium dans l'émail et moins il sera soluble.

Le cuivre présente également d'autres avantages pour la santé bucco-dentaire. Par exemple, il peut également inhiber certaines enzymes qui dégradent les protéines de la matrice de l'émail, telles que la procollagène N-protéinase, la glucosyl-transférase et la gélatinase A et B. Ces enzymes sont impliquées dans la formation et la maturation de l'émail, et leur inhibition peut améliorer sa durabilité.

Dans cette étude (Zamojda et coll., 2023), ils ont voulu comparer la teneur en calcium (Ca), en magnésium (Mg), en zinc (Zn) et en cuivre (Cu) dans différentes couches d'émail dentaire sain et usé.

Voici quelques-unes des principales conclusions :

• Ils ont constaté une différence statistiquement significative entre la quantité moyenne de zinc dans les dents très usées et toutes les couches des dents saines, à la fois in vivo et in vitro. Cela signifie que le zinc peut être perdu dans l'émail en raison de l'usure ou qu'il peut avoir un effet protecteur sur l'émail contre l'usure.
• Ils ont également trouvé de fortes relations positives entre les teneurs en magnésium et en zinc à certaines profondeurs de l'émail. Cela signifie que ces deux minéraux peuvent avoir un rôle similaire dans la formation ou la fonction de l'émail, ou qu'ils peuvent influencer l'absorption ou la rétention de l'un par l'autre dans l'émail.
• Ils ont détecté une différence significative entre la quantité de cuivre dans les dents très usées et la couche superficielle des dents saines, à la fois in vivo et in vitro. Cela signifie que le cuivre peut être soit appauvri soit enrichi dans l'émail en raison de l'usure ou que le cuivre peut avoir un effet sur la résistance ou la sensibilité de l'émail à l'usure.

En conclusion, l'étude suggère que le métabolisme du zinc peut jouer un rôle important dans la formation de l'émail et peut influencer la résistance de l'émail à l'usure après l'éruption dentaire.

Elle indique également que le magnésium, le zinc et le cuivre peuvent avoir des interactions complexes entre eux et avec d'autres facteurs qui affectent la structure et la fonction de l'émail.

Oligo-Eléments.

Oligo-éléments Les oligo-éléments sont de très petites quantités de minéraux présents dans le corps et dans l'environnement. Le zinc, le cuivre, le fer et le sélénium sont des exemples d'oligo-éléments.

Traces de minéraux sont présents dans l'émail et peuvent affecter sa formation et la structure.

Mais combien d'oligo-éléments se trouvent dans l'émail de vos dents par rapport au reste de votre corps ? Pour répondre à cette question, des scientifiques ont mené une étude (Ghadimi et al, 2013) avec 38 dents humaines extraites pour diverses raisons. Ils ont mesuré la concentration de 19 oligo-éléments dans les échantillons d'émail.

Ils ont constaté que certains oligo-éléments avaient des concentrations très faibles, comme le chrome, le molybdène, le cobalt et l'antimoine. Ces oligo-éléments étaient à peine détectables dans les échantillons d'émail. D'autres oligo-éléments avaient des concentrations très élevées, comme le zinc, le sodium et le soufre. Ces oligo-éléments étaient abondants dans les échantillons d'émail.

Mais comment ces concentrations se comparent-elles à la composition élémentaire moyenne du corps humain ?

L'étude a montré que certains oligo-éléments avaient une concentration similaire dans l'émail et dans le corps, comme le potassium et le fer. Ces oligo-éléments sont répartis uniformément dans l'organisme.

Les oligo-éléments les plus abondants dans la salive (Na, Mg, K et Zn) sont également les plus abondants dans l'émail des dents (Borella et al. 1994 ; Sighinolfi et al. 1989).

D'autres oligo-éléments avaient une concentration plus élevée dans l'émail que dans le corps, comme le soufre, l'antimoine, le plomb, le silicium, le sodium, le magnésium, le molybdène, le cobalt, le zinc, le manganèse, le cuivre, le titane, le chrome, le sélénium, le bore, l'aluminium et le nickel. Ces oligo-éléments étaient concentrés dans l'émail par 1 (soufre, antimoine, plomb, silicium, sodium et magnésium), 2 (molybdène, cobalt, zinc, manganèse, cuivre, titane et chrome) ou 3 ordres de grandeur (sélénium, bore, aluminium et nickel).

La différence la plus frappante concerne le nickel. Le nickel était presque 3500 fois plus abondant dans l'émail que dans le corps. Cela signifie que le nickel était fortement concentré dans l'émail.

Une carence en oligo-éléments peut avoir des implications sur la santé et la fonction de l'émail. Par exemple, certains oligo-éléments peuvent influencer les propriétés cristallographiques de l'émail et, en fin de compte, ses propriétés physiques.

Thérapie et Défis.

Savez-vous combien coûte le remplacement d'une dent manquante ? La carie dentaire est l'une des maladies les plus coûteuses au monde. Elle touche des millions de personnes, en particulier des enfants, et peut entraîner des douleurs, des infections et la perte de dents.

Vous pensez peut-être qu'il suffit de vous brosser les dents avec un dentifrice au fluor et d'utiliser régulièrement du fil dentaire pour protéger vos dents contre les caries. Mais ce n'est pas tout.

Les caries sont causées par des bactéries qui forment une couche collante sur les dents, appelée biofilm. Le biofilm est comme une forteresse qui protège les bactéries de la salive, de la brosse à dents et du fluor. Il permet également aux bactéries de produire de l'acide qui érode l'émail et provoque des caries.

Alors, comment briser ce biofilm et empêcher les bactéries d'endommager nos dents ?

Les scientifiques ont cherché de nouveaux moyens de lutter contre les caries en ciblant le biofilm lui-même. L'une des stratégies qu'ils ont explorées consiste à utiliser des peptides antimicrobiens, qui sont des substances naturelles capables de tuer les bactéries sans nuire à nos cellules. Un exemple de ces peptides est histatinequi se trouve dans notre salive et qui a une activité antimicrobienne à large spectre.

Une autre stratégie étudiée par les scientifiques consiste à utiliser des inhibiteurs de l'exopolysaccharide, un type de sucre que les bactéries utilisent pour construire la matrice du biofilm. En bloquant ce sucre, nous pouvons empêcher la formation et la croissance du biofilm. Certaines études ont montré que la combinaison de ces inhibiteurs avec du fluorure peut réduire la quantité d'exopolysaccharide et d'acides dans le biofilm.

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses approches prometteuses pour prévenir et traiter les caries en ciblant le biofilm. Mais il reste encore beaucoup de chemin à parcourir avant de pouvoir les utiliser dans la pratique clinique.

D'ici là, nous devons continuer à suivre les règles de base de l'hygiène bucco-dentaire : se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor, utiliser du fil dentaire quotidiennement, utiliser des bains de bouche, limiter les aliments et les boissons sucrés et consulter régulièrement son dentiste. Le facteur le plus important est le régime alimentaire. Ne consommez pas plus de 3 à 5 % des calories sous forme de sucre libre et corrigez les carences en minéraux..

Il n'y a pas de sucre libre dans la nature, à l'exception du miel, et tous les produits utilisés étaient biologiques et contenaient un spectre complet d'oligo-éléments.

Il est également important d'utiliser un bain de bouche pour tuer les bactéries et dissoudre le biofilm et la plaque dentaire. Le brossage ne suffit pas.

Il existe des produits naturels très puissants et non toxiques. phytochimiques, antioxydantset d'autres substances qui sont efficaces pour lutter contre le candida et les bactéries et qui peuvent être utilisées dans un bain de bouche naturel fait maison. En même temps, ils fournissent également un grande quantité d'antioxydants et anti-inflammatoire soutien des gencives enflammées.

Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans cet article Rince-bouche naturel fait maison : éprouvé, plus fort et moins toxique.

En résumé, que pouvez-vous faire pour protéger votre santé bucco-dentaire ? santé et éviter les conséquences du sucre? Voici quelques conseils :

1. Limitez votre consommation de sucres libres La part de l'alimentation dans l'apport énergétique total est inférieure à 10% par jour, ce qui représente environ 50 grammes ou 12 cuillères à café pour un adulte moyen. Si possible, visez moins de 5%, soit environ 25 grammes ou 6 cuillères à café par jour. L'idéal est de viser 3%.
2. Utilisez d'autres types de sucres, idéalement des substituts naturels d'aliments entiers comme le sucre de datte au lieu du sucralose.
3. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor et utilisez du fil dentaire quotidiennement pour éliminer la plaque et les bactéries de vos dents et de vos gencives.
4. Consultez régulièrement votre dentiste pour des contrôles et des nettoyages professionnels afin de prévenir et de traiter tout problème bucco-dentaire.
5. Éviter de fumer, la consommation d'alcool l'excès, un régime alimentaire avec une faible score ORAC privés de nutrimentset en évitant aliments pro-inflammatoires car ils peuvent provoquer une inflammation chronique et augmenter le le risque de cancer de la bouche et de cancer en général et enflammerait les gencives et l'ensemble du corps, ce qui entraînerait un muguet buccal et une candidose.
6. Soutenez le système immunitaire pour empêcher l'invasion du candida et, en cas de muguet buccal ou d'inflammation des gencives, demandez un traitement médical.
7. Utilisez un bain de bouche pour tuer les bactéries et le candida et dissoudre le biofilm et la plaque dentaire.
8. Corriger les carences en minéraux.

En suivant ces étapes simples, vous pouvez profiter d'un sourire sain et d'une vie saine. N'oubliez pas : le sucre peut être sucré, mais il peut aussi être néfaste pour votre santé bucco-dentaire. Alors, soyez intelligent et choisissez judicieusement !

FAQ

Références :

1. Jørn, A., Paster, B. J., Stokes, L. N., Olsen, I., & De Dewhirst, F. E. (2005). La définition de la flore bactérienne normale de la cavité buccale. Journal of Clinical Microbiology, 43(11), 5721-5732. https://doi.org/10.1128/jcm.43.11.5721-5732.2005
2. Forssten, S. D., Björklund, M., & Ouwehand, A. C. (2010). Streptococcus mutans, des Caries et des Modèles de Simulation. Nutriments, 2(3), 290-298. https://doi.org/10.3390/nu2030290
3. Metwalli, K. H., Khan, S., Krom, B. P., & Jabra-Rizk, M. A. (2013). Streptococcus mutans, le Candida albicans, et la Bouche de l'Homme: Une Situation délicate. PLOS Pathogens, 9(10), e1003616. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1003616
4. Sheiham, A., & James, W. P. (2015). Régime alimentaire et caries dentaires : The Pivotal Role of Free Sugars Reemphasized. Journal of dental research, 94(10), 1341-1347. https://doi.org/10.1177/0022034515590377
5. Klinke, T., Guggenheim, B., Klimm, W., & Thurnheer, T. (2011). Caries dentaires chez les rats associées à Candida albicans. Recherche sur les caries, 45(2), 100-106. https://doi.org/10.1159/000324809
6. Raja, M., Hannan, A. et Ali, K. (2010). Association of Oral Candidal Carriage with Dental Caries in Children. Caries Research, 44(3), 272-276. https://doi.org/10.1159/000314675
7. Organisation mondiale de la santé : OMS. (2017). Sucres et caries dentaires. www.who.int. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sugars-and-dental-caries
8. Zamojda, E., Orywal, K., Mroczko, B., & Sierpińska, T. (2023). Les oligo-éléments dans l'émail dentaire peut être un facteur potentiel de l'avancé de l'usure des dents. Minéraux, 13(1), 125. https://doi.org/10.3390/min13010125
9. Ghadimi, E., Eimar, H., Marelli, B., Nazhat, S. N., Asgharian, M., Vali, H., & Tamimi, F. (2013). Les oligo-éléments peuvent influencer les propriétés physiques de l'émail des dents. SpringerPlus, 2, 499. https://doi.org/10.1186/2193-1801-2-499
10. Cho, E., Parc, Y., Kim, K. Y., Han, D., Kim, H. S., Kwon, J., & Ahn, H. (2021). Les caractéristiques cliniques et la pertinence de l'oral à candida biofilm dans la Langue des frottis. Journal de Champignons, 7(2), 77. https://doi.org/10.3390/jof7020077
11. Klimuszko, E., Orywal, K., Sierpinska, T., Sidun, J., & Golebiewska, M. (2018). Évaluation de calcium et de magnésium contenu dans l'émail des dents, sans changements pathologiques: in vitro de l'étude préliminaire. Odontologie, 106(4), 369-376. https://doi.org/10.1007/s10266-018-0353-6