Carence en Vitamine D - Facteurs de Risque

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Il n'y a que deux vitamines qui ne sont pas produites par les plantes, la vitamine D et l'autre soi-disant vitamine B12. La carence en vitamine D est un vrai problème.

Milos Pokimica

Écrit par : Milos Pokimica

Examiné Médicalement Par : Dr. Xiùying Wáng, M.D.

Mis à jour le 9 juin 2023

Il n'y a que deux vitamines qui ne sont pas produites par les plantes. L'une est la vitamine D que nous produisons nous-mêmes lors de l'exposition au soleil et l'autre serait la vitamine B12. Si vous êtes végétalien, ce ne sont que ces deux vitamines que vous devrez compléter.

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La carence en vitamine D est l'une des plus carences vitaminiques courantes dans le monde. Aux États-Unis, environ 40 % de la population se trouve dans la catégorie des carences sévères en vitamine D et plus de 85 % dans la catégorie des niveaux insuffisants (Pojsupap et al., 2015). Très probablement, si vous n'avez pas de carence grave, vous manquerez toujours de niveaux adéquats et optimaux de vitamine D pour le fonctionnement normal de votre corps. Ce qui cause la carence en vitamine D, c'est le mode de vie moderne, c'est une forme d'inadaptation à notre environnement actuel.

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Carence en vitamine D dans le monde
Carence en vitamine D dans le monde

Même si vous vivez dans un climat ensoleillé, il est fort probable que vous en manquiez. Malgré un ensoleillement quotidien important en Afrique et au Moyen-Orient, les habitants de ces régions souffrent souvent d'une insuffisance ou d'une carence en vitamine D allant de 5 % à 80 %. L'insuffisance en vitamine D est particulièrement répandue chez les Afro-Américains. Même les Noirs jeunes et en bonne santé n'atteignent pas les concentrations optimales à n'importe quel moment de l'année. Plus la peau est foncée, moins elle absorbe les rayons UV.

We have moved away from the sunny climate of Africa where we have been evolving for 60 million years and now, we are in the cold climate of the northern hemisphere with no sunlight and we live indoors and wear fabric to protect ourselves from cold. As a result, we don’t have adequate vitamin D levels most of the year and we need to supplement with it. Depending on your weight and sun exposure you should take from 4000 to 5000 I.U. You can take too much vitamin D, the upper tolerable level is 10,000 I.U. a day but taking more than 5000 will have little benefit to overall health and can lower vitamin A levels.

Vitamine D

Pour analyser cette question plus en détail, il faut d'abord comprendre que la vitamine D n'est pas vraiment une vitamine. C'est une prohormone, un stéroïde dont l'activité s'apparente à celle d'une hormone et qui régule environ 3 % du génome humain. Plus de 2000 gènes au total.

Le métabolisme du calcium n'est qu'une de ses nombreuses fonctions. Par exemple, il est très important pour la régulation de notre système immunitaire. La régulation du système immunitaire est très importante car le système immunitaire peut attaquer les cellules qu'il ne devrait pas attaquer et en même temps, il peut ignorer d'autres organismes dangereux qu'il ne devrait pas ignorer. En l'absence de niveaux adéquats de vitamine D, notre système immunitaire peut devenir "hyperactif" et commencer à attaquer nos propres cellules. C'est la raison pour laquelle la carence en vitamine D est liée au développement de dix-sept maladies auto-immunes différentes. Le fonctionnement du système immunitaire est également un facteur important dans le développement du cancer et des maladies parodontales, de sorte que la carence en vitamine D est également liée à ces maladies. En revanche, elle n'est pas liée aux maladies cardiovasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux.

La carence en vitamine D est donc corrélée à une augmentation du taux de mortalité et, en outre, à des maladies qui affectent la qualité de vie, comme l'ostéoporose et l'asthme. En réalité, il s'agit d'une hormone et non d'une vitamine, mais elle est essentielle pour un grand nombre de fonctions de l'organisme. En réalité, même si nous ne souffrons pas d'une carence à part entière, il se peut que notre niveau soit inférieur au niveau optimal et que, par conséquent, nous augmentions notre taux de cholestérol dans l'organisme risque de cancer, les personnes souffrant d'une carence en vitamine D ont un problème de système immunitaire et, en plus, souffrent d'ostéoporose. Une carence en vitamine D peut également affecter l'humeur de certaines personnes sujettes à la dépression. La question qui se pose ici est la suivante : devons-nous prendre de la vitamine D si nous en manquons et, si nous n'en prenons pas, allons-nous augmenter notre risque à un niveau réel et mesurable ?

Dans cette étude par exemple (Mirzakhani et al., 2015) donner aux enfants asthmatiques entre 500 et 2000 unités internationales de vitamine D3 par jour réduit de plus de moitié les exacerbations de l'asthme. Parce que l'asthme est une surstimulation immunitaire, la vitamine D "calme" le système immunitaire d'une certaine manière. L'asthme touche environ 10 % des enfants. L'une des raisons pour lesquelles l'asthme et les allergies sont à la hausse est le taux croissant de carence en vitamine D (Raftery et al., 2015). Environ 50 % des cas d'asthme sont dus à des facteurs génétiques et non à des facteurs environnementaux, et il en va de même pour les allergies. Dans les études cliniques, la plupart des personnes souffrant d'allergies et d'asthme en ont bénéficié, que leur maladie soit causée par des facteurs génétiques ou non. En termes scientifiques :

” Vitamin D has shown the ability to inhibit both Th1- and Th2-type responses by suppressing both the production of IL-12-generated IFN-γ as well as IL-4 and IL-4-induced expression of IL-13. This ability could be of importance since the balance of Th1 and Th2 affects the pattern of the immune response. While asthma is thought to be a Th2 dominant condition and is largely characterized by the production of cytokines such as IL-4, IL-5, IL10 and IL-13, and the production of IgE by B cells…”

(Raftery et al., 2015)

Ou en termes normaux, la suppression de la production de cytokines et d'IgE du système immunitaire arrêtera la surstimulation de notre système immunitaire et atténuera sa réponse "hyperactive". La vitamine D dit essentiellement à notre système immunitaire de "se détendre" et en même temps n'affecte pas le fonctionnement normal du système immunitaire. Ce n'est qu'une modulation en cas de surstimulation.

La vitamine D n'est pas un remède, mais c'est une thérapie complémentaire essentielle et bénéfique sans effets secondaires, à l'exception des effets positifs globaux sur le corps. Dans des conditions environnementales normales, cette thérapie supplémentaire ne serait pas nécessaire.

Si nous examinons la plupart des autres maladies du système immunitaire et le rôle de la vitamine D, ce serait la même histoire. Par exemple, la carence en vitamine D est fréquente chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (Fletcher et al., 2019).

"De nouvelles données suggèrent que la vitamine D pourrait jouer un rôle dans l'immunité innée et adaptative, in the immune-pathogenesis of Crohn’s disease, prevention of Crohn’s disease-related hospitalizations and surgery, in reducing disease severity and in colon cancer prevention.”

(Fletcher et al., 2019)

la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des affections inflammatoires chroniques de l'intestin où le système immunitaire attaque ses propres cellules provoquant une inflammation sévère. Contrairement aux allergies, le système immunitaire dans ce cas attaquera ses propres cellules par erreur en pensant que ces cellules sont infectieuses et contrairement aux allergies, il ne s'agirait pas "seulement" d'inflammation ou d'hyper réponse mais de dommages réels et permanents à notre propre ADN. Pourquoi cela se produit est une science compliquée et dans la plupart des cas n'est pas génétique mais un certain type de dysfonctionnement du système immunitaire. Il y a des cas de jumeaux identiques où l'un a la maladie de Chron et l'autre non. Il existe une corrélation entre les niveaux de vitamine D et la maladie de Chron (Jørgensen et al., 2010). Les pays avec plus de soleil reçoivent moins de Chron, les régions du nord des États-Unis ont plus de cas que les États du sud, et aussi cliniquement, lorsque nous mesurons le niveau de vitamine D chez les personnes atteintes de la maladie, ce serait la même corrélation. Mais que faire si vous l'avez déjà ? Dans cette étude par exemple une supplémentation orale avec 1200 IE de vitamine D3 a significativement augmenté les taux sériques de vitamine D et réduit significativement le risque de rechute de 29 % à 13 % (Aranow, 2011). Ils ont conclu que :

“Vitamin D has immune-regulatory functions in experimental colitis, and low vitamin D levels are present in Crohn’s disease.”

(Aranow, 2011)

Pour bénéficier des bienfaits des maladies inflammatoires de l'intestin, il faut au moins 5000 UI de vitamine D par jour, soit beaucoup plus que l'AJR, car c'est le niveau qui sera nécessaire pour atteindre les niveaux normaux dans la circulation sanguine, au sens de l'évolution.

Qu'en est-il du fonctionnement normal du système immunitaire ? Une carence en vitamine D entraînera-t-elle une suppression immunitaire et augmentera-t-elle le risque de grippe ?

"Il est maintenant clair que la vitamine D a des rôles importants en plus de ses effets classiques sur homéostasie calcique et osseuse. Comme le récepteur de la vitamine D est exprimé sur les cellules immunitaires (cellules B, cellules T et cellules présentatrices d'antigène) et que ces cellules immunologiques sont toutes capables de synthétiser le métabolite actif de la vitamine D… La vitamine D peut moduler les réponses immunitaires innées et adaptatives. Une carence en vitamine D est associée à une auto-immunité accrue ainsi qu'à une sensibilité accrue aux infections.”

(Gal-Tanamy et al., 2011)

Aujourd'hui, la communauté scientifique admet que la carence chronique en vitamine D entraîne une plus grande vulnérabilité à un large éventail de types d'infections, en plus du fait que la vitamine D contribue à la régulation des réponses immunitaires surstimulées.

Une carence en vitamine D est donc associée à une augmentation de l'auto-immunité et de la sensibilité aux infections. Il s'agit d'une vitamine importante pour le fonctionnement immunitaire global et la prévention des maladies, en particulier chez les personnes âgées et les enfants qui sont déjà plus sensibles aux infections. À l'heure du Coronavirus, cette connaissance pourrait être d'une certaine utilité. Dans cette étude par exemple (Garland et al., 2006) la supplémentation en vitamine D améliorait la réponse biologique lorsqu'elle était associée à un traitement antiviral contre le virus de l'hépatite C.

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D3 et l'interféron-α ont inhibé de manière synergique la production virale. L'interféron est un modulateur naturel du système immunitaire que notre corps produit lorsqu'il est confronté à des infections. Il s'agit d'un traitement standard dans la plupart des traitements viraux, y compris les virus de la grippe comme le COVID-19. Conclusion :

"Cette étude démontre pour la première fois un effet antiviral direct de la vitamine D dans un système de production de virus infectieux in vitro. Il propose une interaction entre le système endocrinien hépatique de la vitamine D et le VHC, suggérant que la vitamine D joue un rôle de médiateur antiviral naturel. Surtout, notre étude implique que la vitamine D pourrait avoir un effet d'épargne d'interféron, améliorant ainsi le traitement antiviral des patients infectés par le VHC."

(Garland et al., 2006)

Contrairement à l'interféron, la vitamine D3 n'a pas d'effets secondaires et elle est très bon marché. La plupart des personnes atteintes de la maladie immunitaire se verront prescrire un certain type d'interféron, par exemple les patients atteints de sclérose en plaques recevront généralement de l'interféron bêta pour réduire l'inflammation. Les injections d'interféron sont très coûteuses et ne seront donc pas administrées à l'échelle de la population pour réduire la mortalité due au COVID-19, mais il existe une alternative naturelle bon marché dans le thé vert (Juszkiewicz et al., 2019), (Li et al., 2016), (Turner et al., 2014). Immunologists at Harvard University discovered that drinking green tea will dramatically stimulate, in some cases more than 10-fold the increase in our body’s natural interferon production. It is because the amino acid only found in green the called L-Theanine. L-Theanine is broken down in the liver to create ethylamine, a molecule that initiates the response of gamma-delta T cells. The T cells in the blood prompt the release of interferon. In the Corona outbreak, this knowledge might be of some benefit to you as a prevention strategy (Turner et al., 2014). Vous aurez besoin d'environ 30 grammes de thé vert séché par jour pour stimuler l'interféron de manière endogène. Cela sera discuté dans un article séparé. L'interféron est un "médicament miracle" secret de Cuba lancé contre le coronavirus. Ce n'est qu'un interféron. L'interféron Alfa-2B est produit en Chine, par la coentreprise cubano-chinoise ChangHeber.

coronavirus cubain

En ce qui concerne la vitamine D, comme pour toute autre maladie du système immunitaire, elle régule presque toutes les maladies auto-immunes. Des études ont montré, par exemple, que les personnes qui ont des niveaux élevés de vitamine D3 ont un risque plus faible de sclérose en plaques. Par conséquent, la supplémentation en vitamine D est considérée comme un important facteur de risque environnemental modifiable pour le développement de la sclérose en plaques. En outre, des études suggèrent que la vitamine D peut être bénéfique pour les personnes déjà atteintes de la sclérose en plaques.

Il existe également un lien entre le cancer et la vitamine D. Parce que les cellules cancéreuses sont détruites par le système immunitaire chaque jour, un dysfonctionnement du système immunitaire dû à une déficience chronique en D3 peut entraîner l'accumulation de cellules cancéreuses et éventuellement le développement d'un cancer. Une carence en vitamine D n'est peut-être pas la seule raison pour laquelle quelqu'un a un cancer, mais elle augmentera le risque de développement d'un cancer chez les personnes déjà à risque (Wang et al., 2014). Il peut également affecter le taux de survie au cancer. Dans une étude, la vitamine D a augmenté le taux de survie au cancer colorectal jusqu'à 47 % (Reid et al., 2011). Est-ce que ce sera un traitement efficace pour tous les types de cancer, je ne sais pas. Probablement noué, mais c'est une thérapie bon marché, bénéfique pour la santé et sans effets secondaires. En fait, il ne s'agit pas d'une thérapie mais d'une forme d'intervention nutritionnelle dans le sens où elle a un effet sur le système immunitaire. Même les données statistiques montrent qu'il existe une différence significative entre le taux de mortalité par cancer du côlon à différentes saisons en fonction de l'exposition au soleil. Il est fortement corrélé à certains types de cancers comme le côlon, le sein, les ovaires et le lymphome, au total 14 types de cancer différents sont associés à des niveaux inférieurs de vitamine D.

De plus, tout type de blessure comme la chirurgie, par exemple, fera chuter considérablement les niveaux de vitamine D, parfois même en quelques heures (Reid et al., 2011). Why this happens probably because of the influence that vitamin d has on inflammation. Or if we reverse the logic, if inflammation and injury decrease vitamin D levels then low vitamin D levels can cause an increase in inflammation within the body. Then inflammation independently can cause immune system suppression and cancer risk increase and is associated with a wide range of chronic diseases just by itself.  If a link between vitamin D deficiency and inflammation is proven to be correct then it would be a serious and independent factor that will have to be taken into account when thinking about risk factors associated with deficiency.

La vitamine D est relativement bon marché. La seule question qui se pose est de savoir quelle quantité nous devons prendre, sous quelle forme, et si nous devons en prendre pendant toute une année si nous sommes suffisamment exposés à la lumière du soleil pendant l'été.

Références :

  1. Pojsupap, S., Iliriani, K., Sampaio, T. Z., O’Hearn, K., Kovesi, T., Menon, K., & McNally, J. D. (2015). Efficacy of high-dose vitamin D in pediatric asthma: a systematic review and meta-analysis. Le Journal de l'asthme : journal officiel de l'Association pour le soin de l'asthme, 52(4), 382–390. https://doi.org/10.3109/02770903.2014.980509
  2. Mirzakhani, H., Al-Garawi, A., Weiss, ST et Litonjua, AA (2015). Vitamine D et développement de maladies allergiques : quelle est son importance ?. Allergie clinique et expérimentale : revue de la British Society for Allergy and Clinical Immunology, 45(1), 114–125. https://doi.org/10.1111/cea.12430
  3. Raftery, T., & O’Sullivan, M. (2015). Optimal vitamin D levels in Crohn’s disease: a review. Les Actes de la Société de Nutrition, 74(1), 56–66. https://doi.org/10.1017/S0029665114001591
  4. Fletcher, J., Cooper, SC, Ghosh, S. et Hewison, M. (2019). Le rôle de la vitamine D dans les maladies inflammatoires de l'intestin : mécanisme de prise en charge. Nutriments, 11(5), 1019. https://doi.org/10.3390/nu11051019
  5. Jørgensen, S. P., Agnholt, J., Glerup, H., Lyhne, S., Villadsen, G. E., Hvas, C. L., Bartels, L. E., Kelsen, J., Christensen, L. A., & Dahlerup, J. F. (2010). Clinical trial: vitamin D3 treatment in Crohn’s disease – a randomized double-blind placebo-controlled study. Pharmacologie alimentaire et thérapeutique, 32(3), 377–383. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2010.04355.x
  6. En ligneAranow C. (2011). Vitamine D et système immunitaire. Journal of investigative medicine : la publication officielle de la Fédération américaine pour la recherche clinique, 59(6), 881–886. https://doi.org/10.2310/JIM.0b013e31821b8755
  7. Gal-Tanamy, M., Bachmetov, L., Ravid, A., Koren, R., Erman, A., Tur-Kaspa, R. et Zemel, R. (2011). Vitamine D : un agent antiviral inné supprimant le virus de l'hépatite C dans les hépatocytes humains. Hépatologie (Baltimore, Maryland), 54(5), 1570-1579. https://doi.org/10.1002/hep.24575
  8. Garland, CF, Garland, FC, Gorham, ED, Lipkin, M., Newmark, H., Mohr, SB et Holick, MF (2006). Le rôle de la vitamine D dans la prévention du cancer. Revue américaine de santé publique, 96(2), 252–261. https://doi.org/10.2105/AJPH.2004.045260
  9. Wang, B., Jing, Z., Li, C., Xu, S. et Wang, Y. (2014). Niveaux sanguins de 25-hydroxyvitamine D et mortalité globale chez les patients atteints de cancer colorectal : une méta-analyse dose-réponse. Revue européenne du cancer (Oxford, Angleterre : 1990), 50(12), 2173–2175. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2014.05.004
  10. Reid, D., Toole, B. J., Knox, S., Talwar, D., Harten, J., O’Reilly, D. S., Blackwell, S., Kinsella, J., McMillan, D. C., & Wallace, A. M. (2011). The relation between acute changes in the systemic inflammatory response and plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations after elective knee arthroplasty. La revue américaine de nutrition clinique, 93(5), 1006-1011. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.008490
  11. Rahayu, RP, Prasetyo, RA, Purwanto, DA, Kresnoadi, U., Iskandar, RPD et Rubianto, M. (2018). L'effet immunomodulateur du thé vert (Camellia sinensis) extrait de feuilles sur des rats Wistar immunodéprimés infectés par Candida albicans. Monde vétérinaire, 11(6), 765–770. https://doi.org/10.14202/vetworld.2018.765-770
  12. Juszkiewicz, A., Glapa, A., Basta, P., Petriczko, E., Żołnowski, K., Machaliński, B., Trzeciak, J., Łuczkowska, K. et Skarpańska-Stejnborn, A. (2019) . L'effet de la supplémentation en L-théanine sur le système immunitaire des athlètes exposés à un exercice physique intense. Journal de la Société internationale de nutrition sportive, 16(1), 7. https://doi.org/10.1186/s12970-019-0274-y
  13. Li, C., Tong, H., Yan, Q., Tang, S., Han, X., Xiao, W. et Tan, Z. (2016). La L-théanine améliore l'immunité en modifiant l'équilibre des cytokines TH2/TH1, les neurotransmetteurs cérébraux et l'expression de la phospholipase C dans le cœur des rats. Moniteur des sciences médicales : revue médicale internationale de recherche expérimentale et clinique, 22, 662–669. https://doi.org/10.12659/msm.897077
  14. Turner, RB, Felton, A., Kosak, K., Kelsey, DK et Meschievitz, CK (1986). Prévention des rhumes de coronavirus expérimentaux avec l'interféron alpha-2b intranasal. Le Journal des maladies infectieuses, 154(3), 443–447. https://doi.org/10.1093/infdis/154.3.443
  15. Palacios, C., & Gonzalez, L. (2014). La carence en vitamine D est-elle un problème majeur de santé publique mondiale ?. Le Journal de la biochimie des stéroïdes et de la biologie moléculaire, 144 Partie A, 138–145. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2013.11.003

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