Низкогистаминовая Диета и Непереносимость Гистамина: Полный Гайд

Что Такое Гистамин и Почему он Должен вас Волновать?

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что вызывает симптомы аллергии? Это чихание, зуд, отек, покраснение и другие неприятные реакции, которые заставляют Вас чувствовать себя несчастным. Что, помимо первоначального аллергена, является тем веществом, которое, собственно, и вызывает симптомы аллергии? Ответ - гистамин.

Гистамин - это естественное химическое вещество, которое вырабатывается нашим организмом для борьбы с чужеродными захватчиками и защиты нас от вредных воздействий.

Хотя он необходим для нормального функционирования нашего организма, иногда он может принести больше вреда, чем пользы. В этой статье мы расскажем о том, что такое гистамин, что может произойти, когда его уровень выходит из равновесия, а также о различных методах, которые мы можем использовать, включая нашу диету, чтобы взять непереносимость гистамина под контроль.

Гистамин: Хорошее и Плохое.

Гистамин относится к категории веществ, называемых амин. Амин - это тип молекулы, производное от аминокислоты и в данном случае из L-гистидин. Аминокислоты выступают в качестве основных компонентов, необходимых для образование белков в организме. Гистамин также играет важную роль в ряде процессов в организме, таких как:

• Иммунные реакции: Он выделяется специальными клетками, называемыми базофилы и тучные клетки когда они обнаруживают в организме чужеродное вещество или патоген. Он помогает иммунной системе бороться с инфекцией, делая кровеносные сосуды негерметичными. Это приводит к отеку, но также усиливает воспаление, позволяя белым кровяным тельцам и белкам достигать инфицированного участка (см.Кинг и др., 2000). Это также заставляет вас чесаться и чихать, чтобы избавиться от аллергена.
• Функции кишечника: В желудочно-кишечном тракте гистамин присутствует в относительно высоких концентрациях, особенно при наличии воспаления (Смолинская и др., 2022). Он регулирует движение и секрецию пищеварительного тракта. Он помогает переваривать пищу, стимулируя выработку желудочной кислоты и ферментов (Хиршовиц, 1985). Он также контролирует сокращение кишечника и всасывание питательных веществ (Хиршовиц, 1985).
• Функции мозга: Он действует как нейротрансмиттер в головном и спинном мозге. Он влияет на настроение, сон, аппетит, обучение, память и восприятие боли (Обара и др., 2020).

Как видим, он играет жизненно важную и многогранную роль в регуляции различных функций организма, и именно поэтому антигистаминные препараты можно принимать просто так. Он должен находиться в равновесии. Избыток или недостаток может привести к осложнениям.

Это может произойти по разным причинам, например:

• Непереносимость гистамина: Это состояние здоровья, при котором человек испытывает трудности с расщеплением гистамина, регулярно получаемого с пищей или из организма.Пинцер и др., 2018). Это может привести к хронически повышенным уровням в крови и тканях. В течение длительного времени, если не корректировать это состояние, могут возникать различные симптомы, такие как усталость, головные боли (Вантке и др., 1993), ульи (Сон и др., 2018), заложенность носа, проблемы с пищеварением и многое другое. Дефицит или дисфункция одного специфического фермента, называемого диаминоксидаза (ДАО), который расщепляет гистамин в кишечнике и других органах, является обычной причиной непереносимости почти во всех случаях (Мушич и др., 2013).
• Отравление гистамином: Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество этого вещества или стимулирующих его выделение в организме, - еще один путь, по которому мы можем получить его избыточное количество. К таким продуктам относятся алкоголь, ферментированные продукты, сухофрукты, моллюски, выдержанные сыры и т.д. Употребление этих продуктов может привести к появлению таких симптомов, как гиперемия, сыпь, диарея, рвота, головная боль (Вантке и др., 1993) и т.д. Чтобы предотвратить отравление, если мы чувствительны, мы должны избегать таких продуктов или принимать антигистаминные препараты перед их употреблением.
• Дисбаланс гистамина: Дисбаланс может возникнуть под воздействием нескольких факторов, включая стресс, прием лекарств, инфекции, гормоны или воспаление, что приводит к избыточному или недостаточному уровню гистамина. В результате дисбаланс гистамина может вызвать такие симптомы и расстройства, как астма, аллергия, мигрень, депрессия, тревожность, экзема (Майнц и др., 2006), синдром раздраженного кишечника (СРК)(Böhn et al., 2013) и т.д. Лечение этого состояния включает в себя выявление и устранение основной причины, а также использование натуральных или фармакологических методов терапии для восстановления баланса.

Принцип Действия Гистамина.

Он действует, связываясь со специфическими рецепторами, называемыми гистаминовыми рецепторами. Их можно представить себе как руки, которые хватаются за молекулы гистамина. Они расположены на поверхности различных клеток и тканей по всему телу. Они делятся на четыре категории, называемые H1R, H2R, H3R и H4R, и каждый из них выполняет свою функцию (Обара и др., 2020).

Каждый тип рецепторов выполняет свою функцию и влияет на аллергические реакции. Например:

H1R: Найдено на гладкомышечные клетки (например, в дыхательных путях и кровеносных сосудах), эндотелиальные клетки (выстилающие стенки кровеносных сосудов), нервные клетки (например, те, которые регулируют боль и зуд), а также многие типы иммунных клеток (например, тучные клетки и базофилы). Связываясь с рецептором H1R, он вызывает ряд эффектов. Вы чувствуете сокращение гладкомышечных клеток, повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов и отек; включаются сигналы тревоги в нервах, предупреждающие о возможном приступе зуда; запускается фейерверк активации тучных клеток, посылающих намеки на воспаление по всему телу. И все это с конечным результатом аллергический ринит (сенная лихорадка), атопический дерматит (экзема) (Майнц и др., 2006), астма, анафилаксия, или крапивница (крапивница).

H2R: H2R содержится в различных местах организма, таких как желудок, сердце, кожа и иммунная система. Позвольте мне рассказать вам, что делает H2R в каждом из этих мест.

В желудке (Prinz et al., 1999), H2R находится на париетальных клетках желудка, которые вырабатывают желудочную кислоту. Когда гистамин присоединяется к H2R, он дает команду этим клеткам вырабатывать больше кислоты. Это помогает переваривать пищу, но избыток кислоты может вызвать язвы или раны на слизистой оболочке желудка.

В сердцеH2R находится на клетках сердечной мышцы (клетки, из которых состоит сердце). Когда гистамин присоединяется к H2R, он заставляет сердце биться быстрее и сильнее. Это помогает перекачивать кровь по организму, но слишком сильная стимуляция может вызвать аритмию или аномальные сердечные ритмы.

В кожеH2R присутствует в тучных клетках, которые выделяют гистамин. Когда гистамин присоединяется к H2R, он не дает этим клеткам выделять больше гистамина. Таким образом, в организме происходит обратная связь, позволяющая поддерживать уровень гистамина в равновесии. Это помогает контролировать воспаление и зуд, но слишком низкий уровень может нарушить заживление ран или борьбу с инфекциями, и это причина, по которой мы не должны принимать антигистаминные препараты без рецепта.

В иммунной системеH2R находится на иммунных клетках (таких как Т-клетки и макрофаги). Когда гистамин присоединяется к H2R, он изменяет поведение этих клеток. Это помогает регулировать иммунный ответ, но слишком сильное или слишком слабое регулирование может вызвать аутоиммунные заболевания или аллергию.

Как видите, H2R - очень важный рецептор, влияющий на многие аспекты нашего здоровья. Гистамин и H2R работают вместе, поддерживая баланс в организме, но иногда они могут выходить из синхронизации и вызывать проблемы. Именно поэтому некоторые люди принимают препараты, блокирующие H2R, для лечения язвы, аритмии или аллергии. Эти препараты называются H2-блокаторами или антигистаминными средствами. Возможно, вы уже слышали о них или использовали их раньше.

H3R: Гистамин также является нейромедиатором, причем одним из важнейших, который посылает сигналы между нервными клетками. Для этого ему необходим рецептор, называемый H3R. H3R находится в нервных клетках, в головном и спинном мозге, что делает центральная нервная система (ЦНС), а также в руках и ногах, что делает периферическая нервная система (PNS).

В ЦНСH3R действует как тормоз на нервные клетки. Когда гистамин присоединяется к H3R, он замедляет работу нервных клеток и заставляет их выделять меньше нейротрансмиттеров. H3R модулирует высвобождение и действие различных нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин, дофамин, серотонин, норадреналин, и т.д. Это влияет на самочувствие и мышление. Например, H3R участвует в регуляции сна и бодрствования. Он помогает бодрствовать, блокируя HR3. H3R также помогает учиться и запоминать, контролируя высвобождение и действие других нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин, дофамин, серотонин и т.д.

В ПНСH3R также действует как тормоз на нервные клетки. Когда гистамин присоединяется к H3R, он снижает активность нервных клеток, которые передают сигналы от тела к мозгу. Это влияет на то, как вы чувствуете и реагируете. Например, H3R помогает контролировать аппетит и обмен веществ, регулируя сигналы, которые сообщают о том, что вы голодны или сыты. H3R также помогает справляться с болью, модулируя сигналы, которые заставляют вас чувствовать боль (см.Обара и др., 2020).

H3R также выступает в качестве привратника на гематоэнцефалический барьер. Это слой клеток, отделяющий кровь от мозга и защищающий мозг от вредных веществ. Когда гистамин присоединяется к H3R, он изменяет проницаемость гематоэнцефалического барьера и позволяет пропускать больше или меньше веществ.

Как видите, H3R - очень важный рецептор, влияющий на многие аспекты вашего здоровья. Гистамин и H3R работают вместе, поддерживая равновесие в мозге и нервах, но иногда они могут выходить из синхронизации и вызывать проблемы. Поэтому некоторые люди принимают препараты, активирующие H3R, для лечения нарушений сна, когнитивных расстройств, ожирения, боли или травм мозга. Такие препараты называются агонистами или усилителями H3.

Влияние гистамина на нервную систему:

• Цикл сон-бодрствование: Он помогает бодрствовать и быть внимательным, но его избыток может нарушить нормальный режим сна и вызвать бессонницу или чрезмерную дневную сонливость.
• Регуляция нейротрансмиттеров: Он взаимодействует с другими нейротрансмиттерами и с мозгом в целом. Слишком большое его количество замедляет работу нервных клеток и заставляет их выделять меньше нейротрансмиттеров.
• Реакция на стресс: Он помогает справиться со стрессом, но его избыток может усилить тревогу, раздражительность или депрессию.
• Восприятие боли: Он помогает справиться с болевыми ощущениями, но его избыток может сделать нас более чувствительными к боли (Обара и др., 2020) или вызывать головные боли или мигрени (Вантке и др., 1993).
• Сытость, восприятие вкуса и пищевое поведение: Он помогает регулировать аппетит и обмен веществ, но его избыток может привести к потере или набору веса, тяге к определенным продуктам или проблемам с пищеварением.
• Аддиктивное поведение: Он помогает контролировать импульсы и вознаграждения, однако его избыток может сделать нас более склонными к зависимому или компульсивному поведению.
• Формирование памяти: Он помогает в обучении и запоминании, но его избыток может ухудшить память, вызвать спутанность сознания или туман в голове.
• Мотивация и целеполагающее поведение: Она помогает нам ставить цели и добиваться их, но слишком большое ее количество может заставить нас потерять интерес или сосредоточиться.

H4R: Этот рецептор находится на иммунных клетках и некоторых нервных клетках (например, в коже и спинном мозге). Когда гистамин связывается с H4R, он вызывает активацию иммунных клеток (что приводит к повышенному выбросу гистамина и выработке воспалительных цитокинов) и стимуляцию нервных клеток (что приводит к зуду и боли).

H4R содержится в различных участках организма, например, в иммунной системе и нервах.

В иммунной системеH4R воздействует на клетки, которые защищают нас от микробов и аллергенов. К ним относятся тучные клетки, базофилы, эозинофилы, дендритные клетки, Т-клетки, В-клетки и т.д. Когда гистамин присоединяется к H4R, он активирует эти клетки и заставляет их выделять больше гистамина и других воспалительных веществ (выработка воспалительных цитокинов). Это помогает бороться с инфекциями и аллергией, но слишком сильное воспаление может привести к повреждениям.

В нервахH4R находится на некоторых клетках, проводящих сигналы от кожи и спинного мозга к головному. К ним относятся сенсорные нейроны и глиальные клетки. H4R опосредует активацию тучных клеток (что вызывает аллергические реакции), хемотаксис воспалительных клеток (что привлекает их к месту воспаления), модуляцию иммунных реакций (таких как баланс Th1/Th2 и выработка антител) и зуд (чесотку). Когда гистамин присоединяется к H4R, он стимулирует эти клетки и заставляет их посылать сигналы зуда и боли. Это помогает заметить, когда с кожей или телом что-то не так, но слишком сильная стимуляция может вызвать дискомфорт или неприятные ощущения.

Гистамин и H4R работают вместе, поддерживая баланс иммунной системы и нервов, но иногда они могут выходить из синхронизации и вызывать проблемы. Именно поэтому некоторые люди принимают препараты, блокирующие H4R, для лечения воспаления, аллергии, зуда или боли. Эти препараты называются антагонистами или ингибиторами H4.

Как видите, гистаминовые рецепторы выполняют разнообразные и сложные функции. Они подобны переключателям, которые могут включать или выключать действие гистамина в различных частях организма. В зависимости от того, с каким рецептором связывается гистамин, эффекты будут различными. Также от того, где расположен рецептор, - в одних и тех же клетках существуют разные рецепторы. Кроме того, рецептор может либо усиливать, либо ослаблять действие гистамина. Это означает, что, зная, как работают гистаминовые рецепторы, можно найти способы контролировать уровень гистамина и симптомы.

Чем Вызван Высокий Уровень Гистамина и Как его Снизить.

Возможно, вам интересно узнать, отчего вообще повышается уровень гистамина и что нужно делать, чтобы его снизить. Давайте рассмотрим некоторые распространенные причины повышенного уровня гистамина и способы их устранения.

Аллергия: Наиболее Распространенная Причина Высокого Уровня Гистамина.

Одной из наиболее распространенных причин высокого уровня гистамина является аллергия. Когда у вас возникает аллергия на что-то, ваша иммунная система воспринимает это как угрозу и выделяет гистамин для борьбы с ней. Например, иммунная система не распознает пыльцу как молекулу мертвого растения, она не знает, что это такое, поэтому она может быть инородным захватчиком, и в этом случае возникает иммунный ответ.

Однако аллергия - не единственная причина, по которой организм может выделять гистамин. Иногда организм может реагировать на неаллергические триггеры, такие как стресс, изменение температуры или гормональные колебания. Они также могут вызывать выброс и провоцировать схожие симптомы.

Лекарства: Как они могут влиять на метаболизм гистамина.

Еще одним фактором, который может влиять на уровень гистамина, являются принимаемые вами лекарственные препараты. Некоторые лекарства или добавки, которые могут нарушать метаболизм гистамина, включают:

• Антигистаминные препараты: Это препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы и снижающие действие гистамина в организме. Они обычно используются для лечения аллергии, укачивания, бессонницы и тошноты. Однако они могут оказывать и некоторые побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное мочеиспускание и повышенный аппетит. Некоторые антигистаминные препараты могут также взаимодействовать с другими лекарствами, например, антидепрессантами, алкоголем или седативными средствами, что повышает риск возникновения сонливости или нарушения координации. Если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете другие лекарственные средства, перед приемом антигистаминных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
• Ингибиторы ДАО: Это препараты, ингибирующие фермент диаминооксидазу (ДАО), который отвечает за расщепление гистамина в организме. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антипсихотики, антибиотики, болеутоляющие, противовоспалительные средства и препараты для снижения артериального давления. Ингибируя ДАО, эти препараты могут повышать уровень гистамина в организме и вызывать такие симптомы непереносимости гистамина, как головная боль, заложенность носа, крапивница, проблемы с пищеварением и неравномерное сердцебиение. При непереносимости гистамина или низком уровне ДАО следует избегать приема этих препаратов. Также следует проконсультироваться с врачом перед приемом новых лекарств или добавок, которые могут повлиять на активность DAO.
• Либераторы гистамина: Это вещества, которые могут вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток или базофилов в организме. К ним относятся некоторые продукты питания, такие как алкоголь, выдержанный сыр, уксус, соленья и мясные копчености; некоторые добавки, такие как сульфиты, бензоаты и тартразин; а также некоторые лекарственные препараты, такие как морфин, тубокурарин и декстран. Выделяя гистамин, эти вещества могут вызывать аллергические реакции или усугублять симптомы непереносимости гистамина. При повышенном уровне гистамина или непереносимости гистамина следует избегать или ограничивать употребление этих веществ. Также следует помнить о возможном взаимодействии этих веществ с антигистаминными препаратами или ингибиторами ДАО.

К числу лекарственных средств, которые могут нарушать работу DAO, относятся:

• Антидепрессанты
• Антигистаминные препараты
• Антибиотики
• Обезболивающие средства
• Противовоспалительные препараты
• Препараты для лечения артериального давления

Если вы регулярно принимаете какие-либо из этих препаратов, возможно, вам следует обсудить с врачом альтернативные варианты или способы поддержания уровня DAO.

Желудочно-кишечные Расстройства: Как Они Могут Влиять на Уровень Гистамина.

Здоровье кишечника также может влиять на уровень гистамина. В кишечнике обитают триллионы бактерий, которые помогают нам переваривать пищу, вырабатывать витамины и гормоны и защищают нас от инфекций. Но иногда эти бактерии могут выходить из равновесия и вызывать проблемы.

Одной из проблем, возникающих при дисбиозе кишечника, является высокий уровень гистамина. Некоторые бактерии кишечника вырабатывают гистамин в процессе метаболизма. Если в кишечнике слишком много этих бактерий, они могут насытить организм гистамином и вызвать такие симптомы, как вздутие живота, газы, диарея или запор.

Исследователи обнаружили, что у мышей бактерии, вырабатывающие гистамин в кишечнике, вызывают иммунную реакцию в легких (Барсик и др., 2019). Это позволяет предположить, что гистамин из кишечника может влиять и на другие части тела, однако необходимы дополнительные исследования на людях.

Другой проблемой, которая может влиять на уровень гистамина, является синдром негерметичной кишки. Это состояние, при котором вследствие воспаления или других факторов повреждается слизистая оболочка кишечника, что позволяет токсинам, бактериям и непереваренным частицам пищи попадать в кровь. Это может вызвать воспаление в остальных частях тела и иммунные реакции, усиливающие выработку гистамина.

К другим желудочно-кишечным расстройствам, которые могут влиять на уровень гистамина, относятся:

• SIBO: Бактериальный избыточный рост в тонком кишечнике это состояние, при котором в тонком кишечнике размножается слишком много бактерий, вызывающих проблемы с пищеварением.
• Непереносимость глютена: Глютен - это белок, содержащийся в пшенице и других злаках, который некоторые люди не могут нормально переварить. Он может вызвать воспаление и повреждение слизистой оболочки кишечника.
• IBS: Синдром раздраженного кишечника - это расстройство, которое влияет на движение кишечника и вызывает боли в животе, спазмы, диарею или запор (Böhn et al., 2013).
• Воспалительные заболевания кишечника: Это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление и язвы в пищеварительном тракте.
• Пищевая аллергия: Иногда у людей может быть незарегистрированная пищевая аллергия или аллергия, которая недостаточно сильна, но все же присутствует, чтобы вызвать хроническое воспаление в желудочно-кишечном тракте. Возможно, вам стоит провести полный спектр анализов на пищевую аллергию.

Если вам знакомо хотя бы одно из этих состояний, возможно, вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Это очень часто встречается у людей, страдающих хроническим воспалением вследствие стандартная американская диета в котором отсутствует как клетчатка, так и антиоксиданты и является перегруженные мясом и продуктами животного происхождения которые питают непробиотические бактерии для гниения мяса в толстой кишке, где в пищеварении человека мясо бродит более суток. У плотоядных именно по этой причине толстая кишка очень короткая, в ней нет ферментации, а время транзита измеряется часами. Врачи функциональной медицины могут помочь вам исправить состояние кишечника и снизить уровень гистамина, но для этого вам придется изменить свой рацион.

Продукты, Богатые Гистамином: Как Они Могут Провоцировать Высвобождение Гистамина в Организме.

И последнее, что влияет на его уровень, - это пища, которую вы едите. Некоторые продукты содержат большое количество этого вещества или могут заставить организм выделять его в большем количестве.

Если у вас высокий уровень или полная непереносимость гистамина, то лучше воздержаться от употребления этих продуктов или сократить их количество и посмотреть, улучшится ли ваше самочувствие. Возможно, Вам также следует употреблять больше продуктов с низким содержанием гистамина, что поможет снизить его уровень в организме.

Генетика: Как Они могут Предрасполагать к Высокому Уровню Гистамина.

Иногда высокий уровень не связан с внешними факторами, такими как аллергия, лекарства или пища. Иногда они обусловлены внутренними факторами, например генами. Гены - это программа, определяющая, как мы вырабатываем и расщепляем гистамин.

Существуют два гена, которые особенно важны для метаболизма гистамина: AOC1 и MTHFR. Эти гены кодируют ферменты, которые помогают нам регулировать уровень гистамина. Однако иногда в этих генах могут происходить мутации, влияющие на их работу.

AOC1: Ген, Расщепляющий Гистамин.

Одним из генов, влияющих на уровень гистамина, является AOC1, известный как ген DAO. Этот ген вырабатывает фермент, называемый диаминоксидаза (ДАО). ДАО отвечает за расщепление гистамина. Он действует как ножницы, разрезая молекулы гистамина на мелкие кусочки, которые легко выводятся из организма.

Но что делать, если ваши ножницы затупились или сломались? Что если у вас есть мутация в гене AOC1, которая снижает уровень DAO? В этом случае гистамин может не расщепляться должным образом, и его уровень в организме может оказаться избыточным. Это может привести к состоянию, называемому непереносимостью гистамина.

Непереносимость гистамина - это состояние, при котором организм не переносит нормальное количество гистамина и реагирует на него такими симптомами, как головная боль, заложенность носа, усталость, крапивница, проблемы с пищеварением, нерегулярный менструальный цикл, тошнота и рвота. В тяжелых случаях могут также наблюдаться спазмы в животе, отек тканей, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, тревожность, трудности с регулированием температуры тела и головокружение.

Если у вас есть непереносимость гистамина или вы подозреваете, что она у вас есть, возможно, вам следует пройти тестирование на мутацию гена AOC1 или принимать добавки, содержащие DAO или способствующие увеличению его выработки.

MTHFR: Ген, Регулирующий Выработку Гистамина.

Еще одним геном, который может влиять на уровни, является MTHFR. Этот ген влияет на цикл метилирования в организме. Метилирование - это процесс, который помогает регулировать выработку и деградацию гистамина. Он также способствует выполнению многих других функций, таких как восстановление ДНК, детоксикация и синтез нейротрансмиттеров.

Метилирование работает как переключатель, включающий или выключающий определенные гены или ферменты в организме. Для этого к различным молекулам добавляется или удаляется небольшая химическая группа, называемая метильной. Это изменяет их форму и функции

Но что, если ваш переключатель неисправен? Что если у вас есть мутация в гене MTHFR, которая нарушает процесс метилирования? Тогда у вас могут возникнуть проблемы с регулированием уровня метила.

При нарушении метилирования и повышении его уровня могут наблюдаться такие симптомы, как перепады настроения, депрессия, тревожность, бессонница, аллергия, астма или экзема. Также может повыситься риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака или неврологических расстройств.

Если у вас нарушено метилирование или вы подозреваете, что оно нарушено, возможно, вам следует пройти тестирование на мутацию гена MTHFR или принимать добавки, поддерживающие метилирование, такие как фолаты (B9), B12 или SAMe.

Симптомы Непереносимости Гистамина

К числу менее распространенных, но более серьезных симптомов относятся:

Как Выяснить, Есть ли у Вас Непереносимость Гистамина.

Аллергия и непереносимость

Непереносимость означает, что ваш организм не может расщепить или обработать пищу или химическое вещество. Аллергия означает, что иммунная система вашего организма видит аллерген и борется с ним.

Страдаете ли Вы от головной боли, крапивницы, заложенности носа или проблем с желудком после употребления определенных продуктов? Если да, то, возможно, у вас непереносимость гистамина.

В норме организм без проблем справляется с определенным количеством гистамина. Но иногда его количество может накапливаться и вызывать такие симптомы, как зуд, чихание, крапивница, головные боли и проблемы с пищеварением. Это называется непереносимостью гистамина.

Стандартизированного или валидированного теста на непереносимость не существует, а симптомы часто неспецифичны и накладываются на другие состояния. Поэтому диагноз непереносимости гистамина может быть занижен или гипердиагностирован (Комас-Басте и др., 2020). У некоторых людей могут быть мутации в генах, кодирующих ферменты, которые повышают риск развития непереносимости. Частота этих мутаций может различаться в разных популяциях или этнических группах (Комас-Басте и др., 2020). Диетические привычки могут повышать уровень и вызывать симптомы непереносимости у некоторых людей. Диетическое потребление этих продуктов может варьироваться в зависимости от культурных, географических или личных предпочтений (Комас-Басте и др., 2020).

Как правило, непереносимость встречается нечасто, и ею страдают чаще женщины, чем мужчины. Только около 1% всего населения имеют это состояние, а мы говорим о полной непереносимости (Maintz & Novak, 2007). Но это не означает, что у вас нет какой-то чувствительности, которая не соответствует клинической шкале, особенно если у вас дисрегуляция микробиома. Большинство пациентов с непереносимостью - женщины среднего возраста. Женщины чаще всего страдают от этого состояния, и одна из возможных причин заключается в том, что женские гормоны играют роль в том, какое количество этого вещества вырабатывается и выделяется организмом.

Эстроген и прогестерон это два гормона, которые регулируют многие функции организма. Они также влияют на поведение тучных клеток. Тучные клетки - это клетки, которые накапливают и высвобождают гистамин, когда чувствуют в тканях что-то вредное или раздражающее. Эстроген заставляет тучные клетки выделять гистамин, а прогестерон его подавляет (Цзин и др., 2012), (Вазиади и др., 2006).

Так, если у вас эстрогена больше, чем прогестерона, то гистамина может оказаться больше, чем вы можете выдержать. Обычно это происходит при изменении гормонального фона. Гормональные колебания происходят в некоторые периоды менструального цикла, во время беременности или в период менопаузы.

Это также может произойти при приеме некоторых лекарственных препаратов или добавок, влияющих на уровень гормонов.

Но как определить, есть ли у вас непереносимость гистамина? К сожалению, простого и точного способа диагностики не существует. Единственный способ точно подтвердить наличие непереносимости - это провести пероральный тест, в ходе которого в течение четырех недель следует придерживаться безгистаминовой диеты, а затем снова ввести в рацион продукты с высоким содержанием гистамина и посмотреть, появятся ли симптомы. Другие тесты, измеряющие уровень гистамина или активность ДАО в крови, не являются достаточно точными и последовательными для диагностики этого состояния. Тем не менее, существуют некоторые методы, которые могут дать вам некоторые подсказки. Давайте рассмотрим их.

Измерение уровня DAO.

Одним из методов является измерение уровня или активности диаминоксидазы (DAO) в крови. Если у вас низкий уровень DAO, это может означать, что у вас непереносимость (Мушич и др., 2013).

Однако этот метод не очень надежен и точен. Это связано с тем, что уровень DAO может меняться в зависимости от многих факторов, например, от принимаемых лекарств, состояния кишечника или генов. Кроме того, низкий уровень DAO не обязательно означает, что в организме слишком много гистамина или что он плохо с ним справляется.

Проведение Prick-теста.

Другой способ проверки на непереносимость - уколоть кожу 1-процентным раствором гистамина. Это похоже на тест на аллергию. Идея заключается в том, что при непереносимости гистамина ваша кожа будет реагировать на укол сильнее, чем обычно. Согласно одному исследованию, тест на укол, при котором отслеживается, как быстро проходит реакция, позволил правильно определить непереносимость гистамина в 79% случаев и исключить ее в 81% случаев (Кофлер и др., 2011). Однако этот способ все же считается не очень точным и специфичным. Это связано с тем, что реакция кожи может меняться в зависимости от других факторов, например, антигистаминных препаратов или других лекарств, которые вы принимаете.

Соблюдение элиминационной диеты.

Третий метод заключается в следующем следовать элиминационная диета В течение нескольких недель вы избегаете продуктов с высоким содержанием гистамина или провоцирующих его высвобождение. Затем вы снова вводите их по одному и смотрите, не вернутся ли симптомы.

Этот метод может быть полезен для определения того, какие продукты вызывают у вас проблемы и какое их количество вы можете переносить. Однако этот метод может оказаться сложным и недостаточным для диагностики непереносимости. Это связано с тем, что помимо пищи на симптомы может влиять множество других факторов, таких как стресс, инфекции или аллергены окружающей среды.

Консультация с врачом или аллергологом.

Как видите, ни один из этих методов не является идеальным или окончательным для диагностики непереносимости гистамина. Именно поэтому, прежде чем прибегать к какому-либо из них, необходимо проконсультироваться с врачом или аллергологом. Они помогут вам исключить другие возможные причины ваших симптомов и посоветуют оптимальный способ их устранения в каждом конкретном случае.

Непереносимость может быть сложной проблемой, но она не должна разрушать вашу жизнь. При правильном руководстве и поддержке вы сможете найти то, что подходит именно вам, и наслаждаться едой без страха.

Как Снизить Уровень Гистамина.

Вот несколько советов, которые помогут вам снизить уровень гистамина:

1) Определите триггеры и избегайте их: Прежде всего, необходимо выяснить, что является причиной высокого уровня гистамина в вашем случае. Это может быть аллергия, прием лекарств, проблемы с кишечником или чувствительность к пище. Возможно, вам стоит вести дневник питания и самочувствия или провести несколько тестов с помощью врача или диетолога.

2) Поддерживайте уровень ДАО: Следующий шаг - поддержание уровня ДАО путем приема добавок или употребления в пищу продуктов, содержащих ДАО или способствующих его выработке. В качестве примера можно привести витамин C, витамин B6, цинк, медь, магний и кверцетин.

3) Оздоровить кишечник: Третий шаг - оздоровление кишечника путем коррекции состава микробиома и снижения воспаления в нем. желудочно-кишечный тракт. Принятие пробиотики полезен, но в ограниченном объеме. Наиболее эффективным является прием пребиотики потому что если вы кормите мясо гнилостными бактериями, то никакие пробиотики не помогут. Это обширная тема, но, по общему правилу, необходимо увеличить количество клетчатки, необходимо увеличить потребление антиоксидантов, узнать свои показатели ORAC, токсичность воздействие необходимо снижать, и все непробиотические продукты питания потребность в снижении значимости мясо и продукты животного происхождения. Вам также может понадобиться пищеварительные ферменты или употреблять продукты, содержащие их, например ананас или папайю, для лучшего расщепления пищи. Исследования показали, что у людей с этим заболеванием снижен уровень полезных веществ Бифидобактерии, которые питаются сахаром (разлагают гексозные сахара через определенный метаболический путь, так называемый "бифидный шунт"), а вместо этого имеют более высокие уровни вредных веществ Протеобактерии, а также имеют меньшее разнообразие микробов в кишечнике, чем здоровые люди (Schink et al, 2018). К протеобактериям относятся самые разнообразные патогенные микроорганизмы, такие как Escherichia, Salmonella, Vibrio, Helicobacter и другие, и все они не являются пробиотиками и способны питаться мясом или, т.е., метаболизировать белок, а также липиды.

4) Уменьшение воспаления: Четвертый шаг - уменьшение воспаления путем употребления противовоспалительных продуктов. высокое содержание антиоксидантов и прием дополнительных антиоксидантов, таких как куркума, специи,  астаксантин, и эфирные масла. Вам также следует избегать продуктов, вызывающих воспаление, таких как сахар, мясо, молочные продукты, рыба, и обработанные пищевые продукты.

5) Управление стрессом: Последний шаг - управление стрессом путем оптимизации уровня гормонов стресса, таких как кортизолизбегать стимуляторов, таких как кофе или никотина, избегая алкоголь и других психоактивных веществ и выполнение упражненийСауна, баня, выезд на природу, а также техники релаксации, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения или массажная терапия. Стресс может спровоцировать выброс гистамина и ухудшить симптомы, поэтому важно найти здоровые способы борьбы с ним.

6) Антигистаминные препараты: Если все остальное не помогает, вы всегда можете принять пероральный антигистаминный препарат, назначенный вам врачом-аллергологом.

Элиминационная Диета.

Для проведения элиминационной диеты необходимо выполнить следующие общие действия:

1. Выберите продукты или группы продуктов, которые вы хотите исключить, исходя из ваших симптомов и предполагаемых триггеров. В течение нескольких недель до начала диеты вы можете вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, что вы едите и как себя чувствуете.
2. Исключите из своего рациона все продукты или группы продуктов, которые вы выбрали, на 2-3 недели, а при необходимости и дольше. Внимательно читайте этикетки продуктов и избегайте скрытых источников тех продуктов, которые вы исключаете.
3. Ешьте только те продукты, которые содержат мало гистамина или вряд ли могут вызвать реакцию, например свежее мясо, свежие фрукты (кроме цитрусовых и подорожника), свежие овощи (кроме помидоров, баклажанов и шпината), рис, кокосовое молоко, травяной чай, оливковое масло, чеснок и травы.
4. После окончания периода исключения снова вводите по одному продукту или группе продуктов каждые 2-3 дня и следите за симптомами. Начните с небольших количеств и постепенно увеличивайте их по мере переносимости. Если вы заметили какие-либо побочные реакции, например сыпь, головную боль, вздутие живота или диарею, прекратите употреблять этот продукт и подождите, пока симптомы не пройдут, прежде чем снова вводить другой продукт.
5. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не проверите все продукты или группы продуктов, которые вы исключили. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты вызывают легкие симптомы, которые можно иногда терпеть, а другие вызывают тяжелые симптомы, которых нужно полностью избегать.
6. Определив продукты-триггеры, вы можете составить индивидуальный план питания, исключающий их и включающий безопасные и питательные для вас продукты. Вы также можете проконсультироваться с врачом или диетологом для получения рекомендаций и поддержки.

Некоторые практические советы и стратегии, которые помогут вам в применении элиминационной диеты, таковы:

• Планируйте свои блюда и закуски заранее и по возможности готовьте их дома.
• Используйте пищевой дневник или приложение, чтобы записывать, что вы едите и как себя чувствуете во время фаз исключения и повторного введения продуктов.
• Выбирайте простые recipes, в которых используется мало ингредиентов, и избегайте соусов, заправок, маринадов и специй, которые могут содержать скрытые источники продуктов, которые вы исключаете.
• Покупайте свежие и необработанные продукты и избегайте упакованных и обработанных продуктов, которые могут содержать добавки или консерванты, способные вызвать реакцию.
• Внимательно читайте этикетки продуктов питания и ищите предупреждения об аллергенах или списки ингредиентов, указывающие на наличие продуктов, которые вы исключаете.
• Проинформируйте свою семью, друзей, коллег по работе и медицинских работников об исключающей диете и попросите их о поддержке и понимании.
• Если вы едите вне дома или путешествуете, будьте внимательны к тому, что заказываете, и задавайте вопросы о том, как готовится еда и какие ингредиенты используются. При необходимости вы также можете приносить свою еду или закуски.

Краткое содержание:

Поддерживайте Уровень ДАО.

Существуют пероральные добавки DAO. Ферменты DAO - это добавки, имитирующие действие естественного DAO, вырабатываемого клетками кишечника. Предполагается, что они обеспечивают дополнительное количество ферментов DAO, помогающих расщеплять гистамин, поступающий с пищей, благодаря чему меньшее его количество попадает в кровь, а также предотвращают или уменьшают симптомы непереносимости, и есть некоторые доказательства того, что такой подход может быть полезен (Шнедль и др, 2019). Они продаются в виде добавок, но я рекомендую посетить аллерголога, прежде чем принимать какие-либо добавки DAO.

Некоторым людям может быть полезно принимать ферменты ДАО перед едой, особенно если у них низкая активность ДАО в кишечнике. Однако исследования по добавкам DAO пока ограничены и не очень убедительны. Schnedl et al, (2019), опроверг прежнее предположение о том, что ферменты ДАО не могут всасываться из кишечника в кровь. После перорального приема добавок наблюдалось незначительное повышение уровня ДАО в крови. Исследование показало, что прием 0,3 мг DAO перед каждым приемом пищи в течение месяца значительно уменьшил все симптомы непереносимости гистамина у 14 участников. Но когда они прекратили прием добавки, симптомы вернулись. В ряде других исследований было высказано предположение, что добавки DAO могут улучшать некоторые симптомы непереносимости, такие как крапивница (Yacoub et al., 2018) и мигрени (Izquierdo-Casas et al, 2019).

Необходимы дополнительные исследования для подтверждения безопасности и эффективности применения добавок DAO при непереносимости гистамина.

Некоторые практические советы по приему добавок DAO таковы:

• Принимать перед едой, содержащей высокогистаминные продукты или провоцирующей выброс гистамина.
• Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке или предписанную лечащим врачом.
• Хранить в сухом и прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей.
• Следите за своими симптомами и сообщайте о любых изменениях своему лечащему врачу.

К числу недостатков добавок DAO относятся:

• Он может не подойти всем или не устранить все симптомы непереносимости.
• Он может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами или добавками, влияющими на уровень гистамина или активность ДАО.
• У некоторых людей он может вызывать такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, диарея или аллергические реакции.
• Он не может устранить основные причины непереносимости или дефицита ДАО.

Как Повысить Активность ДАО с Помощью Витаминов и Минералов.

Вы, наверное, слышали, что DAO - это фермент, который помогает организму избавляться от избытка гистамина. Но знаете ли вы, что некоторые витамины и минералы также могут способствовать лучшей работе DAO? Именно так, некоторые питательные вещества могут либо увеличить количество DAO в крови, либо помочь ему быстрее расщеплять гистамин. Давайте рассмотрим, что это такое и как они работают.

Витамин B6: усилитель ДАО.

Витамин B6 - это топливо для ДАО. Он помогает организму вырабатывать больше ДАО и поддерживать его в активном состоянии. Некоторые исследования показали, что у людей, не получающих достаточного количества витамина B6, уровень DAO в крови ниже (см.Мартнер-Хьюз и др., 1986). Это означает, что они могут быть более склонны к непереносимости гистамина и ее симптомам.

Как же увеличить количество витамина B6 в рационе? Хорошими источниками являются орехи, семечки, бобы и цельное зерно. Также можно принимать добавки витамина B6, если это рекомендует врач.

Витамин С: Разрушитель гистамина.

Витамин С полезен не только для иммунной системы и здоровья кожи. Он также может помочь вам снизить его уровень, буквально разрушая молекулы гистамина в крови (Джонстон, 1996). В одном из исследований было показано, что внутривенное введение витамина С людям, страдающим аллергией, значительно снижает его уровень (Хагель и др., 2013).

Витамин С легко найти во многих фруктах и овощах. Одними из лучших источников являются цитрусовые, ягоды, киви, перец, брокколи и капуста. При необходимости дополнительной поддержки можно принимать добавки с витамином С.

Медь: Блокатор гистамина.

Медь - минерал, который может оказывать удивительное воздействие на гистамин. Он может фактически остановить высвобождение гистамина из тучных клеток (Sharma & Jande, 1989). Тучные клетки - это клетки, которые накапливают гистамин и высвобождают его при появлении аллергена или раздражающего фактора. В одном из исследований было обнаружено, что добавление меди к тучным клеткам в пробирке предотвращает выделение ими гистамина.

Одними из лучших источников меди являются темный шоколад, орехи, семечки и грибы.

Как Правильно Выбрать Пробиотики при Непереносимости Гистамина.

Здоровый кишечник необходим для общего самочувствия и профилактики заболеваний, а не только для лечения непереносимости гистамина. Но если у вас есть непереносимость, вам может быть трудно сбалансировать свои кишечные бактерии, поскольку многие продукты, содержащие хорошие бактерии (пробиотики), также содержат большое количество гистамина. Это йогурт, кефир, комбуча и т.д. Эти продукты могут вызвать или усугубить симптомы непереносимости.

Большинство людей предпочитают принимать пробиотические добавки. Это, как правило, не поможет в полной мере, если вы будете продолжать кормить плотоядные непробиотические бактерии, употребляя продукты животного происхождения. Существует только два типа бактерий. Бактерии очень специализированы в том, что они едят. Они метаболизируют только что-то одно. Существуют тысячи различных бактерий, но только две основные группы. Бактерии, ферментирующие клетчатку и сахар, которые не атакуют нашу плоть и считаются пробиотиками, и бактерии, питающиеся мясом, которые считаются непробиотиками, потому что наша плоть тоже вкусная. Это создает воспаление, а большая часть нашей иммунной системы предназначена для борьбы с этим типом бактерий. Более 70 процентов лимфатических узлов находятся в кишечнике, и эта сеть известна как кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань или GALT.

Прежде всего, необходимо изменить свой рацион питания, а если вы выбираете пробиотические добавки, то не все они одинаковы. Некоторые из них могут вызывать выработку гистамина в кишечнике и ухудшать ситуацию. Другие могут способствовать расщеплению или снижению уровня гистамина и улучшать ситуацию.

Пробиотические штаммы, на которые следует обратить внимание.

Если вы хотите принимать пробиотические добавки, вам следует внимательно отнестись к выбору штаммов. Вот некоторые штаммы, которые могут быть полезны для вас, поскольку они способны разрушать или снижать уровень гистамина в кишечнике:

Lactobacillus plantarum (Капоцци и др., 2012); Lactobacillus rhamnosus (Форсайт и др., 2012), (Оксахарью и др., 2011); Bifidobacterium infantis (Дев и др., 2008); Bifidobacterium lactis (Мохтар и др., 2012); Bifidobacterium longum (Дев и др., 2008).

Пробиотические штаммы, которых следует избегать.

С другой стороны, вот некоторые штаммы, которые могут быть вредны для вас, поскольку они способны вырабатывать гистамин в кишечнике:

Lactobacillus brevis (Rai et al., 2014); Lactobacillus casei (Priyadarshani & Rakshit, 2011), (Герреро-Фресно и др., 2012); Lactobacillus delbrueckii (Priyadarshani & Rakshit, 2011); Lactobacillus fermentum (Страттон и др., 1992); Lactobacillus helveticus (Страттон и др., 1992); Lactobacillus hilgardii (Rai et al., 2014); Lactobacillus lactis (Страттон и др., 1992); Enterococcus faecium (Страттон и др., 1992); Streptococcus thermophilus (Gezginc et al., 2013), (Росси и др., 2011).

Как способы Приготовления Влияют на Уровень Гистамина в Продуктах.

Способ приготовления пищи также может иметь значение.

В этом исследовании (Chung et al., 2017), они хотели выяснить, как различные способы приготовления влияют на уровень гистамина в продуктах. Они выбрали несколько распространенных продуктов, которые люди часто употребляют в пищу, и приготовили их на гриле, в кипящей и жареной посуде. Затем они измерили уровень гистамина в каждом продукте с помощью специального теста.

Вот основные результаты исследования:

• При приготовлении морепродуктов на гриле в них содержится больше гистамина, чем в сырых или вареных. Это означает, что у некоторых людей морепродукты, приготовленные на гриле, могут с большей вероятностью вызывать проблемы, связанные с гистамином.
• В случае с мясом гриль также повышал этот уровень, а варка снижала. Это говорит о том, что варка мяса может быть более безопасным вариантом для людей с повышенной чувствительностью.
• Для яиц способ приготовления не оказал существенного влияния на уровень гистамина. Это означает, что яйца не являются основным источником гистамина в пище.
• При обжаривании овощей их количество было больше, чем при обжаривании сырых овощей. Это означает, что жареные овощи могут вызывать гистаминовые реакции легче, чем сырые.
• Содержание гистамина в ферментированных продуктах после кипячения практически не изменилось. Это свидетельствует о том, что кипячение ферментированных продуктов не снижает содержание в них гистамина.

Исследование показало, что способы приготовления пищи могут изменять уровень гистамина в продуктах. Жарка и гриль, как правило, повышают уровень гистамина, в то время как варка практически не влияет на него или даже снижает.

Как питаться с низким содержанием гистамина для улучшения здоровья.

Одним из способов борьбы с непереносимостью гистамина является соблюдение низкогистаминной диеты. Это означает отказ от продуктов с высоким содержанием гистамина или тех, которые могут провоцировать его высвобождение. Это позволит уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Советы по низкогистаминной диете.

Низкогистаминная диета не является универсальным подходом. Некоторые люди могут быть более чувствительны к определенным продуктам, чем другие. Некоторые люди могут избегать большего количества продуктов, чем другие. Некоторым людям может потребоваться непродолжительное соблюдение низкогистаминной диеты, а другим - более длительное.

Именно поэтому важно проконсультироваться со специалистом по питанию, который сможет направить вас в этом процессе. Он поможет определить триггеры, спланировать питание, проследить за прогрессом и при необходимости скорректировать диету.

Но в целом, вот несколько советов, которые могут помочь вам питаться с низким содержанием гистамина:

• Употребляйте в пищу как можно больше свежих продуктов. Свежие продукты содержат меньше гистамина, чем выдержанные, ферментированные или обработанные продукты. Например, в свежем мясе меньше гистамина, чем в вяленом, в свежем сыре меньше, чем в выдержанном, а в свежих фруктах меньше, чем в сушеных.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием гистамина или тех, которые могут провоцировать его выделение. Список таких продуктов я приведу далее в этой статье.
• Употребляйте в пищу продукты, содержащие природные антигистаминные вещества. Это вещества, которые помогают снизить количество гистамина в организме или блокируют его действие. Например, продукты, богатые витамином С (ягоды, киви, брокколи), витамином D (грибы, обогащенные молочные продукты), кверцетином (яблоки, лук, зеленый чай), бромелайном (ананас) и куркумином (куркума).
• Пейте много воды. Вода помогает вымывать из организма избыток гистамина и поддерживает гидратацию.
• Используйте свежие травы и специи для приправы. Избегайте уксуса, соевого соуса, кетчупа и горчицы.
• Вести пищевой дневник. Ведение пищевого дневника поможет вам отслеживать, что вы едите и как вы себя чувствуете после каждого приема пищи. Это поможет выявить закономерности и корреляции между потребляемой пищей и симптомами. Вы также можете поделиться своим пищевым дневником со своим специалистом по питанию или медицинским работником для получения дальнейших рекомендаций.

Не думайте, что низкогистаминная диета - это волшебная пуля для лечения непереносимости. Она может помочь вам почувствовать себя лучше и уменьшить дискомфорт, но не устранит корень проблемы. Именно поэтому всегда следует поговорить с врачом и выяснить, что на самом деле является причиной ваших симптомов. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.

Продукты, которых следует избегать при низкогистаминной диете.

Теперь, когда вы знаете некоторые советы по применению низкогистаминной диеты, давайте поговорим о том, каких продуктов следует избегать при этой диете. Возможно, вы видели в Интернете таблицы или графики, показывающие содержание гистамина в различных продуктах. Но на самом деле эти данные не очень надежны и не постоянны. Они могут меняться в зависимости от источника, качества, свежести, хранения и приготовления продуктов. Поэтому вместо того, чтобы полагаться на эти таблицы или графики, я предлагаю вам следовать некоторым общим рекомендациям относительно того, какие продукты могут быть с высоким содержанием гистамина или провоцировать его высвобождение.

Данные рекомендации основаны на имеющейся информации, полученной в результате научных исследований и из авторитетных источников.

Однако следует помнить, что это не абсолютные правила. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты влияют на Вас сильнее, чем другие, или не влияют вовсе. Вы также можете обнаружить, что некоторые продукты в небольших количествах подходят, а в больших - нет.

Поэтому прислушивайтесь к своему организму и используйте эти рекомендации в качестве отправной точки для низкогистаминной диеты.

К продуктам с высоким содержанием гистамина обычно относят:

• Копченые, копченые и выдержанные сорта мяса, такие как бекон, колбаса и салями
• Рыбные консервы, копченая рыба и выдержанные сыры
• Квашеная капуста и другие ферментированные продукты
• Шпинат, баклажан, помидор и авокадо
• Вино, пиво, алкоголь, кофе, чай и шоколад
• Цитрусовые, сухофрукты, клубника, бананы, папайя и ананас
• Орехи, арахис, кешью и грецкие орехи
• Соевые продукты, тофу и темпех
• Уксус, соевый соус, кетчуп и горчица
• Дрожжи и дрожжесодержащие продукты, такие как хлеб, пицца и пиво
• Моллюски, мидии и креветки
• Грибы и трюфели
• Маслины и соленья
• Корица, гвоздика, мускатный орех и порошок карри
• Спаржа, артишоки и брокколи
• Цитрусовые, сухофрукты, клубника, бананы, папайя и ананас
• Орехи, арахис, кешью и грецкие орехи
• Соевые продукты, тофу и темпех
• Уксус, соевый соус, кетчуп и горчица
• Дрожжи и дрожжесодержащие продукты, такие как хлеб, пицца и пиво
• Моллюски, мидии и креветки
• Грибы и трюфели
• Маслины и соленья
• Корица, гвоздика, мускатный орех и порошок карри
• Спаржа, артишоки и брокколи

К продуктам с низким содержанием гистамина относятся:

• Свежие овощи и фрукты (за исключением цитрусовых, сухофруктов, томатов, шпината и авокадо)
• Свежее мясо, птица, рыба и яйца
• Безглютеновые злаки, такие как рис, киноа, пшено и гречка
• Вода, травяные чаи и нецитрусовые соки
• Свежие травы и специи
• Продукты, содержащие природные антигистаминные вещества, такие как продукты, богатые витамином С (ягоды, киви, брокколи), витамином D (грибы, обогащенные молочные продукты), кверцетином (яблоки, лук, зеленый чай), бромелайном (ананас) и куркумином (куркума)
• Свежие или замороженные ягоды, такие как черника, малина, ежевика и клюква
• Свежие или замороженные вишни, виноград, груши и дыни
• Свежая или замороженная стручковая фасоль, горошек, морковь, сельдерей и салат-латук
• Свежая или замороженная кукуруза, картофель, сладкий картофель и кабачки
• Рисовое, миндальное и кокосовое молоко
• Рисовые лепешки, кукурузные лепешки и безглютеновые крекеры
• Оливковое масло, кокосовое масло и топленое масло
• Мед, кленовый сироп и патока

В этом исследовании (Тереза и др., 2021) провели полный анализ имеющейся литературы по диетам, исключающим гистамин. Различные источники имеют разные мнения о том, какие продукты содержат высокий уровень гистамина. В ходе исследования они рассмотрели различные диеты с низким содержанием гистамина и сравнили их, чтобы понять, что в них общего, а в чем они расходятся. На рис. 1 показаны результаты анализа. Видно, что некоторые продукты исключаются всеми диетами, например, ферментированные продукты и напитки, такие как салями, сыр, вино и пиво. Но большинство продуктов исключаются только некоторыми диетами, а не всеми. Это показывает, насколько велика путаница в вопросе о том, какие продукты безопасны для людей с непереносимостью гистамина. Нам необходимо больше исследований и доказательств по этой теме.

Сколько его содержится в продуктах, которые исключаются из рациона при низкогистаминовой диете? На рис. 2 показан ответ. Вы можете быть удивлены, увидев, что большинство продуктов содержат очень низкий уровень гистамина - менее 1 мг/кг. Некоторые эксперты утверждают, что это предел, при котором продукт считается низкогистаминным. Почему же эти продукты запрещены в некоторых диетах? Причина в том, что ферментированные продукты - это сложная штука. Их содержание может сильно отличаться в зависимости от способа производства и хранения. Гистамин вырабатывается бактериями, а бактерии могут расти и изменяться в зависимости от многих факторов. Поэтому трудно предсказать, сколько его содержится в ферментированных продуктах. Чтобы обезопасить себя, некоторые диеты исключают все ферментированные продукты, даже если они не содержат большого количества гистамина. Однако это может быть не обязательно для всех.

Ферментированные продукты.

Вы, наверное, любите сыр, колбасу, квашеную капусту и соевый соус, но знаете ли вы, что все это - ферментированные продукты? Это означает, что их производят бактерии, которые превращают исходные ингредиенты в нечто новое и вкусное.

Но есть и обратная сторона: некоторые из этих бактерий могут вырабатывать гистамин и другие химические вещества, называемые биогенными аминами.

Они могут вызывать проблемы у некоторых людей, чувствительных к ним. На рис. 2 показано содержание гистамина в различных ферментированных продуктах, продаваемых в Испании. Видно, что в большинстве из них содержание гистамина невелико - в среднем от 22 до 74 мг/кг. Но в некоторых из них содержание гистамина может быть гораздо выше - до 203 мг/кг в сыре, 130 мг/кг в колбасах и 486 мг/кг в соевых продуктах. Это очень много гистамина. И это еще не все: некоторые ферментированные продукты содержат и другие биогенные амины, такие как тирамин, путресцин и кадаверин. Они также могут вызывать головную боль, тошноту и другие симптомы. В табл. 1 показано содержание этих химических веществ в различных продуктах питания и напитках из Испании. Видно, что тирамин очень распространен и содержится в некоторых продуктах, особенно в сыре и ферментированных овощах. Путресцин и кадаверин также содержатся в некоторых продуктах, но в меньших количествах. Поэтому, если у вас непереносимость гистамина или биогенных аминов, вам следует быть осторожным с ферментированными продуктами. Они могут быть вкусными, но не вызывать приятных ощущений.

Примерами ферментированных продуктов с высоким содержанием гистамина являются:

• Квашеная капуста и другие ферментированные овощи
• Йогурт и другие кисломолочные продукты
• Кефир и комбуча
• Соевый соус и тамари
• Мисо и темпех
• Уксус и соленья
• Вино и пиво

Если вы, как и я, любите ферментированные продукты, не волнуйтесь. При низкогистаминной диете не обязательно полностью отказываться от них. Просто нужно быть внимательным к тому, сколько и как часто их есть. Возможно, вам также стоит поискать альтернативные продукты с более низким содержанием гистамина или с антигистаминным действием.

Например:

• Вместо йогурта или кефира используйте кокосовое или миндальное молоко
• Вместо соевого соуса или тамари можно использовать кокосовый амино или соль
• Вместо мисо или темпе, попробуйте тофу или эдамаме
• Вместо уксуса или маринада можно использовать лимонный сок или свежую зелень
• Вместо вина или пива попробуйте воду или травяной чай

Алкоголь.

Любите ли вы пить вино или пиво? Если да, то вы должны знать, что в этих напитках также есть гистамин и другие биогенные амины. Но их гораздо меньше, чем в других ферментированных продуктах, поэтому они могут не представлять большой проблемы. Однако есть одна загвоздка: алкоголь может сделать гистамин еще более вредным для организма.

Алкоголь и гистамин расщепляются в организме одними и теми же ферментами - альдегиддегидрогеназой и альдегид-оксидазой (Зиматкин и Аниччик, 1999).

Этот фермент может обрабатывать только определенное количество пищи одновременно. Поэтому если одновременно употреблять алкоголь и есть продукты, богатые гистамином, фермент будет перегружен, и гистамин будет накапливаться в организме. Это может вызвать аллергические реакции и другие симптомы. Поэтому будьте осторожны при одновременном употреблении алкоголя и ферментированных продуктов. Возможно, вы получаете больше гистамина, чем думаете.

Кроме того, алкоголь высвобождает гистамин из его запасов в тучных клетках, а также подавляет его элиминацию за счет ингибирования диаминооксидазы. Это касается не только пива и вина. Необходимо избегать всех алкогольных напитков.

Агрегированные Продукты.

Выдержанные продукты - это продукты, которые хранились в течение длительного времени, чтобы приобрести свой вкус и текстуру.

Однако старение также увеличивает количество гистамина в пище. Это происходит потому, что белки, содержащиеся в пище, со временем распадаются на аминокислоты. А одна из этих аминокислот называется гистидин (Моро и др. 2020).

Гистидин может превращаться в гистамин под действием гистидиндекарбоксилаза (ГДК) - фермент, вырабатываемый некоторыми бактериями, а также внутри тела (Mou et al., 2021).

Примерами выдержанных продуктов с высоким содержанием гистамина являются:

• Сыры (особенно выдержанные сыры, такие как чеддер, пармезан или голубой сыр)
• Мясо (особенно копченое, например, бекон, колбаса или салями)
• Рыба (особенно рыбные консервы, такие как тунец, сардины или анчоусы)
• Яйца (особенно вареные)

Возможно, вам захочется снизить потребление продуктов животного происхождения и специально выдержанных сыров или мяса. Если вы не хотите полностью переходить на растительную диету, ищите альтернативы, которые содержат меньшее количество или натуральные антигистаминные вещества.

Рыба.

Если вы любите рыбу и морепродукты, вы, возможно, будете разочарованы, узнав, что их часто избегают при низкогистаминовой диете. Но почему? Рыба и морепродукты могут содержать гистамин и другие биогенные амины, особенно если они не свежие или плохо обработаны. В табл. 1 показано содержание этих химических веществ в различных видах рыбы и морепродуктов из Испании. Видно, что в большинстве из них гистамина очень мало или нет вообще (Р95 менее 20 мг/кг). Это аналогично тому, что обнаружила EFSA в своем исследовании европейских рыбопродуктов (Издание, 2011). Но в некоторых из них его может быть очень много, например в свежем лососе (111 мг/кг) и консервированных сардинах (657 мг/кг). Это связано с тем, что в мясе некоторых рыб содержится много свободного гистидина, который является строительным блоком гистамина. Если такая рыба хранится в недостаточно холодном или чистом месте, бактерии могут превратить гистидин в гистамин. И гистамин - не единственная проблема: бактерии могут производить и другие биогенные амины, такие как путресцин и кадаверин. Они также вредны для здоровья. И приготовление или консервирование рыбы не поможет: биогенные амины термостойки, поэтому они не исчезают при нагревании. Вот почему низкогистаминные диеты рекомендуют избегать рыбы, особенно таких видов, как скумбрия, тунец, сардины и анчоусы. В них уровень гистамина выше, чем в других.

Томат, Баклажан и Шпинат.

Вы можете подумать, что растительная пища безопасна, но это не всегда так. Некоторые овощи, такие как помидоры, баклажаны и шпинат, могут содержать гистамин (рис. 2). Но почему так происходит? Некоторые растения сами по себе содержат его в небольшом количестве. Но они также могут получать его из бактерий.

Бактерии могут превратить некоторые аминокислоты растений в гистамин. И это может произойти гораздо легче, если овощи хранятся долгое время.

Например, исследование, проведенное Лавиццари и др. (2007)В шпинате после 15 дней хранения в холодильнике может содержаться гораздо больше гистамина, чем в свежем. Это связано с тем, что шпинат имеет высокий уровень pH, то есть он не очень кислый. Это облегчает рост некоторых видов бактерий, которые вырабатывают гистамин (Лавиццари и др., 2007). Поэтому, если вы не хотите избегать употребления помидоров, баклажанов и шпината, ешьте их свежими и не храните слишком долго.

Путресцин.

Некоторые диеты с низким содержанием гистамина исключают эти овощи, но не все (рис. 1). Некоторые другие фрукты и овощи не содержат гистамина, но в них есть другое химическое вещество, называемое путресцином. Он также образуется бактериями из аминокислот. Путресцин содержится в цитрусовых, бананах, соевых бобах, тыкве и орехах (табл. 1). В цитрусовых много путресцина, особенно в мандаринах (173 мг/кг). Поэтому в некоторых низкогистаминных диетах цитрусовые не употребляются, хотя они и не содержат гистамина (рис. 1). Однако некоторые другие овощи, содержащие путресцин, не избегаются низкогистаминными диетами.

К ним относятся кабачки, горошек, зеленый перец и сладкая кукуруза (табл. 1).

Путресцин, возможно, не так вреден, как гистамин, но у некоторых людей он все же может вызывать проблемы. Это связано с тем, что путресцин может вмешиваться в работу фермента DAO, который помогает расщеплять гистамин в организме (см.Арунлакшана и др., 1954), (МОНГАР, 1957 Г.), (Hui & Taylor, 1985). Некоторые биогенные амины, в основном путресцин и кадаверин, препятствуют расщеплению гистамина ферментом DAO на уровне кишечника. Исследование, проведенное много лет назад Монгаром (1957), показало, что некоторые алифатические диамины, такие как путресцин и кадаверин, могут усиливать действие гистамина на сокращения подвздошной кишки морской свинки благодаря тому, что они способны конкурентно блокировать фермент DAO, расщепляющий гистамин (МОНГАР, 1957 Г.). Без достаточного количества DAO гистамин может накапливаться в организме и вызывать аллергические реакции и другие симптомы. Путресцин может усугублять ситуацию, конкурируя с гистамином за фермент ДАО (Арунлакшана и др., 1954), (МОНГАР, 1957 Г.), (Hui & Taylor, 1985). Это означает, что гистамин может быть расщеплен в меньшем количестве.

Шоколад, Клубника, Яйца, Ананас и Иогурт.

Вас может удивить, почему некоторые продукты исключаются из рациона при низкогистаминной диете, хотя в них нет гистамина или большого количества путресцина. К таким продуктам относятся шоколад, клубника, яйца, ананас и йогурт. В них также низкое или очень низкое содержание других биогенных аминов, таких как кадаверин, тирамин, спермидин и спермин. Почему же их следует избегать?

Причина этого не совсем ясна. Некоторые считают, что эти биогенные амины могут влиять на процесс расщепления гистамина в организме. Они могут блокировать фермент DAO. Однако доказательств этой идеи не так много. Единственное исследование, в котором проверялась эта идея, было проведено в 1985 году на крысах (Hui & Taylor, 1985). Он показал, что путресцин и кадаверин могут замедлять распад гистамина, но только при значительно превышающих норму уровнях (Hui & Taylor, 1985). Поэтому мы не знаем, происходит ли это у людей или с другими биогенными аминами. И мы не знаем, могут ли низкие уровни этих аминов вызывать проблемы у людей с непереносимостью. Вот почему некоторые диеты с низким содержанием гистамина исключают эти продукты, но не все (рис. 1). Возможно, они слишком осторожны, а может быть, и правы. Чтобы выяснить это, необходимы дополнительные исследования.

Гистаминолибераторы.

Возможно, вы слышали, что некоторые продукты питания могут заставить организм выделять больше гистамина. Такие продукты называются гистаминолибераторами.

В качестве примера можно привести цитрусовые, морепродукты, папайю, помидоры, орехи, ананас, шпинат, шоколад и клубнику. (Vlieg-Boerstra et al., 2005).

Но так ли это на самом деле? Как эти продукты заставляют организм выделять больше? Правда заключается в том, что мы не знаем. Нет четкого объяснения, как это может происходить. И нет убедительных доказательств того, что это действительно происходит. Единственный обзор, в котором рассматривался этот вопрос, показал, что клинических исследований на людях, свидетельствующих о том, что продукты питания могут высвобождать гистамин в организме, не проводилось (Vlieg-Boerstra et al., 2005). Единственные исследования, свидетельствующие о такой возможности, немногочисленны и неубедительны. Они проводились в пробирках или на животных, а не на людях (Vlieg-Boerstra et al., 2005). Таким образом, мы не знаем точно, существуют ли освободители гистамина или нет. Может быть, да, а может быть, и нет. Чтобы выяснить это, нужны дополнительные исследования.

К ним относятся:

• Фрукты: цитрусовые (апельсины, лимоны), сухофрукты (изюм, финики), клубника, бананы, папайя, ананас
• Авокадо
• Орехи: арахис, кешью, грецкие орехи
• Специи: корица, гвоздика, мускатный орех, порошок карри
• Моллюски: креветки, мидии, крабы
• Грибы: белые грибы, грибы шиитаке, трюфели
• Оливки: зеленые оливки, черные оливки

Если вы любите эти продукты так же, как и я, не волнуйтесь. При низкогистаминной диете не обязательно полностью отказываться от них. Просто нужно быть внимательным к тому, сколько и как часто вы их едите. Если вы хотите избегать гистаминопонижающих продуктов, а я еще раз повторю, что научные исследования не подтверждают этого, то, возможно, вам стоит поискать альтернативные продукты с более низким содержанием гистамина или с натуральными антигистаминными веществами.

Например:

• Вместо перечисленных фруктов можно использовать ягоды (чернику, малину), киви, яблоки, грушу
• Вместо орехов можно использовать семечки (семена подсолнечника, тыквы), кокосовые хлопья
• Вместо перечисленных специй можно использовать имбирь, чеснок, куркуму
• Вместо моллюсков попробуйте тофу
• Вместо оливок можно использовать каперсы

Как Долго Следует Придерживаться Низкогистаминной Диеты?

Низкогистаминная диета может принести облегчение людям с непереносимостью гистамина уже через несколько дней. Однако это не означает, что необходимо постоянно придерживаться полномасштабных ограничений. Низкогистаминовая диета может быть очень жесткой и при слишком длительном соблюдении при отсутствии правильного планирования может повысить риск развития дефицита питательных веществ.

Вместо того чтобы бесконечно следовать низкогистаминной диете, лучше использовать ее как инструмент для выяснения уровня индивидуальной переносимости.

Лучше всего начать со строгой низкогистаминной диеты в течение 2 недель, а затем постепенно вводить в рацион продукты с высоким содержанием гистамина, наблюдая за симптомами. Это поможет определить, какие продукты вызывают у Вас реакцию, а какие Вы можете переносить без проблем. После этого можно соответствующим образом скорректировать свой рацион и наслаждаться более разнообразными продуктами без ущерба для здоровья.

Заключение.

Диета с низким содержанием гистамина может помочь справиться с симптомами, если у вас непереносимость гистамина.

Однако эта диета не является простой и легкой. Она требует тщательного планирования, контроля и корректировки. Кроме того, необходимо проконсультироваться со специалистом по питанию и медицинским работником, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно и безопасно.

Можно сказать, что низкогистаминовая диета может помочь некоторым людям, страдающим непереносимостью гистамина. Но мы также можем сказать, что существует большая путаница относительно того, каких продуктов следует избегать. Только 32% продуктов, которые исключаются из рациона при низкогистаминовой диете, содержат гистамин. Остальные продукты могут содержать другие биогенные амины, которые могут влиять на уровень гистамина в организме. Мы не знаем точно, как это происходит и насколько это важно. Мы также не знаем, могут ли некоторые продукты заставить организм выделять большее количество этого вещества. Это популярная идея, но убедительных доказательств этому нет. Поэтому нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как различные продукты питания влияют на непереносимость гистамина. Необходимо выяснить, какие продукты действительно вредны для людей с непереносимостью гистамина, а какие можно употреблять в пищу. Таким образом, мы сможем сделать низкогистаминовую диету более эффективной и удобной для соблюдения.

Поэтому я надеюсь, что эта статья была вам полезна. Я дал вам несколько общих советов и рекомендаций о том, как питаться с низким содержанием гистамина для улучшения здоровья. Я также привел примеры продуктов, которых следует избегать, и продуктов, которые можно употреблять во время этой диеты.

Но помните, что это не абсолютные правила. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты влияют на Вас сильнее, чем другие, или не влияют вовсе. Вы также можете обнаружить, что некоторые продукты можно употреблять в небольших количествах, но нельзя в больших.

Поэтому прислушивайтесь к своему организму и используйте эти рекомендации в качестве отправной точки для низкогистаминной диеты.

А если вам понадобится дополнительная помощь или совет, не стесняйтесь обращаться ко мне.

Спасибо за чтение и приятного аппетита.

Когда вы думаете об антигистаминных препаратах, вы, вероятно, имеете в виду только избавление от насморка, заложенности носа или обычной простуды. Однако мы узнаем, что антигистаминные препараты могут использоваться для лечения тошноты, бессонницы и даже... депрессии?

Часто Задаваемые Вопросы

Ссылки:

1. , W. J., Schenk, M., Lackner, S., Enko, D., Mangge, H., & Forster, F. (2019). Добавка диаминоксидазы улучшает симптомы у пациентов с непереносимостью гистамина. Пищевая наука и биотехнология, 28(6), 1779-1784. https://doi.org/10.1007/s10068-019-00627-3
2. Чунг, Б. Й., Пак, С. Й., Бён, Й. С., Сон, Дж. Х., Чой, Й. В., Чо, Й. С., Ким, Х. О., и Парк, К. В. (2017). Влияние различных методов приготовления на уровень гистамина в отдельных продуктах питания. Анналы дерматологии, 29(6), 706-714. https://doi.org/10.5021/ad.2017.29.6.706
3. Тереза, М., Луз, М., и Кармен, М. (2021). Низкогистаминные диеты: Оправдано ли исключение продуктов содержанием в них гистамина? Питательные вещества, 13(5), 1395. https://doi.org/10.3390/nu13051395
4. Лавиццари, Т., Вециана-Ногуэс, М. Т., Вайнгарт, О., Бовер-Сид, С., Марине-Фонт, А., и Видаль-Кару, М. К. (2007). Появление биогенных аминов и полиаминов в шпинате и их изменение при хранении в холодильнике. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии, 55(23), 9514-9519. https://doi.org/10.1021/jf071307l
5. Вагнер, Н., Дирк, Д., Певелинг-Оберхаг, А., Риз, И., Ради-Пизарро, У., Митцель, Х., и Штаубах, П. (2017). Популярный миф о том, что низкогистаминная диета улучшает течение хронической спонтанной крапивницы, - факт или вымысел? Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии, 31(4), 650-655. https://doi.org/10.1111/jdv.13966
6. Розелл-Кампс, А., Зибетти, С., Перес-Эстебан, Г., Вила-Видаль, М., Феррес-Рамис, Л., и Гарсия-Тереса-Гарсия, Е. (2013). Непереносимость гистамина как причина хронических жалоб на пищеварение у пациентов детского возраста. Revista espanola de enfermedades digestivas, 105(4), 201-206. https://doi.org/10.4321/s1130-01082013000400004
7. Мушич, Е., Корошец, П., Шилар, М., Адамич, К., Кошник, М., и Риявец, М. (2013). Активность диаминооксидазы в сыворотке крови как диагностический тест на непереносимость гистамина. Венская клиническая больница, 125(9-10), 239-243. https://doi.org/10.1007/s00508-013-0354-y
8. Вантке, Ф., Гетц, М., и Яриш, Р. (1993). Безгистаминовая диета: лечение выбора при пищевой непереносимости, вызванной гистамином, и вспомогательная терапия при хронических головных болях. Клиническая и экспериментальная аллергия : журнал Британского общества аллергии и клинической иммунологии, 23(12), 982-985. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.1993.tb00287.x
9. Son, J. H., Chung, B. Y., Kim, H. O., & Park, C. W. (2018). Безгистаминовая диета полезна для лечения взрослых пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Анналы дерматологии, 30(2), 164-172. https://doi.org/10.5021/ad.2018.30.2.164
10. Joneja, J. M. V., & Carmona-Silva, C. (2001). Результаты диеты с ограничением гистамина на основе аудита карт. Журнал о питании и экологической медицине, 11(4), 249-262. https://doi.org/10.1080/13590840120103094
11. Кинг, В., МакКаргар, Л., Джонеджа, Дж. М., и Барр, С. И. (2000). Преимущества гистаминопонижающей диеты для некоторых пациентов с хронической крапивницей и ангионевротическим отеком. Канадский журнал диетической практики и исследований : издание диетологов Канады = Revue canadienne de la pratique et de la recherche en dietetique : une publication des Dietetistes du Canada, 61(1), 24-26. [Опубликованный]
12. Майнц, Л., Бенфадаль, С., Аллам, Ж., Хагеманн, Т., Фиммерс, Р., и Новак, Н. (2006). Доказательства снижения способности к деградации гистамина в подгруппе пациентов с атопической экземой. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 117(5), 1106-1112. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.11.041
13. Böhn, L., Störsrud, S., Törnblom, H., Bengtsson, U., & Simrén, M. (2013). Самоотчеты о желудочно-кишечных симптомах, связанных с едой, при СРК являются распространенными и ассоциируются с более тяжелыми симптомами и снижением качества жизни. Американский журнал гастроэнтерологии, 108(5), 634-641. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.105
14. Тереза, М., Лус, М., и Кармен, М. (2018). Биогенные амины в продуктах растительного происхождения: Часто ли они недооцениваются в низкогистаминных диетах? Продукты питания, 7(12), 205. https://doi.org/10.3390/foods7120205 [PDF]
15. Публикация, Е. (2011). Научное заключение по контролю за образованием биогенных аминов в ферментированных продуктах с учетом риска. Журнал EFSA, 9(10), 2393. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2011.2393
16. ARUNLAKSHANA, O., MONGAR, J. L., & SCHILD, H. O. (1954). Потенцирование фармакологических эффектов гистамина ингибиторами гистаминазы. Журнал физиологии, 123(1), 32-54. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1954.sp005032
17. МОНГАР, ДЖ. Л. (1957). ВЛИЯНИЕ ДЛИНЫ ЦЕПИ АЛИФАТИЧЕСКИХ АМИНОВ НА ПОТЕНЦИРОВАНИЕ И ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ГИСТАМИНА. Британский журнал фармакологии и химиотерапии, 12(2), 140-148. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.1957.tb00112.x
18. Hui, J. Y., & Taylor, S. L. (1985). Ингибирование метаболизма гистамина in vivo у крыс пищевыми и фармакологическими ингибиторами диаминоксидазы, гистамин N-метилтрансферазы и моноаминоксидазы. Токсикология и прикладная фармакология, 81(2), 241-249. https://doi.org/10.1016/0041-008X(85)90160-7
19. Vlieg-Boerstra, B. J., van der Heide, S., Oude Elberink, J. N., Kluin-Nelemans, J. C., & Dubois, A. E. (2005). Мастоцитоз и побочные реакции на биогенные амины и продукты, высвобождающие гистамин: каковы доказательства? Нидерландский медицинский журнал, 63(7), 244-249.[Опубликованный]
20. Шнедль, В. Й., Шенк, М., Лакнер, С., Энко, Д., Мангге, Х., и Форстер, Ф. (2019). Добавка диаминоксидазы улучшает симптомы у пациентов с непереносимостью гистамина. Пищевая наука и биотехнология, 28(6), 1779-1784. https://doi.org/10.1007/s10068-019-00627-3
21. Капоцци, В., Руссо, П., Ладеро, В., Фернандес, М., Фиокко, Д., Альварес, М. А., Гриеко, Ф., и Спано, Г. (2012). Деградация биогенных аминов с помощью Lactobacillus plantarum: к потенциальному применению в виноделии. Границы микробиологии, 3. https://doi.org/10.3389/fmicb.2012.00122
22. Оксахарью, А., Канкайнен, М., Кекконен, Р. А., Линдстедт, К. А., Кованен, П. Т., Корпела, Р., и Миеттинен, М. (2011). Пробиотик Lactobacillus rhamnosus снижает экспрессию FCER1 и HRH4 в тучных клетках человека. Всемирный журнал гастроэнтерологии, 17(6), 750-759. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i6.750
23. Форсайт, П., Ванг, Б., Хамбати, И., и Кунце, В. А. (2012). Системные эффекты Lactobacillus Rhamnosus, принимаемого внутрь: Ингибирование калиевого тока мембраны тучных клеток (IKCa) и дегрануляции. ПЛоС ОДИН, 7(7). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0041234
24. Dev, S., Mizuguchi, H., Das, A. K., Matsushita, C., Maeyama, K., Umehara, H., Ohtoshi, T., Kojima, J., Nishida, K., Takahashi, K., & Fukui, H. (2008). Подавление гистаминовой сигнализации пробиотиком Lac-B: возможный механизм его противоаллергического действия. Журнал фармакологических наук, 107(2), 159-166. https://doi.org/10.1254/jphs.08028fp
25. Мохтар, С. М., Мостафа, Г. а. Е., Таха, Р. А., и Элдип, Г. С. С. (2012). Влияние различных заквасочных культур на производство биогенных аминов как критической контрольной точки в свежих ферментированных колбасах. Европейские исследования и технологии в области пищевой промышленности, 235(3), 527-535. https://doi.org/10.1007/s00217-012-1777-9
26. Рай, К. П., Прадхан, Х. Р., Шарма, Б. К., и Риджал, С. К. (2014). Гистамин в продуктах питания: Его безопасность и последствия для здоровья человека. Journal of Food Science and Technology Nepal, 8, 1-11. https://doi.org/10.3126/jfstn.v8i0.11720
27. Приядаршани, В. М. Д., и Ракшит, С. К. (2011). Скрининг отобранных штаммов пробиотических молочнокислых бактерий на их способность продуцировать биогенные амины (гистамин и тирамин). Международный журнал науки и технологии питания, 46(10), 2062-2069. https://doi.org/10.1111/j.1365-2621.2011.02717.x
28. Эрреро-Фресно, А., Мартинес, Н., Санчес-Ллана, Э., Диас, М., Фернандес, М., Мартин, М. К., Ладеро, В., и Альварес, М. А. (2012). Штаммы Lactobacillus casei, выделенные из сыра, снижают накопление биогенных аминов в экспериментальной модели. Международный журнал пищевой микробиологии, 157(2), 297-304. https://doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2012.06.002
29. Страттон, Дж. Э., Хаткинс, Р. В., Самнер, С. С., и Тейлор, С. Л. (1992). Гистамин и бактерии, продуцирующие гистамин, в розничных швейцарских и малосольных сырах. Журнал о защите пищевых продуктов, 55(6), 435-439. https://doi.org/10.4315/0362-028X-55.6.435
30. Росси, Ф., Гардини, Ф., Риццотти, Л., Ла Джиоя, Ф., Табанелли, Г., и Торриани, С. (2011). Количественный анализ транскрипции гена гистидиндекарбоксилазы (hdcA) и продукции гистамина Streptococcus thermophilus PRI60 в условиях, соответствующих сыроделию. Прикладная и экологическая микробиология, 77(8), 2817-2822. https://doi.org/10.1128/AEM.02531-10
31. Gezginc, Y., Akyol, I., Kuley, E., & Özogul, F. (2013). Образование биогенных аминов у Streptococcus thermophilus, выделенного из натурального йогурта домашнего приготовления. Химия пищевых продуктов, 138(1), 655-662. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2012.10.138
32. Обара, И., Тележкин, В., Алрашди, И., и Шазот, П. Л. (2020). Гистамин, гистаминовые рецепторы и облегчение нейропатической боли. Британский журнал фармакологии, 177(3), 580-599. https://doi.org/10.1111/bph.14696
33. Prinz, C., Zanner, R., Gerhard, M., Mahr, S., Neumayer, N., Höhne-Zell, B., & Gratzl, M. (1999). Механизм секреции гистамина из энтерохромаффиноподобных клеток желудка. Американский физиологический журнал, 277(5), C845-C855. https://doi.org/10.1152/ajpcell.1999.277.5.C845
34. Pinzer, T. C., Tietz, E., Waldmann, E., Schink, M., Neurath, M. F., & Zopf, Y. (2018). Циркадное профилирование выявляет более высокие уровни гистамина в плазме и более низкую активность диаминоксидазы в сыворотке крови в 24% пациентов с подозрением на непереносимость гистамина по сравнению с пищевой аллергией и контролем. Аллергия, 73(4), 949-957. https://doi.org/10.1111/all.13361
35. Майнц, Л., и Новак, Н. (2007). Гистамин и непереносимость гистамина. Американский журнал клинического питания, 85(5), 1185-1196. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.5.1185
36. Jing, H., Wang, Z., & Chen, Y. (2012). Влияние эстрадиола на количество тучных клеток и уровень гистамина в молочных железах крысы. Анатомия, гистология, эмбриология, 41(3), 170-176. https://doi.org/10.1111/j.1439-0264.2011.01120.x
37. Васиади, М., Кемпурадж, Д., Буше, В., Калогеромитрос, Д., и Теохаридес, Т. К. (2006). Прогестерон ингибирует секрецию тучных клеток. Международный журнал иммунопатологии и фармакологии, 19(4), 787-794. https://doi.org/10.1177/039463200601900408
38. Комас-Басте, О., Санчес-Перес, С., Вециана-Ногуэс, М. Т., Латорре-Мораталла, М., и Видаль-Кару, М. Д. К. (2020). Непереносимость гистамина: Современное состояние науки. Биомолекулы, 10(8), 1181. https://doi.org/10.3390/biom10081181
39. Майнц, Л., и Новак, Н. (2007). Гистамин и непереносимость гистамина. Американский журнал клинического питания, 85(5), 1185-1196. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.5.1185
40. Schink, M., Konturek, P. C., Tietz, E., Dieterich, W., Pinzer, T. C., Wirtz, S., Neurath, M. F., & Zopf, Y. (2018). Микробные паттерны у пациентов с непереносимостью гистамина. Журнал физиологии и фармакологии : официальный журнал Польского физиологического общества, 69(4), 10.26402/jpp.2018.4.09. https://doi.org/10.26402/jpp.2018.4.09
41. Barcik, W., Pugin, B., Brescó, M. S., Westermann, P., Rinaldi, A., Groeger, D., Van Elst, D., Sokolowska, M., Krawczyk, K., Frei, R., Ferstl, R., Wawrzyniak, M., Altunbulakli, C., Akdis, C. A., & O'Mahony, L. (2019). Бактериальная секреция гистамина в кишечнике влияет на иммунные реакции в легких. Аллергия, 74(5), 899-909. https://doi.org/10.1111/all.13709
42. Кофлер, Л., Ульмер, Х., и Кофлер, Х. (2011). Гистаминовый 50-кожный тест: инструмент для диагностики непереносимости гистамина. Аллергия ISRN, 2011, 353045. https://doi.org/10.5402/2011/353045
43. Izquierdo-Casas, J., Comas-Basté, O., Latorre-Moratalla, M. L., Lorente-Gascón, M., Duelo, A., Soler-Singla, L., & Vidal-Carou, M. C. (2019). Добавка с диаминоксидазой (DAO) уменьшает головную боль у пациентов с эпизодической мигренью, страдающих дефицитом DAO: Рандомизированное двойное слепое исследование. Клиническое питание (Эдинбург, Шотландия), 38(1), 152-158. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.013
44. Якуб, М. Р., Рамирес, Г. А., Берти, А., Меркурио, Г., Бреда, Д., Сапорити, Н., Бурастеро, С., Дагна, Л., и Коломбо, Г. (2018). Добавка диаминоксидазы при хронической спонтанной крапивнице: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный архив аллергии и иммунологии, 176(3-4), 268-271. https://doi.org/10.1159/000488142
45. Хиршовиц Б. И. (1985). Гистамин и кишечник. Новая Англия и региональные процедуры по лечению аллергии, 6(1), 21-27. https://doi.org/10.2500/108854185779048942
46. Хагель, А. Ф., Лайриц, К. М., Хагель, В. Х., Хагель, Х. Й., Хагель, Э., Даут, В., Крессель, Й., Регнет, Т., Розенберг, А., Нойрат, М. Ф., Молдерингс, Г. Й., и Райтел, М. (2013). Внутривенная инфузия аскорбиновой кислоты снижает концентрацию гистамина в сыворотке крови у пациентов с аллергическими и неаллергическими заболеваниями. Архив фармакологии Наунина-Шмидеберга, 386(9), 789-793. https://doi.org/10.1007/s00210-013-0880-1
47. Шульпекова, Ю.О., Нечаев, В.М., Попова, И.Р., Деева, Т.А., Копылов, А.Т., Мальсагова, К.А., Кайшева, А.Л., & Ивашкин, В.Т. (2021). Пищевая непереносимость: Роль гистамина. Питательные вещества, 13(9), 3207. https://doi.org/10.3390/nu13093207
48. Смолинска, С., Винярска, Е., Глобинска, А., и Ютель, М. (2022). Гистамин: Медиатор кишечных расстройств - обзор. Метаболиты, 12(10), 895. https://doi.org/10.3390/metabo12100895
49. Мартнер-Хьюз, П. М., Хант, И. Ф., Мерфи, Н. Дж. Питательность витамина B-6 и активность диаминоксидазы в плазме крови у беременных испаноязычных подростков. Американский журнал клинического питания, 44(6), 907-913. https://doi.org/10.1093/ajcn/44.6.907
50. Sharma, S. C., & Jande, M. B. (1989). Ингибирование высвобождения гистамина тучными клетками с помощью меди. Archives internationales de pharmacodynamie et de therapie, 299, 254-268.[Опубликованный]
51. Джонстон К. С. (1996). Антигистаминное действие аскорбиновой кислоты. Субклеточная биохимия, 25, 189-213. https://doi.org/10.1007/978-1-4613-0325-1_10
52. Зиматкин, С. М., и Аниччик, О. В. (1999). Взаимодействие алкоголя и гистамина. Алкоголь и алкоголизм (Оксфорд, Оксфордшир), 34(2), 141-147. https://doi.org/10.1093/alcalc/34.2.141
53. Mou, Z., Yang, Y. Y., Hall, A. J., & Jiang, X. (2021). Таксономическое распределение гистаминсекретирующих бактерий в микробиоме кишечника человека. BMC Genomics, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12864-021-08004-3
54. Moro, J., Tomé, D., Schmidely, P., Demersay, T. C., & Azzout-Marniche, D. (2020). Гистидин: Систематический обзор метаболизма и физиологических эффектов у человека и различных видов животных. Питательные вещества, 12(5), 1414. https://doi.org/10.3390/nu12051414