ビタミンD欠乏症 - 危険因子

植物によって生成されないビタミンは2つだけです。1 つは日光にさらされることで私たちが自ら生成するビタミン D で、もう 1 つはビタミン B12 です。あなたがビーガンであれば、これら2つのビタミンだけを補給する必要があります。

ビタミンD欠乏症は最も深刻なものの一つです 一般的なビタミン欠乏症 世界中。米国では、人口の約 40% が重度のビタミン D 欠乏症のカテゴリーに属し、85% 以上がビタミン D 不足レベルのカテゴリーに属しています (Pojsupap 他、2015）。重度のビタミンD欠乏症がないとしても、体の正常な機能に必要な最適なレベルのビタミンDが不足している可能性が高くなります。ビタミンD欠乏症の原因は現代的な生活様式であり、現在の環境への不適応の一形態です。

たとえあなたが晴れた気候に住んでいても、おそらくそれを経験するでしょう。アフリカや中東では毎日十分な太陽光が得られるにもかかわらず、これらの地域に住む人々はビタミン D が不足している、またはビタミン D が 5% から 80% の範囲で欠乏していることがよくあります。ビタミンD欠乏症は特にアフリカ系アメリカ人の間で蔓延しています。若くて健康な黒人であっても、一年中いつでも最適な濃度に達するわけではありません。肌の色が濃いほど、吸収される紫外線は少なくなります。

私たちは、6000万年進化を続けてきた晴天の気候のアフリカから離れ、太陽の光の当たらない北半球の寒冷地に住み、屋内で寒さから身を守るために布地を着て暮らしています。その結果、私たちは一年のほとんどの期間、十分なビタミンDレベルを摂取できず、ビタミンDを補充する必要があります。体重と日光への曝露量に応じて、4,000 IUから5,000 IUを摂取する必要があります。ビタミンDを過剰に摂取することもできます。許容レベルの上限は1日あたり10,000 IUですが、5,000 IUを超える摂取は全体的な健康にほとんど利益がなく、ビタミンAレベルが低下する可能性があります。 。

この疑問をもう少し詳しく分析するには、まず理解する必要があるのは、ビタミンDは実際にはビタミンではないということです。これはプロホルモン、つまりヒトゲノムの約 3% を制御するホルモン様の活性を持つステロイドです。遺伝子は全体で 2,000 個以上。

カルシウム代謝は、その多くの機能のうちの 1 つにすぎません。例えば、それは私たちの免疫システムの調節にとって非常に重要です。免疫系は攻撃すべきではない細胞を攻撃する可能性があると同時に、無視すべきではない他の危険な微生物を無視する可能性があるため、免疫系の制御は非常に重要です。適切なレベルのビタミンDがないと、私たちの免疫システムが「過剰」になり、私たち自身の細胞を攻撃し始める可能性があります。これが、ビタミン D 欠乏が 17 の異なる自己免疫疾患の発症に関係している理由です。免疫系の機能はがんや歯周病の発症にも大きな要因であるため、ビタミンD欠乏もこれらの疾患と相関関係があります。ただし、心血管疾患や脳卒中とは相関していません。

したがって、ビタミンD欠乏症は死亡率の増加と相関しており、その上、骨粗鬆症や喘息などの生活の質に影響を与える病気とも相関しています。実際には、それはビタミンではなくホルモンであるため、体内の多くの機能に不可欠です。現実には、たとえ本格的な欠乏症に陥っていなくても、依然として最適レベルよりも低いレベルにあり、その結果として、 がんのリスク、免疫系に問題があり、その上に骨粗鬆症もあります。ビタミン D 欠乏は、うつ病になりやすい一部の人々の気分にも影響を与える可能性があります。ここでの問題は、不足している場合に摂取する必要があるのか​​、摂取しなかった場合、実際の測定可能なレベルでリスクが増加するのかということです。

この研究では、たとえば (ミルザハニほか、2015) 喘息の子供に 1 日あたり 500 ～ 2,000 国際単位のビタミン D3 を与えると、喘息の悪化が半分以上減少します。喘息は免疫の過剰刺激であるため、ビタミンDは免疫システムをある意味で「落ち着かせます」。喘息は約 10% の子供に影響を及ぼします。喘息やアレルギーが増加している理由の 1 つは、ビタミン D 欠乏症の割合が増加していることです (ラフテリー他、2015）。喘息の約 50% は環境要因ではなく遺伝的要因によって引き起こされており、アレルギーについても同じことが当てはまります。臨床研究では、病気が遺伝的要因によって引き起こされたかどうかに関係なく、アレルギーや喘息に苦しむほとんどの人に利益が得られました。科学用語で言うと:

ビタミン D は、IL-12 によって生成される IFN-γ の産生と、IL-4 および IL-4 によって誘導される IL-13 の発現の両方を抑制することにより、Th1 型と Th2 型の両方の反応を阻害する能力を示しています。Th1 と Th2 のバランスは免疫応答のパターンに影響を与えるため、この能力は重要である可能性があります。喘息は Th2 が優勢な状態であると考えられており、主に IL-4、IL-5、IL10、IL-13 などのサイトカインの産生と、B 細胞による IgE の産生によって特徴付けられます。」

(ラフテリー他、2015)

通常の言葉で言えば、免疫系のサイトカインと IgE の生成を抑制すると、免疫系の過剰な刺激が止まり、その「過剰な」反応が鈍くなります。ビタミンDは基本的に私たちの免疫システムに「落ち着く」ように指示しますが、同時に正常な免疫システムの機能には影響を与えません。それは過剰刺激の場合の単なる変調です。

ビタミンDは治療法ではありませんが、体に全体的にプラスの影響を与える以外は副作用がなく、必要不可欠で有益な補足療法です。通常の環境条件では、この補足療法は必要ありません。

他の免疫系疾患のほとんどとビタミン D の役割を見ても、同じ話になります。たとえば、ビタミン D 欠乏症は炎症性腸疾患の患者によく見られます (フレッチャーほか、2019).

「新たな証拠は、ビタミンDが自然免疫および適応免疫に役割を果たしている可能性を示唆しています。 クローン病の免疫病因における研究、クローン病に関連した入院や手術の予防、疾患の重症度の軽減、結腸がんの予防に効果があります。」

(フレッチャーほか、2019)

クローン病 そして潰瘍性大腸炎 腸の慢性炎症状態であり、免疫系が自身の細胞を攻撃し、重度の炎症を引き起こします。アレルギーとは異なり、この場合の免疫システムは、これらの細胞が感染性であると誤って自分自身の細胞を攻撃し、アレルギーとは異なり、それは「単なる」炎症や過剰反応ではなく、私たち自身のDNAに対する実際の永久的な損傷になります。なぜこれが起こるのかは複雑な科学であり、ほとんどの場合、遺伝的ではなく、免疫系のある種の機能不全が原因です。一卵性双生児の場合、一方がクロン症候群を持っていて、もう一方がクロン症候群を持っていないケースがあります。ビタミンDレベルとクロン病の間には相関関係があります(ヨルゲンセンら、2010）。太陽の光が多い国ではクロン病の発生が少なく、米国の北部では南部の州よりも感染者が多く、臨床的にもこの病気の人々のビタミンDレベルを測定すると、同じ相関関係が見られます。しかし、すでに持っている場合はどうでしょうか？この研究では、例えば、1200IEのビタミンD3を経口補給すると、血清ビタミンDレベルが大幅に増加し、再発のリスクが29％から13％に大幅に減少しました（アラノウ、2011 年）。彼らは次のように結論づけました。

「ビタミンDは実験的大腸炎では免疫調節機能を持っていますが、クローン病ではビタミンDレベルが低くなります。」

(アラノウ、2011 年)

炎症性腸疾患の恩恵を受けるには、1日あたり少なくとも5,000 IUのビタミンDが必要ですが、これは進化の観点から血流中の正常レベルに達するために必要なレベルであるため、RDAよりもはるかに多くなります。 。

正常な免疫システムの機能についてはどうですか? ビタミンD欠乏は免疫抑制を引き起こし、インフルエンザのリスクを高めますか?

「ビタミンDには、従来の効果に加えて、重要な役割があることが現在明らかになっています。 カルシウムと骨の恒常性。ビタミン D 受容体は免疫細胞 (B 細胞、T 細胞、抗原提示細胞) で発現され、これらの免疫細胞はすべて活性型ビタミン D 代謝産物を合成することができるため、ビタミン D は自然免疫応答と適応免疫応答を調節できます。ビタミンDの欠乏は自己免疫の増加や感染症への感受性の増加と関連しています」

(Gal-Tanamy 他、2011)

今日、このビタミンDは科学界で広く受け入れられており、ビタミンDが慢性的なビタミンD欠乏症に役立つという事実に加えて、慢性的なビタミンD欠乏症がさまざまな種類の感染症にかかりやすい状態を引き起こすという主題について、かなりの量の研究が行われています。過剰刺激された免疫反応の下方制御。

したがって、ビタミン D の欠乏は、自己免疫の増加と感染症に対する感受性の増加の両方に関連しています。特にすでに感染症にかかりやすい高齢者や子供にとって、全体的な免疫機能と病気の予防にとって重要なビタミンです。コロナウイルスの時代に、 この知識は何らかの役に立つかもしれません。この研究では、たとえば (ガーランドら、2006）ビタミンDの補給は、C型肝炎ウイルスに対する抗ウイルス治療と組み合わせると、生物学的反応を改善しました。

D3 とインターフェロンαは相乗的にウイルス産生を阻害しました。インターフェロンは、感染症に対処するときに私たちの体が生成する自然な免疫系調節因子であり、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のようなインフルエンザウイルスを含むほとんどのウイルス治療における標準治療法です。 結論：

「この研究は、インビトロの感染性ウイルス生産システムにおけるビタミンDの直接的な抗ウイルス効果を初めて実証しました。これは肝臓のビタミンD内分泌系とHCVの間の相互作用を提案しており、ビタミンDが天然の抗ウイルスメディエーターとしての役割を担っていることを示唆している。重要なことに、我々の研究は、ビタミンDにはインターフェロンを節約する効果があり、それによってHCV感染患者の抗ウイルス治療が改善される可能性があることを示唆している。」

(ガーランドら、2006)

インターフェロンとは異なり、ビタミンD3には副作用がなく、非常に安価です。免疫疾患を持つほとんどの人は、何らかの種類のインターフェロンを処方されます。たとえば、多発性硬化症の患者には、炎症を抑えるために通常、インターフェロン ベータが投与されます。インターフェロン注射は非常に高価であるため、新型コロナウイルス感染症による死亡率を下げるために全人口規模で投与されることはありませんが、安価な天然代替薬として緑茶があります(Juszkiewicz 他、2019), (リーら、2016), (ターナーほか、2014）。ハーバード大学の免疫学者は、緑茶を飲むと劇的に刺激され、場合によっては私たちの体の自然なインターフェロン生成が10倍以上増加することを発見しました。それは、緑色にのみ含まれるアミノ酸がL-テアニンと呼ばれるためです。L-テアニンは肝臓で分解されて、ガンマデルタ T 細胞の反応を開始する分子であるエチルアミンを生成します。血液中の T 細胞はインターフェロンの放出を促します。コロナの発生において、この知識は予防戦略として役立つかもしれません（ターナーほか、2014）。インターフェロンを内因的に刺激するには、1日約30グラムの乾燥緑茶が必要です。これについては別の記事で説明します。インターフェロンは、コロナウイルスに対して売り込まれているキューバの秘密の「特効薬」である。それはただのインターフェロンです。インターフェロン アルファ-2B は、キューバと中国の合弁会社 ChangHeber によって中国で生産されています。

ビタミン D について考えると、他の免疫系疾患と同様に、ほぼすべての自己免疫疾患を制御します。たとえば、ビタミンD3レベルが高い人はMSのリスクが低いことが研究で示されています。したがって、ビタミン D の補給は、多発性硬化症の発症に対する重要な修正可能な環境リスク要因であると考えられています。また、研究では、すでに MS を患っている人々にとって、ビタミン D が何らかの利点をもたらす可能性があることが示唆されています。

がんとビタミンDの間にも関連性があります。 がん細胞は毎日免疫系によって破壊されるため、慢性的な D3 欠乏による免疫系の機能不全によりがん細胞が蓄積し、最終的にはがんが発症する可能性があります。ビタミンDの欠乏は、がんになる唯一の理由ではないかもしれませんが、すでにがんのリスクを抱えている人では、がんの発症リスクが高まります（ワン他、2014）。がんの生存率にも影響を与える可能性があります。ある研究では、ビタミン D は結腸直腸がんの生存率を 47% も増加させました (リード他、2011）。これがあらゆる種類の癌に効果的な治療法になるのかどうかはわかりません。おそらく結び目ですが、安価で健康増進に効果があり、副作用のない治療法です。実際には、これは治療ではなく、免疫システムに影響を与えるという意味での栄養介入の一形態です。統計データでも、日光への曝露量に応じて季節ごとに大腸がんによる死亡率に大きな差があることが示されています。これは、結腸、乳房、卵巣、リンパ腫などの一部の種類の癌と強く相関しており、全体で 14 種類の異なる種類の癌がビタミン D レベルの低下と関連しています。

また、例えば手術などのあらゆる種類の怪我では、場合によっては数時間以内でもビタミン D レベルが劇的に低下します (リード他、2011）。なぜこのようなことが起こるのかというと、ビタミンdが炎症に及ぼす影響が考えられます。あるいは、論理を逆にすると、炎症や怪我によってビタミン D レベルが低下すると、ビタミン D レベルが低下すると体内で炎症が増加する可能性があります。そして、炎症は独立して免疫系の抑制やがんリスクの増加を引き起こす可能性があり、それだけでさまざまな慢性疾患に関連します。ビタミンD欠乏症と炎症との関連性が正しいことが証明されれば、それは欠乏症に関連する危険因子を考える際に考慮しなければならない重大かつ独立した要因となるでしょう。

ビタミンDは比較的安価ですが、実際に唯一の問題は、どのくらいの量をどのような形で摂取すべきなのか、そして夏の間に十分な日光にさらされている場合、1年間摂取する必要があるのか​​ということです。

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